ピロリ除菌後胃癌に該当するQ&A

先日初めての病院で胃カメラを受けました。 胃カメラは他院や人間ドックで5年間毎年受けています。毎年軽い胃炎くらいで特に問題ありませんでした。 萎縮もないのでピロリ菌もいないだろうと言われてきました。 3年前に調子が悪くなり胃カメラと同時に尿素呼気試験をし、ピロリ菌陰性で胃も問題なしでした。去年も同院で胃カメラ問題なしでした。 先日の胃カメラで「逆流性食道炎と酷い十二指腸潰瘍の痕がある。潰瘍痕があるから必ずピロリ菌はいる。2カ所軽い変形部を生検にまわした」と言われました。 去年までの胃カメラで十二指腸潰瘍痕を指摘されなかったのは、その後に十二指腸潰瘍になったと言うことなのでしょうか？心当たりは去年の胃カメラ後、コロナに罹患しカロナールを5日間飲み、その後腹痛と下痢に悩まされた事ぐらいです。 先生にピロリ検査陰性だった話はしたのですが、「その時はいなかったんだろう」と言われ除菌もしてないのにいたりいなくなったりするの？と思いました。 母は若くして胃がんで亡くなっており、父も除菌治療しています。 姉は胃カメラでピロリ菌はいないと思うと言われているそうです。 まだ生検の結果が出ていないので何とも言えないとは思いますが、尿素呼気試験の結果が違っていたのでしょうか？ ピロリ菌に関与しない十二指腸潰瘍の可能性はあるでしょうか？ 医師は十二指腸潰瘍痕があるから絶対にいると言ってますが…。 逆流性食道炎はピロリ菌がいない人に多いと聞きますし、尿素呼気試験もかなりちゃんとした結果が出ると聞いているのでなんだかモヤモヤしてこちらで相談させていただきました。 よろしくお願いします。

15年前にピロリ菌除菌し萎縮性胃炎と言われて以来、毎年ドックで胃内視鏡検査を受けています。ずっと変化なしだったのですが今回始めて　胃炎と大きめの胃潰瘍と小さなポリープありと言われました。50代後半です。自覚症状はありません。 担当医の先生からは1年後の再検査でいい、その間に治っていれば問題ないといわれましたが、父が胃癌で現在の自分と同年齢で亡くなったため、胃癌ではないのかと心配です。異常あれば生検との同意書を提出していたのですが、生検しなくても良性か悪性か専門の先生であればわかるのでしょうか。 このまま1年放置でいいのか　早めに再検査受けたほうがいいのか教えてください。

４５歳女性です。消化器専門クリニックにて胃カメラ検査の予約をしています。最後に受けたのは昨年４月で、今年５月は一旦キャンセルし、７月に延期していました。首都圏でまた感染者が増加し、とても迷っています。（病院は神奈川県です） 経緯<２０１２年>ピロリ菌陽性。萎縮性胃炎（鳥肌胃炎）あり。陽性判定後すぐにピロリ菌の除菌をしました。<２０１３～２０１９年>一年に一度胃カメラ検査を受け毎年「除菌後、萎縮性胃炎は残っているものの著明に改善。活動性の炎症はない」との診断。昨年４月の検査報告書にも「活動性のある胃炎はありませんが、萎縮性胃炎（過去にピロリ感染の合った胃炎）は未だ存在しています。胃ガンのリスクはあるので年に一回定期的な検査を続けてください」と書かれていました。また、２０１４年にごく軽度の逆流性食道炎があり、昨年はグレードМという診断です。先月、胃酸があがってくることがありタケキャブを１週間ほど飲んでいましたが、食生活の改善で治ったので今は薬は飲んでいません。胃痛などはないです。 　胃カメラ検査の際は、麻酔で完全に眠った状態で、検査後１時間は熟睡してしまっています。胃の内視鏡検査、検査後の睡眠中に起こる感染リスクというのは高いのでしょうか？どのようなリスクがありますか？患者（感染者）→先生（看護師さん）→次の患者に感染のリスクがあるということでしょうか？眠っている間にウィルスを吸い込むということもあるのでしょうか？眠っている間マスクをするのは有効でしょうか？（待合室で他の患者さんと長時間密に待つということはないです）病院にきいたところ「除菌後５年は毎年、その後は２年に一度とガイドラインがある」とのことでした。が、私の経緯について把握した上でのご回答ではなかったのでこちらで質問させて頂くことにしました。除菌後７年経っていますが胃ガンリスクがあるので検査を受けるべきでしょうか？

2年前にピロリ菌の血液での抗体検査をし、陽性でした。その後何もせず、今年胃カメラで組織検査しましたが陰性でした。 こちらで相談し、偽陰性の可能性が高いとのことだったので、念のため呼気検査もしましたが陰性でした。 萎縮性胃炎があり重症ではないが軽度でもないと言われました。画像では胃の下から半分くらいの部分まで(真ん中くらいまで？)萎縮があると言われました。 今まで除菌したことはないです。 呼気も胃カメラも陰性なのでおそらく現在はピロリ菌はいないようです。 血液検査での陽性から今年の胃カメラまでの2年の間に飲んだ抗生剤は歯の抜歯のときくらいですのでなぜいなくなったか不明です。 萎縮が酷すぎてピロリ菌が住めなくなった、胃がんになる可能性が高い状態なのでしょうか？ 主治医からは年に一度の胃カメラで良いと言われました。

８月くらいに胃痛と空腹時および食後の吐き気があり、受診しました。 胃カメラを受け、胃炎の後が確認されました。 次いでピロリ菌も検査すると陽性で、除菌しました。 除菌が失敗していましたので、二次除菌をしました。 除菌後、二週間たちますが、空腹時および食後の吐き気がひどくなりました。 ８月からなのですが、食後30分くらいたつと喉がいがいがして咳が出て、おえっとなったり、実際嘔吐したときもあります。胃痛や胸焼けもあります。 ８月のカメラでは逆流性食道炎ではありませんでした。 また、大便時に出血もあり先日受診しました。昨年大腸カメラを受けているし、診察して実際中が切れているから痔でしょうと言うことでした。 三年前、乳がんになり手術、放射線治療、抗がん剤治療のフルコースをおこなっています。年明けに術後三年検診もあり、ましてやこのような状況なので色々と不安でしかたありません。心配しすぎなのか、普通にご飯を食べているのに最近体重が二キロほど減りました。 胃癌でしょうか？

今年の１月に胃カメラをしました。胃痛のため。結果 びらん性胃炎 逆流性食道炎（M）裂孔ヘルニア軽度 Barett上皮 short と報告書に書いてあり 次回は 必要に応じて。と書いてありました。いつもは 次回一年後 と書いてあるに。以前からピロリ除菌は勧められていますが いぜん一回失敗してます。調子が今だ悪く 又胃カメラをしようかと思ってます。三ヶ月たちます。薬は ランソプラゾールと漢方薬を服用しでます。胃がん 食道がんが不安です。

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除）。胃がん病理ステージは２Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。その後再発所見なく、大学病院での定期フォローは昨秋で終了。 胃術後は近医Aにて定期的に残胃内視鏡検査を実施してきたが、萎縮が高度であるためピロリ菌検査をすると陽性であった。10年前に別医Bにて除菌した際の1次、2次除菌（記録は手元にないが、1次は標準薬であるPPIとアモキシシリン＋クラリスロマイシン、2次はメトロニダゾールを組み合わせたものと思われる）をしていたので、当該近医Aにて自費３次除菌療法としてニューキノロン系抗菌薬を組み合わせた。しかしながら、３次除菌でも失敗。主治医からは「これ以上の除菌は困難であるから年１の残胃内視鏡検査を必ず受診すること」と指示されている。 質問： １．残胃癌が心配なので個人的に4次除菌を検討していますが、挑戦する意義はあるでしょうか？ネットで検索すると大学病院で4次除菌をしているところもありますが、自費で検査費も含めると高額になるし、そもそも除菌しても萎縮が高度であるからリスクは残ると考え、躊躇しています。 ２．むしろ胃内視鏡定期検査の頻度を年2回に増やす方がベターでしょうか？それとも医師の指示通り年1回で継続すべきでしょうか？

　24年前に胃がんで幽門温存しての胃２/３切除をしました。　胃の出口の幽門が残ってるので、胃もたれが常にあります。　また、胃切除後にピロリ除菌してから胃酸過多で、２２年間Ｈ2ブロッカーやＰＰＩを服用し、ここ3年間はタケキャブを飲んでます。 　胃がん術後は、血液検査アミラーゼ値が１５０と高くなり、その後も徐々に高まりここ数年は190前後が続いてます。(ちなみに、肝機能のＡＳＴとＡＬＴは昨年３５、今年５０と高くなりました) 　腹部エコーのドクターは『胃手術した人はアミラーゼが高くなり易い。胃と膵臓の癒着で、膵液が流れにくいのかも』とおっしゃってました。 　このように血液検査アミラーゼの高い状態が続いてるのですが、今後どんな病気に注意して行けば良いのでしょうか？

数日前からみぞおちの下辺り(へその少し上)がシクシクと痛みます。 食後はゲップがでるような軽い吐き気が続く事があります。 10月末に胃カメラを行い、その後鳥肌胃炎でピロリ菌除菌をして結果は4月の予定です。 病理組織検査では胞体の明るいリンパ球様細胞が浸潤しており、LELと見なしう所見が広がっています。 MALTlymphomaを否定できない所見ですので再検をご考慮くださいとありますが胃がんの疑い、またその影響での痛みでしょうか？

胃カメラの結果ですが。 慢性萎縮性胃炎、ピロリ菌除菌後、粘膜の発赤は目立ちませんが、ビタ腫脹はやや残存してます。でしたが、そのヒダ腫脹の意味はなんでしょうか？ 肥厚と同じ意味ですか？ネット調べたら、腫脹と肥厚は意味違う見たいですが、気になります。 日本生まれ育ちではないので日本語は上手ではありません。 でしたらスキルス胃がんの可能性高いでしょうか？ 最近お腹へその下がチクチク痛いです。 精密検査などはありませんでした。 別件で。１週間前に造影剤ct撮りました。特に何もいれませんでした。 アドバイズよろしくお願します