コロナ寝たきりに該当するQ&A

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84歳男性、膀胱癌から腎臓に転移

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳男性で5、6年前に膀胱癌で数回手術し抗がん剤治療をしてました。泌尿器科に通院中です。現在は血尿がありますが、膀胱癌は落ち着いている状態です。昨年春、その血尿で再発かと思われ、膀胱は炎症だけで癌はないようだが、疑わしいものがあるようだと言われました。今年春、右の腎臓に転移しているようだから詳しい検査をするためがんセンターを紹介すると言われました。しかしコロナ禍で積極的な治療(手術)をする場合のみ受け入れするとのことでした。検査説明次第で手術を判断したかったのですが、それができずお断りすることになりました。40歳のとき交通事故で左足が麻痺しています。老後はデイサービスのリハビリのお陰で右足と杖で歩けていました。ただコロナ禍でリハビリが思うようにいかず、今は筋力の低下で歩行もいまいちです。家では、オムツですがトイレにまだ一人でいけてます。足が不自由なこと、高齢者、術後の合併症、寝たきりリスクなど考えた結果です。そのときの判断が良かったのかわからないのです。もともと左足は浮腫んでいたのですが、リハビリでかなり浮腫はひけました。ところが最近、右足の付け根からの指まで浮腫がすごくて驚きました。2倍くらいになって左足の方が細いくらいです。右足は曲がりずらいです。今は少し右腰が痛いこともあるようですが、お腹も痛くないようです。尿もかわらない状態です。今年5月に尿路感染症、6月に腎盂腎炎なり、入院せずに回復しました。医師は浮腫からしてかなり悪くなっているので緩和ケアに切り替えて紹介すると言われました。痛みがないのが幸いだねと。緩和ケアをすすめられている状態ですが、もうなす術がないのか考えてしまいます。切るか切らないかの選択しかなかったのでしょうか。デイサービスが生きがいであと3年は通わせてあげたかったので手術した方がよかったのかいろいろ考えてしまいます。ご意見、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

甲状腺の嚢胞について

person 70代以上/男性 - 解決済み

甲状腺嚢胞についての相談です。 74歳、認知症の父、咳で呼吸困難に陥り救急車搬送されそのまま入院して約1カ月経過。入院10日前くらいから飲食しづらい、発声しづらくなってきているのかなという印象ではありました。検査の結果、甲状腺に6cm大の嚢胞が見つかる、おそらく癌ではない。 当初は嚢胞を摘出する手術をする予定→コロナのため緊急性のない手術は不可→エタノール注入療法に変更→それもコロナのため不可→嚢胞の中身を注射器で吸い出し嚢胞を小さくさせる処置を試みる→父は常に喉の筋肉を強張らせているせいでエコーが映りにくくなっておりその処置すら出来ず。 診てくださっている耳鼻咽頭科の医師は「嚥下障害は、レビー型の認知症であるためそれの症状であるパーキンソン病的なものから来ているのではないか、嚢胞も関係しているかもしれないがその可能性は低い。CT画像では嚢胞が気道を圧迫してはいない」という見立てです。私も同意です。しかし母は、可能ならば紹介状を書いてもらって他の病院で摘出手術を受けさせたいとの気持ちが強く、嚢胞が摘出されれば嚥下障害や発声困難が改善されるのではないかと期待しています。 父は入院前はかなり食が細くなっていたとは言え普通に飲食できておりふらつきつつも歩けていました。現在では、嚥下訓練するも食べ物と認識出来ず吐き出すほど認知症が進み、リハビリしても立ち上がるのがやっとのほぼ寝たきり状態です。 さて、お尋ねしたいことは、現状では体力低下のため無理だろうので、体力が回復した頃という前提ではありますが、嚢胞を摘出手術(またはエタノール注入療法)したとして嚥下障害や発声困難が改善される可能性はどれほどあるのか?ということです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

後頭神経痛もしくは脳に異常?継続する後頭部痛について

person 40代/女性 - 解決済み

1週間程前の起床時に、左後頭部(首と頭の境目、骨の窪みの上あたり)に違和感と左肩にコリが発現。コロナ感染の療養期間あけの翌々日で、10日間ほぼ寝たきりの状態で左を下にして寝ていた(かつ左手でスマホを操作)こともあり、左側に負担がかかったのかと思っていました。その後は特に気にならず、2日後の夕方あたりからまた違和感と軽い痛みがでてきました。痛みはくしゃみや咳、振り返る、食事の際に口を開ける時など、頭が動く際にズキっとした痛みが数秒〜数分続く感じです。以降、痛みが出る条件は変わりませんが、痛みの程度は強くなりました。以前に整形外科で処方されたテルネリンとロキソニンを飲んでますが、薬が効いて間は痛みはありません。食事をする際、前屈みになり口を開けるとと痛みが強く出ます。その際、痛みは側頭部、前頭部に広がり、耳がつまり、痛みは数分程度で治ります。上体の位置を変えず、お皿を口元にもっていくようにして、食事すると、痛みは少し軽減されます。先日まで寝る際もどの体性でも痛みが出ていましたが、今現在は寝る体性については痛みはほぼなくなっています。なお、耳と後頭部の骨のでっぱりの間あたりを押さえると痛みがあります。症状は左のみです。 調べると後頭神経痛の症状に似ているような気もしますが、後頭部ということで脳に異常があるのかとも心配になっています。コロナ後も鼻声が続いているので、何か影響しているのかとも思いつつ。1週間ほど症状が続いているので、病院に行くべき症状なのかも心配です。ご意見いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

73歳男、急速な体調悪化

person 70代以上/男性 -

初めまして。宜しくお願いいたします! 73歳の夫(基礎疾患なし~便秘気味でこの数年間は自分で浣腸していた位でお薬も何も飲まず元気でした)、昨年12月にコロナ感染、症状は軽くクリニックで薬処方された後、一月後には、趣味のテニス復帰(週4、5回)したが、コロナ後体調が少し良くないと言っていた。 3月頃から便秘酷くなり胃腸科で浣腸や薬処方。 5月初めに帯状疱疹(右の下腹部、腰、大腿部)になり、酷い痛みが6月半ばまで続き、痛み止め薬効かずペインクリニックで硬膜外ブロック注射効かず、神経根ブロック注射で、痛みが消えてきた。 その頃から息が苦しい、尿出にくい、便が出ないなどと、食欲も低下、歩くことや起き上がる、立ち上がる、飲み込む、話す等の身体機能も低下、介護しながら生活しています。 いろいろな診療科(内科、胃腸科、泌尿器科や大病院で胸、腹部、頭のレントゲンやCT、エコー検査しても特に何も無い)受診しても、それ以上原因を探って貰えません。 今は排泄の心配から不安感が大きくなり、不眠や食欲減退で、弱い精神安定剤も1週間前から飲んでいて、苦しいという発作は少なくなりましたが、時々救急車!というくらい苦しい時があります。 不安感から、今のような全身的な退行が起こるのでしょうか? 2、3か月前には毎日のようにテニスしていた夫が、今のような寝たきり寸前の姿に、どうして?何が?どうすれば?と思うばかりです。 この先、原因を探るのにどのような診療科や検査をすれば良いのか、治療の可能性などを教えて頂きたいと思います。 どうぞ宜しくお願いいたします!

3人の医師が回答

心房細動、低血圧症、ビソノテープについて

person 40代/女性 - 解決済み

長年、低血圧症で少しでも降圧作用のあるもので迷走神経反射になります。 夏にコロナになり、急な血圧低下したあと激しい動悸、検査の結果、心房細動がわかりました。(コロナ以前からよく動悸、息苦しさ、血圧低下がありましたが、検査でわからず) ビソノテープを切って1mgを服用していました。 1ヶ月近く酷く動悸がありましたが、その後は週1になり、 頓服としてワソランを処方されましたが、 その頃から迷走神経反射がひどくなり、足がズンと重くなり痛みが出るほどの血圧低下、止まらない水下痢が3週間程続きました。 頓服のワソランをサンリズムに変えてもらうと少しましになってきました。 その際に副作用で血圧低下のあるかもしれないビソノテープもやめていいと言われましたが、 やめてから、2日に一度、心房細動が起きます。(安静にしていた後に起きます) 安静時の脈拍は60くらい、 心房細動が起きている時は70〜90です。 家からタクシーで1時間くらいの大きい病院にかかり、カテーテルアブレーションを一ヶ月後にする予定でしたが、 重度の起立性低血圧や血圧障害(横になっていても) そのほかも体調不良が続いているため、 検査結果で緊急性が無いので、(横になると息苦しい、急な血圧低下、足が重い、呼吸しずらい等、寝たきりの生活ですが) もう少し体力が戻ってからの手術の方が良いとのことで、年明け頃と言われました。 ・頻繁に起こるこの状況でアブレーション成功ありますか? ・脈拍が高くないのですが、もう一度ビソノテープは使用していた方がいいのでしょうか? ・近くのかかりつけ医が、内科なので、先生もわからないようです。循環器内科専門のところに変えた方がいいでしょうか?薬をもらっています。 ・大きい病院の診察は一ヶ月後と言われたのですが、 それまでに受診した方がよいでしょうか? よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

痙攣重責脳症について(21年前仮の病名)

person 20代/男性 -

現在21歳の息子が今回コロナワクチンを接種するにあたり色々と教えて頂きたく投稿しました。 生後11か月発熱で熱性痙攣が1回。 数日後発疹が出た為病院へ行き診察中に痙攣が止まらず緊急入院しました。 突発性発疹でした。 座薬も注射でも治らず昏睡状態見たいに薬で4日間眠らせ脳波が安定したので何日かかけて目覚めさせる処置をしました。 結果、痙攣は止まりましたが全身の筋肉が全てなくなり首もすわってない生まれたばかりの状態になり当時医師からは原因が分からないので、このまま寝たきりの状態かもしれません。そしてコレと言った病名もありません。仮に付けるなら痙攣重責ならびに脳炎、脳症。との事でした。 ●MRI異常なし (退院時) ●脳波異常なし  (退院時) ●独自のリハビリ 3歳でハイハイ ●5歳で何歩か歩けた ●理学療法、作業療法に通う 少しずつ出来る事も増え中学生位から同年代の子と同じ感じに追い付きました。 ※医師からは次の痙攣でどうなるか分からないので、とにかくインフルエンザ、水疱瘡、ヘルペスなどになるべく感染しない用に気を付けるようにと言われました。 ▲退院後、1回も痙攣はありません ▲座薬や薬も退院後使用なし ▲退院後7歳 麻疹風疹混合ワクチン接種 現在21歳になり普通に生活が出来ています。ここまで来るのに熱が出る度ビクビクしながら来ました。 下記の件について質問致します ◎今回コロナワクチンを接種する事が出来るのか? ◎痙攣重責が過去にある場合打った後どうなるのか? ◎また痙攣がおきる可能性があるのか? ◎病名は痙攣重責急性脳症と言う事なんでしょうか? ◎1度、脳波やMRIを撮った方が良いのでしょうか? 長々の文章で分かりづらくすみません。 色々教えて下さい。宜しくお願い致します

3人の医師が回答

誤嚥性肺炎 IVHと胃ろうについて

person 70代以上/男性 -

認知症の90歳の父のことでご相談申し上げます。 3週間前に重度の誤嚥性肺炎と脱水のため緊急入院しました。入院時のCRPは24でした。 摂食できないため1週間後にIVHを施工し現在に至っております。入院前は歩行できましたが、今は寝たきりになってしまいました。 コロナ禍のため面会もできず、現在の状態は直接見ておりませんが肺炎は少し良くなったと聞いております。肺の異物はまだ残っているので吸痰で対応いただいております。また、家族の摂食させたいという希望により嚥下機能訓練リハビリも行っていただいておりますが認知症もあるため指示が伝わらずお楽しみ程度になりそうです。 病院には長期間入院できず退院後は訪問看護や訪問リハビリを利用しながら在宅に戻る予定ですが、在宅でも吸痰が必須とのこともあり、いろいろな不安でいっぱいです。できれば24時間IVHより胃ろうに変更できないかと思っております。 主治医に胃ろう希望を伝える前に知識として知りたいので、ご教示いただけますと幸いです。 1、IVH施工の時に胃ろうとの二者選択は無かったのですが重度の肺炎のためでしょうか?肺炎の状態が悪いと痰の喀出等もあって胃ろうは考えないものなのでしょうか? 2、現時点で胃ろう造設が難しい場合、在宅に戻ってから肺の状態が良くなれば胃ろうに変更可能でしょうか? 宜しくお願いいたします。 長文お読みくださりありがとうございました。

2人の医師が回答

20歳 女性 筋力低下

person 20代/女性 - 解決済み

22歳女性です コロナにかかり10日間自宅療養をしていてほぼ寝たきりでした 今現在自宅療養が終わり5日目です。 仕事に2日前から復帰しております。飲食業で、重いものを運んだりしていますし、通勤で片道自転車を20分徒歩20分動いています。 筋力の低下を感じています、、内容としては ・重いものを片手で持てなくなった(両手なら持てます) ・動くたびに筋力を酷使した後のような震える感覚があります ・指を刺すときやお客様にお釣りを返すときなど手が震える ・携帯を片手で持つと手が震える(両手だと安定します) ・小さな段差に良くつまづく ・筋肉痛がひどい ・良く眠れない(2時間毎に目が覚める) ・左手が突然ピクピクしだし親指がずっとピクピク動いている5分以内に収まった ・全身のピクつきが気になる 主な症状がこれです、、 以前頭痛で悩まされた時に脳のMRIを撮っていただき異常はありませんでした、(2022年2月くらいにMRIを撮ってもらいました) 調べると、ALSや、脊椎小脳変性症など怖い病気がいっぱい出てきて不安です、、、 お返事いただけると幸いです、、、 1、命に関わるような大きな病気の可能性があるか 2、緊急性があり病院に行くべきか 3、病院に行くべきか、行くなら何科を受診すべきか 4、舌の萎縮があるか 結構不安症な方だと思います、、、精神的な部分もあると思うので考慮していただけると嬉しいです、よろしくお願いします

5人の医師が回答

認知症の終末期なのでしょうか?

person 70代以上/女性 -

73歳母、若年性認知症からの認知症で精神科病棟に入院しています。 2年前から一日の大半を車椅子上で生活していましたが、昨年5月頃仙骨部に褥瘡が出来て感染し、8月頃まで発熱を繰り返すようになりました。その後9月10月は熱も出さず、良くなってきたかと思いましたが、11月褥瘡からの感染が原因で意識を失って倒れてしまい、以来意識は戻ったものの、寝たきりとなってしまいました。 倒れるまでは電話で会話する事も出来ていたのに、発語がなくなってしまいました。 12月には、看護師さんから、食事はゼリー食を全介助で食べているが、3口くらいしか食べない時がある、口に入れたまま飲み込まない時があると言われました。 そのような矢先に肺炎で40度の熱を出し、熱は下がりましたが、絶食で抗生剤の点滴と栄養剤の末梢点滴、酸素マスクを付けたまま、3週間。主治医からは、終末期で、経管栄養による延命治療はしないと言われています。ほんの2ヶ月前までは、会話する事も出来ていたのに、もう看取りのような形になってきているのが信じられず、コロナ禍で面会も出来ず、どうしたら良いのか分からず、つらいです。 肺炎で40度の熱が出た際に、特別に10分だけ面会が許された父によると、かなり痩せて衰弱しているように見えたそうです。長くなりましたが、このような状態の母はもう終末期なのでしょうか?

4人の医師が回答

祖母の脳梗塞について

person 70代以上/女性 - 解決済み

祖母が3週間ほど前に自宅で倒れていたところを訪問看護さんが見つけてくださり、普段透析している病院へ運ばれました。 コロナでもインフルでもないからなんだろうね、という話を病院からされましたが、祖母がなんとか振り絞った声で「右側が動かない」と伝えてきたのでそれを看護師に話しましたが「元からじゃないの?」と言われてしまい、入院から1週間でやっと頭部CTを撮り脳梗塞だと判明しました。 脳梗塞治療の点滴を打ち、しっかり会話、食事ができるまでに回復しましたが先週金曜日の透析中に2度目の脳梗塞を起こしてからは1週間経つ今も意識がありません。 今いる病院が循環器病院なので、脳の専門医がいる病院へ転院させたいと伝えましたが、1回目の治療が遅れておそらく寝たきりになるから意味ないよと言われて拒否されてしまいました。 本当に脳の専門医がいる病院へ転院することは意味の無い事なのでしょうか。 家族が望んでいても拒否されたらそれ以上どうすることもできないのでしょうか。 また、週3回の透析のたびに意識がなくなっており、今回意識が完全になくなったあとも透析のたびに脈拍が150以上になったり、嘔吐したりを繰り返していて毎回途中で中断しているのですが、透析を週2回にしたり、水分を抜く量を少なくすることは可能なのでしょうか。 医学的な知識が全くないため、提案するのもお門違いなのかと思い何も言えずにいます。 転院できるならしたほうが良いのでしょうか。

6人の医師が回答

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