前立腺肥大症に該当するQ&A

49歳、hivキャリア投薬中です。他に持病としては、糖尿病、非器質性障害、目のアレルギー疾患、前立腺肥大があります。 今年の６月中旬ぐらいから突然全身が痒くなり、湿疹が出てきました、痒みは耳の穴、肛門も含めて全身が痒いです。かかりつけの皮膚科に行っても原因が分からないと言い、特定に至らず、ただ、軟骨と痒み止めを出されるだけという状態だったので、複数の皮膚科に出向いてあらゆる検査をしてもらいました。その結果、アレルギーや、菌は無いと言うことで、hiv薬の影響か、もしくはhiv自体のでてくる湿疹なのか、それとも糖尿病からくるものなのか、あるいは、ストレスからくるものなのか、どのドクターに相談していいものかわからず、こちらへ相談してみました。よろしくお願いします。あと、６月からエアコンを入れてます。

腫瘍マーカー検査のPSA数値を見ていたところ 2020秋頃 0.268 2021秋頃 0.525 2022 秋頃 0.624 2023秋頃 0.476 2024冬 1.490 2025秋 1.940（ng/ml） となっており、2024で爆増、2025もまあまあ増えているように思います。 ここ１〜2年年射精頻度は減っておりますが、2024冬の前にそうなったか記憶が定かでありません。 いずれも基準値内なのででしょうが、何の警告や通院勧告もありませんでしたが、気になります。 １　泌尿器科等に行って確認すべき上昇ぶりでしょうか？ 　なお、かなり（10年かそれ以上と思われる）前に前立腺肥大の診断は受けております。 ２　基準値内であれば様子を見て問題ないのでしょうか？ ３　射精の少なさは数値上昇に影響するのでしょうか？

半年以上前から、歩行時、フワフワとして、地に足がついていない感じがします。血圧は家で測ると収縮時90～110が多いです。10/27にインフルエンザ予防接種を受けた時の血圧は118/64でした。10/18にコンサートホールの劇場内入り口ドアを開けて入った時、小さな段差があり低くなっているのに気づかず、左足を踏み出した途端、バランスを崩して左前方に転倒しました。持病は、前立腺肥大、緑内障、アレルギー性結膜炎、高コレステロール等で、処方薬を内服、点眼しています。6/25の定期健診では特に問題はありませんでした。歩行時の症状は老化による自然な成り行きなのか、それとも三半規管の劣化等の病的な症状なのか、ご教示いただきたくお願い申し上げます。

６８歳の男性で、2024年5月に人間ドックのオプションで前立腺ドックを受けたところ、PSA値は基準内であったもののMRIで辺領域左葉中部5時方向に8ミリのDWI高信号域があり、同時にADCmap低信号もみられるということで、PZ-PI-RADS Ver.2.1 でcategory4という結果でした。また前立腺肥大(50cc)があるとのこと。自覚症状としては夜間頻尿(1、2回)がたまにあるぐらいでそれ以外は特にありません。 これを受けて直ちに都内一流病院の泌尿器科で同年6月に前立腺生検をいわゆる標的生検(標的部分4本を含む全12本)により実施したところ、癌細胞は発見されなかったという結果でした。 その後、経過観察ということで、PSA値を時々チェクしていたところ、9月に5.75、翌年(2025年) 3月に6:39と上昇したため、5月に再度MRIと血液検査を実施しました。その結果、PSAは6.61でしたが、MRI画像上は前回画像との比較で著変はなく前と同じ状況という結果でした。 この結果を踏まえて、再度標的生検を受けるべきかどうか、迷っています。医者からはもう少し様子を見るのでもいいし、再度標的生検を実施するのも選択肢としてはある、と言われています。 このような状況下で、再度生検を直ちに受けるべきかどうか、アドバイスをいただきたいと思います。また仮に更に半年から1年様子を見ることにより、癌が広がってしまい手遅れの状況になる、という可能性はどの程度あるのでしょうか？標的生検の確度(1回の標的生検をどの程度信頼して良いものか)についても情報があれば教えてください。

お世話になります。 夫の勤務先の健康診断結果で腫瘍マーカーD判定が出ています。お盆過ぎにお医者さんに行く予定ですが、その前にある程度知っておきたく、過去ログも拝見しましたが、改めて夫のケースについて、ご教示いただけますと幸いです。 （男性）（62歳） 高感度PSA=前々回2.832　前回3.021　今回4.732 不安点（私＝妻の主観）＝基準値越えもですが、前回地に比べ今回の値が1.56倍になっている点に一抹の不安を感じます。主人の父も前立腺肥大だったとのことですが、主人の場合も同じなのか、違う懸念があるのかで心配しています。また、白血球値も今回、基準値内であるものの、前回5870から今回6700と増えています。加えてお聞きしたいのですが、対象の泌尿器科において、初診時に内診も行われるのでしょうか？　

73歳の男性です。 夜間頻尿が続くためで10日前に泌尿器科を受診し当日尿検査、エコー検査、血液検査を行い、排尿日誌を3日連続で記入して、3日前に再度受診し、検査結果の説明を受けて薬を処方されました。シロドシン錠４ｍｇとイミダフェナシンＯＤ錠0.1ｍｇ　朝・夕食後各1錠です。しかし、これらの薬を服用後翌日から突然、射精時に精液が出なくなりました。 勃起してオーガズムには達するが、射精不能で精液が全く出なくなりました。 ※前立腺肥大(癌)予防のため自分で強制オナニーを行い週1回程度射精しております。 薬が原因だと思っていますが、改善方法等、先生方のご所見とご教示をお願いいたします。

3週間前から血尿が出る。抗生物質1週間飲んでも尿潜血止まらず、10日後腎臓他エコー検査実施、問題無し。次は2週間後尿管からの内視鏡検査と言われた。（今迄の検査結果は、蛋白（7/26 ＋PH７,0→8/9－PH6,0）潜血（7/26＋＋＋比重1,025→8/9±比重1,010）尿糖共に－。白血球1-4で変化なし。赤血球100個以上→5-9個）現在前立腺肥大治療薬は貰っているが、血尿治療薬は処方されてないので、市販の「腎仙散」を飲み始めた。 血尿に効く薬はあるのか？飲まない方が良いのか？　個人病院（担当医師1人）でいつも混んでるので、内視鏡検査前に大学病院等に転院する方が良いか迷っている。 どうぞよろしくお願い致します。

50才以降、前立腺肥大あり。 1回目生検「ヒュージョンではない」(2022 7/19) PSA20「MRI所見あり」 合計18本（ランダム16本、ターゲット2本）すべて陰性 (2024 3/12)PSA25 (2024 6/2)尿閉 (2024 8/26)PSA35 2回目生検「ヒュージョン」(2024 9/23)PSA35 「MRI所見あり」合計22本（ランダム14本、ターゲット8本）すべて陰性 (2025 1/6)PSA26 (2025 4/14)PSA48 (2025 7/9)次回診察 以上が経緯です。 先日、担当医より電話があり、造影剤入りのMRIを次回診察までに取りたいとのこと。 ３時間待ち、３分診療の総合病院なので、こうなると、生検への流れかと思います。 まだ、返事はしていないのですが、それに関してアドバイスをお願いできますか。

ドックで尿潜血＋３でした。 前立腺肥大と慢性膀胱炎で泌尿器科には2か月に1回通院しています。 （慢性膀胱炎というのは膀胱に細菌が多くたまに抗菌剤を処方されています。） ところで半年ほど前血液サラサラ（リクシアナ）で血尿が出た経験があります。 この時は糖尿病薬デベルザが原因で膀胱炎になり出血してもリクシアナのため止まらない、ということで糖尿病薬を変えて血尿は解決しました。 しかしその後も膀胱炎は完全には治っていません。 癌が心配ですがエコーは所見がなく数か月前の尿による細胞検査も陰性です。 次回の通院時に相談しますが、リクシアナを飲んでいると潜血は続くのでしょうか。 やはり心房細動治療を優先すべきでしょうか。 主治医は水分を意識して取れ、と言いますがトイレが近くなるのが心配でなかなかそうもいきません。 水分を取れば変わるでしょうか。 このような状況ですがご助言をお願いします。

■症状 7/22に痛みを伴う、血尿が出ました。 ■検査結果 7/23に泌尿器・腎科に行きました。 ・糖定性：ー ・ビリルビン：ー ・ケトン体：ー ・尿比重：1.015 ・潜血反応：2+ ・尿ＰＨ：6.5 ・蛋白定性：1+ ・ウロビリノーゲン：+/- ・白血球反応：1+ ・赤血球：100以上／1視野 ・白血球：20-29／1視野 お腹の超音波；初見無し 前立腺少し肥大だが、問題無し 血液性病検査：結果待ち 血液腫瘍マーカー検査：結果待ち 必要によって、今後CTスキャンを実施予定 膀胱内視鏡は痛いと思うので、やりたくない 最近の可能性もあるので、抗生物質を頂きました ■質問 少しインターネットで調べたところ、血尿と蛋白両方がある場合は、性病では、なく、膀胱の問題の可能性とありました。 Q1.そうでしょうか？ Q2.未だ、結果が出てないものもありますが、どう進めれば宜しいでしょうか？