前立腺生検後に該当するQ&A

1２年前PSAが高く前立腺生検検査を受け結果は陰性でしたがその後前立腺肥大症になり10年位前からホルモン治療を続けていましたが2年前迄 70g位の大きさになり１年半前にレーザーで前立腺を取り除きましたが最近 頻尿や尿漏れが以前より多くなりオムツやパットが欠かせなくなり病院では5~6回残尿検査を受け(3ヶ月置)で残尿が多いとだけ言われしばらく(半月位)お薬や処方が有りませんが 何か方法が有りますでしょか!?

70歳の父が昨年の12月に健康診断を受け、前立腺の検査でPSA値が70あり1月に大きな病院で再度検査したところPSA値は59でした。 その後触診、MRI、生検(10か所)を行ったところ、いずれもがんは発見されないという結果でした。 生検から2週間後にPSA値を測ると69に上がりさらに2週間後にはPSA値が80に上昇していました。 症状は 排尿時の違和感 長時間座っていると前立腺付近が重たく感じる 動くと精嚢腺あたりに痛みを感じる とのことです。 担当の先生からは漢方薬と抗生物質を1ヶ月半ほど投薬されていますが、症状は改善しないようです。 総合のPSAとフリーPSA(4・5)との比率は0.05とのことでこの数値から見るとがんが潜んでいるのではと本人共々不安になります。 このようにPSA値が非常に高くても、前立腺がんではないということはあるのでしょうか? またセカンドオピニオンなど受けたほうがよいのでしょうか?

以前質問させていただいた患者です。 丁寧な説明をいただきまして感謝しております。 概要は、本年１月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。ホルモン治療併用の放射線治療を選択し、３月１日よりカソデックスの内服を開始。カソデックス の副作用がないことを確認後、カソデックスの内服開始の２週間後からリュープリンの注射による併用治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.371で、約１カ月後の PSA = 3.310 と低下していました。６月５日のPSA値は 0.109でした。 質問ですが、本年９月初旬から放射線治療を開始する予定ですが、放射線治療開始前までにどの程度までPSA値が低下しているのが理想でしょうか？ また、放射線治療の開始前に再度前立腺MRIや全身のCT撮影などを行った方が宜しいでしょうか？ 宜しくお願い致します。

　　 　 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 前立腺針生検をすることに決まりました 生検前にもう一度、大学病院で造影MRIを撮りました。 PIRADsカテゴリー3でした 前回と同様でした。 先日、経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は２週後です 質問なのですが、今までの私の経過をみて 癌である確率はどのくらいでしょうか？ よろしくお願いします ちなみにMRIと超音波との融合狙い撃ち生検 でした。

58才　男 4年前にPsa4.6でした、専門医に再診したところ、前立腺の肥立は無いとの事でした。 その後はPsaを受けてませんでさた。 今年、人間ドッグでpsa15となり、いまから、MRI 生検へと進めて行く事になりましたが、 今の時点で、色んな何処に転移さている可能性はどの位有りますか。自覚症状は、トイレが近い位しか有りません。 生検までまだ1カ月も有り、心配です。 　

現在62歳です。 6年半前に前立腺の生検を受け、今月2回目の生検を受けました。 結果、12か所の組織採取で3か所にグリーソン値8〜9の癌が見つかりました。TNM病期分類で２期だそうです。 現在PSAは10.9です。 2週間後に骨への転移がないかの検査をします。 骨転移の可能性はどれくらいになるか教えて頂けますか。 気になってしまって。。

本年3月末からPSAの数値が高くなり、5月末には5.25となったので7月にMRI画像を見ながらの12本の針生検を受けましたがマイナスでした。納得出来ないので別の病院で再度針生検を受けたいと思っていますが、先の検査で前立腺に傷が残っているので再検査は半年位後が良いと近所の泌尿器科医が言う。半年待たなければいけませんか。ー宝ケン

70才の父が前立腺がんといわれました。6年前からPSA値10〜12と高く2回の生検でがんはみつかりませんでしたが今年の4月に14に上がり生検したところがんがみつかりました。がんは前立腺以外には広がっていなく転移もありませんでしたが顔つきがあまり良くないので内分泌療法をやったあと手術することになりました。6月から内分泌療法(お腹に注射と内服薬)を始めて1ケ月後のPSA値が16に上がっていそうで、先生がいうには普通下がるのになんでだろうと言われたそうです。内分泌療法の効果がでてないということでしょうか?

70才　PSAは6.98で前立腺針生検を受け、グリソンスコアは3+3＝6、その後にCT,MRI,骨シンチの検査を受け、骨には行っていないが、精嚢まで癌が行っていると言われました。 この場合の治療の選択肢と予後についいてお聞かせください。

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3（47歳 ） 1.8（50歳） 3.74（55歳） 3.47（60歳） と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。