ピロリ除菌失敗に該当するQ&A

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委縮性胃炎、ピロリ菌偽陰性(?)

person 60代/男性 -

<前回アドバイス> ・最初に行うべきは現在のピロリ菌感染の有無を検証することです。 ・胃粘膜での萎縮の広がりを「木村・竹本分類」という方法で分類しています。Close (C) と Open (O)のそれぞれ1-3段階で示す。 ・萎縮性胃炎の病態診断が重要です。 ・萎縮性胃炎の回復は除菌時の萎縮程度と、除菌した年齢などの要因に左右されます。 しかし70歳代であれば完全な萎縮の回復は困難です。 ・高齢者には除菌を推奨しない医師も現実に存在します。 ・ピロリ菌除菌後に残存した萎縮性胃炎を改善させる薬剤や治療は現状では存在しません。 <アクション> 上記アドバイスに対して、下記を実施。 ・PPIを約2週間やめて(ヨーグルトLG21食べた)、便検査を実施。 ・結果、陰性。困った状態です。 ・胃の萎縮が進んでピロリ菌が住めなくなってしまっている状態?ヨーグルトで偽陰性になる?等 ・胃内視鏡の結果は詳細分類(O-3等)の報告は無です。 <質問> ・PPIを休薬して3週間がたちます(ヨーグルト有)。 ・もう一度同じ検査をやってみる価値はあるでしょうか?違う方法でやってみることは無駄でしょうか? アドバイス願えたら幸いです。 ・除菌は保険適用になってから、2次まで実施。失敗したという記憶です。

1人の医師が回答

胃カメラにて

person 40代/男性 - 解決済み

先日健康診断にて、胃カメラ検査を十数年ぶりにしました、それまでは、バリウム検査でしたが、毎年、十二指腸潰瘍痕と出るのと、以前に潰瘍をしている事、ピロリ菌の除菌を1回目は、失敗している事。2回目は、2、3年前にしましたが、結果を見ていない事をふまえ、今回は胃カメラにしました。かなり、熟練のDr.らしく、何かあった場合の細胞を取る検査とピロリ菌の検査をお願いしました。 ピロリ菌の検査は、胃に異常がなければ、保険が効かないとの事。診察後Dr.は、赤くはなっていたが、気になる程でもなく、生活習慣に気をつけた食事に気をつけてと、言われました。見た感じでは、ピロリ菌は、除菌できている感じがする。以前はいたんだというのもわかるよと、ま、詳しくは、血液検査で、と、細胞も取る事はありませんでした。以前の十二指腸潰瘍痕は、綺麗になっていて、問題は、ないと。 しかしピロリ菌の検査は、保険適用になりました。細胞も取らなかったのは、問題の所見はなかったという事でしょうか?Dr.のおっしゃった、除菌は、できてるねというのは、やはり、血液検査を見てみないとわからないものでしょうか?血液検査でわかるのでしょうか?以前は、紙袋みたいのを膨らませたり大変だった記憶があります。 僕以外に受けた友人が2人とも細胞を取る検査をしたって聞いて、心配になりました。ひょっとして、気にはなるけど取り忘れたとか。愚問で申し訳ございませんが、ご意見お願い申し上げます。

18人の医師が回答

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