前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われましたが、どうしても切除断端が陽性だったのが 気になるのですが、やはり今の時点では再発するかどうかは、わからないものなのでしょうか？ それと、医師に術後半年が経ったので、自転車やバイクは大丈夫ですよと言われたのですが、後に癌の再発とかには影響ないのでしょうか？ よろしくお願いします

初めまして。私は現在58歳です。前立腺癌 ステージIIグリソンスコア9ロボット手術全摘です。術後の1ヶ月検診で、PSA 0.2と言われまして、2回目の検診で、PSA 0.4以上だと再発を疑わなければいけない！と私にはそう言われましたが…

昨年6月の健康診断でPSAが４.９でした。 がん専門病院で検査を受けましたら、 グリソンスコア3+4＝7、T3（がんが前立腺の外に浸みだしている）、N0、M0（転移なし）との結果でした。 ホルモン治療と放射線治療を受けることにしました。11月に4週間ビカルタミド80ミリグラム服用し、PSAはひと月で3.2となりました。11月末にニュープリン（3ヶ月）を腹部に注射。12月末PSA2.1まで下がりました。また、2月末にニュープリンの注射を受けます。 先日、放射線科の医師の診断を受け、20日間通院して放射線治療を受けるか？2泊3日で入院して全身麻酔で放射線治療（これを2回）を受けるか？検討するように言われました。 これは、外部照射か、組織内照射か、放射線のあて方のことだと理解しています。 良く訊いてみると、組織内照射のほうが再発率は5%くらい低いとのことです。（ただ、先生は治療のレベルにより変わる程度であると言っていますが、、、） 放射線治療を始められる時期としては、外部照射は3-4月、組織内照射は6-7月頃のようです。 病院のHPによると、私の場合、がんが前立腺の外に浸みだしているので、低線量率でなく高線量率組織内照射と思われます。 お聴きしたいこと １）再発率は、2つの照射法で一般的に先生の言う5％くらい違うものなのでしょうか？ ２）放射線治療はある程度副作用はあると思いますが、2つの治療法で違いがあるのでしょうか？ ３）治療の開始時期が、組織内照射は、3ヶ月ほど遅くなりますが、ホルモン治療をしていれば、がんが大きくなったりしないのでしょうか？ ４）ホルモン治療でPSAが下がったとしても、前立腺の外に浸み出たがん細胞が大きくなってしまうことはないのでしょうか？ できるだけ、健康で長生きしたいと思っています。 よろしくアドバイスのほどお願いします。

６１歳男性です　前立腺癌の診断が出ていますPSA8.3 グリソンスコア　3＋4 の7 Acinar adenocarcinoma, Gleason score 3+4=7 前立腺生検標本です。14本の検体が採取されています。 1 、6、8、9 において、クロマチン濃染を示す類円形核を有する腫瘍細胞が明瞭な管腔を有する独立腺管を形成しながら増生しています。腺管には分岐？？。 Gleason score 3+3=6相当のacinar adenocardnomaの所見です。 12はアーチファクトが強く不明瞭ですが、少数の異型細胞が認められ、腺癌の浸潤が疑われます。 5、11では腫瘍性腺管の癒合や管腔の不明瞭な腫瘍細胞集塊がみられ、Gleason score 3+4=7相当です。 1： 3+3-6，占拠率5% 5：3+4=7，占挻率70%，非連統性進展 6：3+3=6，占拠率50%，非連続性進展 8: 3+3=6, 5주10% 9：3+3=6，占拠率10%，非連続性進展（1本目）：Gleason score； 3+4-7， 占拠率30%、非連続性進展 （2本目）：3+4=7，占抛率20%，非連統性進展 2：Atypical cells， 占拠率10％ 前立腺の左側の癌細胞有り 初期診断　 泌尿器科T2ａ　放射線科　T2ｃ(同一病院) 重粒子センター　T3ａ 全てN 0 M 0です 低逡巡の放射線で治療したいと思いますが それぞれ病期が違いホルモン治療の期間による逡巡度合いも気になります 重粒子、陽子線、放射線IMRT、VMAT 、トモセラピー、ＭＩＲリニアック、放射線SBRT 、サイバーナイフ　全て通える範囲に治療病院が有りますがどの方法の放射線治療が 適切でしょうか？根治率　非再発率の違いは出ますか？ 宜しくお願いします

22年6月月初に前立腺の生検を行い、14本中5本にがんが検出されました。その時の結果はT2aN0M0、グリーソンスコア3+4＝7、生検１ヶ月半ほど前の4月15日のPSAが13.47でした。その結果を踏まえて9月末にダビンチによる前立腺の全摘手術を行いました。その後、10月20日病理検査の結果がT3bN0M0,、グリーソンスコア4+5＝9、前立腺全摘3週間後の10月20日のPSAが0.395になりました。主治医の説明では最初の生検結果に対応した手術は予定通りしっかりできたが、病理検査の結果から、グリーソンスコア9と悪性度が高いがんが見つかった為、前立腺の周辺に細胞レベルのがんが存在している可能性があるとのこと。よってすぐにホルモン療法と放射線治療を併用して行った方が良いとなり、その時から1ヶ月ビカルタミドを服用し（1ヶ月服用してPSA0.025以下となる）、本日11/28初めてHalcyonというIMRT専用機による放射線治療を受けました。放射線治療は全33回です。現在ビカルタミド服用とリュープリン注射のホルモン療法も併用しています。 以上を前提に 質問１：この治療方法が現在考えられる最良の治療方法なのでしょうか？　 質問２：この治療によりこの状態における根治できる確率はおおよそどのくらいでしょうか？　 質問３：私と同じような状態で過去の実績から統計的（平均値）にみて、がんの再発率は何年後にどのくらいあるのでしょうか？ 今の自分の状態が今後どのようになっていくのか、できる限り具体的に把握しておきたいので経験豊富な先生方にご意見をご教授頂ければと思っております。　 月末近く、お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

主人(67歳)が2年前のPET検診で前立腺に集積が見られましたが病院で精密検査したところ(超音波や触診など)異常はなくPSA値も４以下(３代)だったため様子を見てきましたが、少しずつPSA値が上昇したこともあり２ヶ月前に生検をしてみたことろグリーンスコア７の中リスクの癌だと診断を受けました。(PSAは4位です) 治療方法がたくさんあり悩んでいますが主人は重粒子線などの放射線療法で治療したいようです。私は再発した場合に放射線治療後は手術が受けられないと聞き手術に傾いております。質問ですが手術を第一選択にした場合もし再発したら、手術をした同じ部位は放射線は弱くしか受けられないのでしょうか？放射線治療は手術後ではなく第一選択で放射線を選択した場合のみ強くかけられるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われました。 本日、3か月後のpsa検査で0.010でした 0.001上がってました。 先生は、誤差範囲なので引き続き様子を見ましょうとの事でした。 また、引き続き上がったとしても、癌の顔つきはそんなに悪く無いので急激に数値は上がらないと思うので次回3か月後の9月に検査しましょうとの事になりました。 凄く再発が心配なのですが、先生方の見解をお聞かせください よろしくお願いします  

２０１２年４月　生検検査で前立腺癌見つかる。 PSA6.2　骨シンチ異常なし　同月オペ実施　　グルコンスコア　7 以後半年毎に血液検査。経過観察。 PSAは時に減少することもあったが，年々上昇。 手術後１０年目の２０２２年４月の検査では0．192に上昇。 来月の検査で、ＰSA再発0．2になる可能性あり。 再発になればどのような対応が賢明か？ 宜しく願います。

9月頃から、陰茎の先端あたりに鈍痛を感じ、泌尿器科を受診しました。尿検査受けて、気の所為ではないかということでしたが、一ヶ月経っても改善されず、再度受診し10年前の腎臓結石の再発確認もされましたが、特に問題なしで、結局セルニルトン錠を処方されました。 薬のおかげで症状はほとんどありません。が、PSAなどは調べていません。 最近、左腰骨にほんとに軽い違和感があります。 前立腺肥大の薬が効いているので、ガンではないと思ったのですが、がんの症状も緩和されるのでしょうか。がんの可能性も心配しています。

原発性・限局性の前立腺癌にかかり、2014年8月にブラキセラピー(放射線小線源埋め込み療法)を受け、完治しました。現在のPSAは0.015です。ED状態の改善のため、テストステロンを含む軟膏を試したいと思いますが、前立腺癌の再発のリスクは無いでしょうか。