リトドリン胎児に該当するQ&A

妊娠23週に3分おきにお腹の痛みと張りがあり急外受診し、採血するとWBC18.5CRP3.32Hgb6.9PCT0.07 NSTでは40ほどの張りが3分おきにあり、胎児心拍は安定してましたが、緊急入院になりました。 治療はリトドリン、マグセント、抗生剤（セフトリアキソン、ダラシン、内服薬）を投与しました。 1日後WBC12.28CRP7.86 ２日後WBC10.97CRP10.49貧血も改善。 ３日後WBC6.37CRP6.61 6日後WBC8.13CRP1.61 9日後WBC8.42CRP0.95 と血液データーも改善していき、10日後には張り止めの点滴は終了し、現在は抗生剤だけ念のために投与しているとのことでした。 今回本当に良かったのは、出血や破水はしなかったことだと言われました。 胎児心拍も安定しており、エコーでも特に問題なしでした。 結局血液培養を抗生剤投与し始めて２日目に取りましたが陰性、膣からは大腸菌が検出、尿検査では問題がなかったとの事で感染源がわからないと言われました。主治医よりは次の採血で結果が良ければ自宅安静とのことです。 わたしが心配なのは2点です I）今回の感染で胎児に脳や神経などの障害が出やすくなってしまったのか。元気な我が子を産むことができるのか。 II）この感染で今後早産のリスクは上がるのか、破水しやすくなるなど調べると出てくるため。臨月まで妊娠継続が難しいのか。 インターネットで調べるほど不安になり、主治医にも確認するのですが今の所は元気ですからね、としか言ってもらえず不安で仕方ないです。

現在32週4日の妊婦です。第二子です。胎児はいまのところ約1800gほどです。 前置胎盤（癒着胎盤の疑いあり）により、28週に警告出血し、管理入院しています。 30週より、多めの出血を2〜3回繰り返してましたが、なんとかここまできました。 しかし先週土曜に一番多めの出血があり、マグセントを昨日まで使ってしましたが、落ち着いたので外したところ先ほどまたお腹がはり出血がややあります。 いまはリトドリンを投与してまた張りが落ち着いています。 先生より、34週を待たずに帝王切開する可能性をとうとういわれ、不安になっています。 早産ですと、自閉症などの発達障害や運動障害のリスクもあると調べてみてしまい、正期産の子と同じように育つのか不安です。 1.上記のような発達障害や運動障害。発育の遅れはやはり懸念すべきなのでしょうか。正期産の子に追いつきますか？ 2.32週での出産は危険でしょうか。やはり34週まで持つのは張り止めを使ってでも厳しいのでしょうか。

27歳、初産、現在35週2日目です。 切迫早産の為7月末から入院しています。 通っていた産婦人科が遠かったため、32週5日から家の近くの大学病院に転院しました。 リトドリン2a20で治療中です。 大学病院に転院後NSTでお腹の張り後赤ちゃんの脈が落ちる事があり1日2回NSTをつけています。そこからは赤ちゃんの脈が下がることもなく赤ちゃんも元気で、お腹の張りも落ち着いています。 しかし、大学病院に来て33週4日にエコーで体重を出すと1800台、35週5日のエコーでも1800台(細かい数字忘れてしまいました。) で、1週間増えてないので少し心配要素ありとのことでした。 34週の時はエコーで推定体重を出していましたが、35週では頭が下の方にあり計りずらいとのことで内診で頭を測ってたと思います。また34週と35週で測る先生も違いました。 何も問題なければ36週1日で退院予定なのですが、もしも胎児発育不全の可能性がある場合には帝王切開での出産も可能性ありと言われ退院もできないと思います。 担当医が3人おり、1人の先生は少し気にしていましたがもう2人の先生はあまり気にしていない様子です。 ちなみに 30週0日　1333g 32週0日　1584g 33週4日　1800g台(エコーで測定) 34週4日　1800g台(内診で測定) といった感じです。 ご回答いただけると幸いです。

【投稿の目的】 主治医との面談時間が短く、治療方針や費用の説明が不十分と感じています。客観的な専門家のご意見を得て退院までの判断材料にしたいと考えています。また回答を主治医に共有する際にスムーズに話せる「こう伝えると良い」等の医師目線アドバイスもお願いできれば助かります。 【基本情報】 ・31歳、初産。流産歴・持病・アレルギー等なし。 【現在の状況】 ・在胎36週5日、31週から切迫早産で管理入院 ・子宮頸管長14 mm、子宮口開大1 cm（横ばい） ・リトドリン点滴（ウテメリン）を34週以降も減量なし ・NSTで強い張りほぼなし／高血圧薬（メチルドパ）開始 ・胎児推定体重推移 　33w1d 1650 g → 33w4d 1624 g → 34w1d 1917 g 　34w4d 1964 g → 35w1d 2043 g → 36w1d 2076 g → 36w4d 1890 g ・主治医方針：37w2d頃退院。「点滴は徐々に下げる」とのみ説明 ・37週以降は点滴が保険適用外になる可能性と言われるが費用不明 【お聞きしたい4点】 1. **34〜36週後半でもウテメリン長期点滴を続ける医学的メリット**はありますか？ 37週直前から安全に減量→中止する一般的手順をご教示ください。 2. 上記体重推移は **FGR（胎児発育不全）評価**が必要なレベルでしょうか。 37〜38週で誘発／帝王切開を検討する目安（体重・ドプラ所見など）を教えてください。 3. **37週以降のウテメリン点滴は保険適用外**との説明を受けました。 自己負担額の目安（薬剤＋管理料）をお示しいただけますか。 4. **退院判断の一般的基準**（頸管長・張り頻度・点滴オフ後の観察期間など）を教えてください。 【追加でお願い】 - 上記回答を主治医へ相談する際、**医師同士の視点で「こう伝えると理解を得やすい／対話が円滑になる」具体的フレーズや説明順序**があればご助言ください。 ※急変時は主治医へ即相談する前提です。可能な範囲でガイドラインやエビデンスの出典も併せてご教示いただけると幸いです。

前期破水による後期流産が2回あります。その際、胎盤に炎症がありましたが、破水によるものか、炎症により破水したのか分からないとのことでした。 流産3ヶ月後に慢性子宮内膜炎の検査をしたところ陽性で、1度で陰性にならず、薬を変え2度目の検査で陰性になりました。 その1年後に妊娠しましたが、7週で胎嚢が自然排出され流産（前日の診察では異常無し）、それからまた1年経ち、現在妊娠20週です。感染予防として、8週から週1、膣洗浄とフラジール膣錠の投与を行っています。 19週から張りが頻回になり、NST30分で細かい張りが断続的に、大きい張りが2回ありましたが、頚管長が35mmあることからリトドリンの内服管理、自宅安静を行っています。 それから1週間内服はしているものの張りの状況は変わらず、張る割には頚管長も33mmと大きく変わりません。 質問1 感染対策は十分に行なっているので、絨毛膜羊膜炎等の可能性は否定されるのでしょうか。 質問2 血液検査で炎症反応がないため、抗生剤の内服、点滴は行っていません。 感染があると張りが起こることが多いようですが、週数、頚管長をみて予防的に投与することはできるのでしょうか。 質問3 張りの原因は何が考えられますか。前日に正常に成長していた胎児が自然排出されたのも、炎症が残っていたせいで、今回の張りも炎症から引き起こされているのではと心配しています。 質問4 早産を避けるために出来ることは何でしょうか。 なんとしても最低28週、できれば32週まで持たせたいですが、今はまだある頚管長も張りの多さに短くなるのではと危惧しています。

41歳、明日で34週になる経産婦です。 32週後半頃から、夜間にお腹の硬さと痛みで5-6回起きるようになってきました。 ここ数日は、日中でもウトウトしている時や、同じ姿勢で横になっている時に数回同じような状態になっています。 いつもお腹全体が張るというより、赤ちゃんの形にお腹が盛り上がって硬くなり、その部分が痛くなります。 右向きだと右側、左向きだと左側、仰向けだと下側が硬くて痛くなり、お腹の上の方は比較的柔らかいです。 体の向きを変えると数分で治るのですが、また変えた向き側が痛む、というのを夜中繰り返しています。 〈直近の受信歴〉 ・33w1d NST20分中弱い張り(22くらい)が一回。子宮頸管は、37mm。 ・33w2d NSTなし。子宮頸管は27mm。胎児は2040g。子宮口は閉じている。短縮は週数相当なので問題なく、2週間後にまた妊婦健診とのことでした。 ・33w6d NST15分中弱い張りが1回(数値不明)子宮頸管は刺激しないように測らないという判断でした。 〈入院・服薬〉 ・27w2dで子宮頸管が28mmになり、念のため3週間ほど入院。今もリトドリンを1日4回服用中。基本的に自宅ベッド上で安静中。 【質問】 1、このような張りは、前駆陣痛ではなく生理的な張りで、あまり気にしなくて良いのでしょうか？ 2、前回の妊婦健診では、安定しているので次回は2週間後(35w)で良いと言われましたが、今の状況だと1週間後(34w)で子宮頸管や張りのチェックをしてもらった方が良いのでしょうか？ だんだん夜間や日中の張りの頻度が増え、治りづらくなっている気がするので迷っています。 3、産院の関係で36wまでは何とか持って欲しいと思っています。 このような状況が続いても、あと2週間持ちこたえられるものなのでしょうか？

第2子妊娠中です。 自身の不注意によりリトドリン塩酸塩5mgを1錠誤飲してしまいました。 胎児への影響はないでしょうか？

妊娠26週の妊婦です。切迫早産の診断を受け、リトドリンというお薬を飲んでいるのですが、レモン果汁を少し入れたレモン水で飲んでしまいました。薬の効果や、体や胎児への影響は大丈夫でしょうか。

現在35週６日の経産婦です。 推定体重2800グラムです。 33週3日にて破水のような症状があり緊急受診し結果的に破水ではなかったですが 頚管が10ミリとなり即入院となりました。 第一子が帝王切開のため37週５日で予定帝王切開です。 入院当日よりリトドリンを点滴していますが 明日36週で点滴を切ることになりました。 しかし内服に切り替えてリトドリン投与を続けるそうです。 病院の方針として帝王切開の場合は本来帝王切開当日まで何週であっても点滴を切ることはしないそうです。 私の場合は経過が良好のため内服へ切り替え37週で一旦退院予定です。 こちらでも基本的に36週以後のリトドリンは意味がないとの回答を拝見していますし どれだけ調べても36週以後リトドリンを投与するなど推奨されていないのに 主治医から出産までリトドリン内服を指示されることに困惑しています。 効果がないだけならまだいいのですが36週以後も内服することで考えられる胎児への影響はどんなものがあるでしょうか？

妊娠34w5d 5/20日夕方に下腹部痛がありましたが、そこまでの痛みではなかったので、様子を見ていたら、21日変わる頃に激痛みが激しくなり病院に行くことになりました。 子宮頸管が1.2センチしかないとのことで、このままだとここの産院では36w以降しか産むことができないので、大学病院へ搬送となるとら言われました。 張り止めのリトドリン塩酸塩 5mgを1錠のんで様子をみて、22日には頸管が2.6センチまで回復しました。 5/21日の夜中に1錠、 5/21日の朝、昼、晩に1錠ずつ 5/22日（35w0d）の朝、昼に1錠で6錠飲みました。 張り止めの副作用が強いと言われたので薬について調べてみると、胎児への影響で心不全や5歳になると喘息になりやすいなど、色んな情報がでてきてとても怖くなりました。医師からはこのまま薬を飲み続けるように言われていますが、36wが来るまで飲み続けても大丈夫なんでしょうか？ 今の状況は張りは治っており、お腹の張りはNSTで1日2回みてもらってますが今のところ問題ありません。 飲む回数を減らしたり、飲むのを辞めたいことを医師に相談するべきでしょうか？