前立腺肥大症に該当するQ&A

私の父、68歳男性です。 薬はタダラフィルを飲んでいます。 今年の春に受けた健康診断の結果が あまり良くなくて色々検査を受けました。 胃カメラ　胃にポリープはありますが、 経過観察 膵臓と腎臓を造影CTも受けましたが、 とりあえずは今後も経過観察 前立腺のＭＲＩも多少肥大はあるが 問題なしと言われました。 ただ、ca19-9が春に受けた健康診断のときは70ほどありましたが9月には今は50程に下がり12月にまた採血で様子を見ることになっています。 しかし最近、少し激しい運動や、辛いものやアルコールを摂取すると臍の下あたりの差し込むいたみがあるそうです。 これはどのような事が考えられますか？ またこのような時は市販の薬はカロナールなどの鎮痛剤で良いのでしょうか。 他に痛みを軽減できるお薬はありますか？ 宜しくお願い致します。

78歳の父のことです 今月頭から下痢が続いててます 2週間前に内科に行きました。 その際、細菌とかの可能性はゼロと言われ、様子見となりました その後、ほぼ、おかゆの生活ですが、なかなか、改善しません 今日、消化器科にかかり、レントゲン・血液検査・尿検査をしましたが、異常はありませんでした。 🟠下痢以外の発熱や嘔吐などはありません 🟠薬名はわかりませんが、前立腺肥大の薬、血液サラサラの薬、降圧剤、睡眠薬、抗うつ剤（デュロキセチン）を服用してます 睡眠薬と抗うつ剤は5月頃から服用、それ以外は数年飲んでるはずです 1 どういった原因が考えられますでしょうか？ 2 検便や内視鏡を検討するべきですか？ ただ、父は腰が悪く、内視鏡は難しい気がします また、検便も下痢のため、採取できるか微妙です お願いします

６８歳の男性で、2024年5月に人間ドックのオプションで前立腺ドックを受けたところ、PSA値は基準内であったもののMRIで辺領域左葉中部5時方向に8ミリのDWI高信号域があり、同時にADCmap低信号もみられるということで、PZ-PI-RADS Ver.2.1 でcategory4という結果でした。また前立腺肥大(50cc)があるとのこと。自覚症状としては夜間頻尿(1、2回)がたまにあるぐらいでそれ以外は特にありません。 これを受けて直ちに都内一流病院の泌尿器科で同年6月に前立腺生検をいわゆる標的生検(標的部分4本を含む全12本)により実施したところ、癌細胞は発見されなかったという結果でした。 その後、経過観察ということで、PSA値を時々チェクしていたところ、9月に5.75、翌年(2025年) 3月に6:39と上昇したため、5月に再度MRIと血液検査を実施しました。その結果、PSAは6.61でしたが、MRI画像上は前回画像との比較で著変はなく前と同じ状況という結果でした。 この結果を踏まえて、再度標的生検を受けるべきかどうか、迷っています。医者からはもう少し様子を見るのでもいいし、再度標的生検を実施するのも選択肢としてはある、と言われています。 このような状況下で、再度生検を直ちに受けるべきかどうか、アドバイスをいただきたいと思います。また仮に更に半年から1年様子を見ることにより、癌が広がってしまい手遅れの状況になる、という可能性はどの程度あるのでしょうか？標的生検の確度(1回の標的生検をどの程度信頼して良いものか)についても情報があれば教えてください。

前回から経過に関して追加質問です。 2021/10　1回目生検　　psa4.566 2022/6　　近医　　　　psa6.48 2022/12　総合病院　　 psa9.542　MRI所見無し 2023/3　　2回目生検　psa9.658　　PHI46.4　細胞は12本中1本の標本に異 　　　　　型と見られる細胞が2個見られるが4個以下の為ガンと診断はしな 　　　　　い。注意しないと見落すくらい異型と書いていました。 　　　　　他の11本は陰性。 　　　　　この辺が釈然としませんでしたが、担当医も近医で経過観察する 　　　　　よう指示。 2023/7 psa 8.28 2024/2　psa 8.82と経過して来ました。 今回　2024/12　PHIを観てみようと言うことで項目に入りました。 　　　結果が出て92.8とかなり高い数字で担当医が55越えるとガンの確率が 　　　7割以上ある年明けにMRIを撮り影が有れば生検と言ってます。 　　　psaは7.22と2回目生検以降は少し下がっている気がしますがこのよう 　　　な場合もPHIを重視して進めるべきでしょうか。また、本当に結果と 　　　一緒にもらったペーパーにある様にガンの可能性が高いのでしょう 　　　か。そして次は生検前にMRIが妥当でしょうか。 　　　現在の前立腺の体積は50cc、直腸診では触った感覚は前立腺肥大の感 　　　触で何でPHIがこんなに上がるのかとは先生も言われてました。

先回２０２４年4月に相談させていただきましたが、今回変化があり再度お願いします。 以下は経過とＰＳＡ値の推移と症状です。 ２０２２年３月にＰＳＡ値が基準を上回りましたが３カ月後の再検査では基準内でした。 その後の検査は２３年、２４年と基準内でしたが今回の検査で上回りました。 以前から前立腺肥大（９６ｇ）で治療はタムスロシン０．１服用しています。 （０．２だとふらつきがあるため） ２０２０年　　　２．０８（６５歳） ２０２１年　　　２．５６（６６歳） ２０２２年３月　５．３７（６７歳）　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　２．９７（６７歳） ２０２３年４月　３．３７（６８歳） ２０２４年４月　３．５９（６９歳）　エコー検査　９６ｇ 今回の変化　２０２５年２月　４．４３（７０歳）⇒　ＭＲＩ検査予定 排尿回数は６～８回/日、ただ朝一番は出ずらさを感じる事があり排尿間隔も午前中は １～２時間と短く回数が多いですが午後は３～４時間でも大丈夫です。 夜間は1回行くか行かないくらいです。 尿検査は潜血、蛋白、ブドウ糖も問題なしです。 今回、お聞きしたいのは ・ＰＳＡ値の上昇幅が０．８４と大きく危険の目安０．７５/年を超えている事は 　状態がよくないのでしょうか？ ・今後のＭＲＩ検査結果で５段階評価のどこからが生検になりますか？ 　レベル３の場合に生検を進めらても次回ＰＳＡ結果を見ての判断でもよいでしょうか？ ・ＭＲＩ検査の前はＰＳＡ検査に影響すると言われている運動、自転車、射精などは 　何日前から控えたほうが良いでしょうか？ ・それと前立腺肥大の場合は今後の対応（ロボット、放射線）で制約される事が 　ありますか？ 検査前ですが心配なので相談させていただきますよろしくお願いします。 　 　

お世話になります。 夫の勤務先の健康診断結果で腫瘍マーカーD判定が出ています。お盆過ぎにお医者さんに行く予定ですが、その前にある程度知っておきたく、過去ログも拝見しましたが、改めて夫のケースについて、ご教示いただけますと幸いです。 （男性）（62歳） 高感度PSA=前々回2.832　前回3.021　今回4.732 不安点（私＝妻の主観）＝基準値越えもですが、前回地に比べ今回の値が1.56倍になっている点に一抹の不安を感じます。主人の父も前立腺肥大だったとのことですが、主人の場合も同じなのか、違う懸念があるのかで心配しています。また、白血球値も今回、基準値内であるものの、前回5870から今回6700と増えています。加えてお聞きしたいのですが、対象の泌尿器科において、初診時に内診も行われるのでしょうか？　

30代前半の男です。 3ヶ月ほど前から多尿(尿量は変わらず、日中に1〜2時間に1度排尿したくなる)に悩まされ、また常に腹痛がある為に症状を伝えた上で近場の病院の消化器内科と泌尿器科で検査を受けました。 ・尿検査 ・血液検査 ・CT検査 ・エコー検査 ・大腸カメラ を受けましたが問題は無いとのことでした。 ですが左の睾丸付近に痛みがあり、また左下腹部(へそから見て斜め45度下辺り)の痛みも未だにあります。 また射精すると腹部の痛みが激しくなります。 関係あるか不明ですが、父親も祖父も前立腺肥大で手術や投薬治療を受けています。 質問したいのは ・再度同じ病院に行くべきか、他の病院を試した方が良いのか？同じ病院の場合、医師に何と伝えればいいのか？ ・病名として考えられるものは何か の２点になります。よろしくお願いします。

73歳の男性です。 夜間頻尿が続くためで10日前に泌尿器科を受診し当日尿検査、エコー検査、血液検査を行い、排尿日誌を3日連続で記入して、3日前に再度受診し、検査結果の説明を受けて薬を処方されました。シロドシン錠４ｍｇとイミダフェナシンＯＤ錠0.1ｍｇ　朝・夕食後各1錠です。しかし、これらの薬を服用後翌日から突然、射精時に精液が出なくなりました。 勃起してオーガズムには達するが、射精不能で精液が全く出なくなりました。 ※前立腺肥大(癌)予防のため自分で強制オナニーを行い週1回程度射精しております。 薬が原因だと思っていますが、改善方法等、先生方のご所見とご教示をお願いいたします。

以下の経緯を踏まえて、数点、対応方法をご教示頂けますと幸いです。 １）ここ数日「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」 　　やはり、原因は、尿路感染症とか腎盂炎なのでしょうか？ ２）排便促進のために、市販の浣腸薬を使いたいのですが、良いでしょうか？ ３）2月13日（木）に受診した内科医からは「1週間薬を服用しても良くならなければ、泌尿器内科を受診するように」と言われましたが、1週間を待たず、明日（2月17日（月））に泌尿器内科を受診した方が良いでしょうか？ 以下、経緯を述べます。 2月12日（水）夕刻から発熱。37度台半ば迄。尿に色が付く（茶色）。月～水と排便がなかったので、昼過ぎに市販のタケダ漢方胃腸薬を４錠服用。 2月13日（木）起床時の体温38度台前半。昼前に近所の内科（発熱外来）を受診。インフルエンザ（A型、B型）、コロナはいずれも陰性。排尿時に痛みも出たので、尿検査。尿一般の検査結果は、ｐH（6.0）、糖（－）、ウロビリノーゲン（＋）で正常範囲だったが、潜血は（＋）で正常範囲超。院内尿沈渣の結果は、赤血球（10～19個）、白血球（50～99個）、そして細菌（２＋）が正常範囲超。扁平上皮（1～4個）、尿細管上皮（1個未満）は正常範囲。 そこで、抗生物質レボフロキサシン錠500ｍｇを1日1錠×7日分、そして、解熱剤カロナール500を1回1錠×10回分処方されました。排尿痛は未だ続きました。 また、前日飲んだ便秘薬の所為か、排便が2回（各硬い便、軟便。それぞれ大量）がありました。 2月14日（金）起床時の体温は38度近くでしたが、朝9時前には36度台に下がり、以後、体温は上がっていません。また、排便はありません。排尿痛はそれなりに和らぎましたが、 「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」この日の夜から翌日にかけての就寝中も同じです。 2月15日（土）排尿痛は、概ねなくなりましたが、その他の状況は14日の「」内に書いた状況が続きました。さらに、この日の夕刻は11時に就寝、翌日（つまり2月16日）6時に起床しましたが、ほぼ1時間おきにトイレに起きて、殆ど寝ることができませんでした。状況は14日の「」内に書いた状況です。 その他、現在治療中の病気は睡眠時無呼吸症候群（ＣＰＡＰ）適用が10年以上です。 また、漢方薬（補中益気湯と酸棗仁湯）を漢方医より処方して貰い、ここ数年服用を続けています。上記の薬を飲むために、ここ数日は服用していません。 因みに、トイレに立って用意ができたのに、排尿が始まるまで時間がかかるなあと感じることは数年前からありました。また排尿の勢いも昔ほどではないというのも同じように実感しています。ですが、毎年11月頃の人間ドックで、毎年ＣＴを撮ってもらっていますが、前立腺肥大等の異常の指摘はありません。胆嚢ポリープがあるくらいです。

８３歳の男性です。６年前に大動脈弁置換術を行い、現在、不整脈、高血圧の薬、前立腺肥大の薬として、バイアスピリン、ランソプラゾール、ビソプロロールフマル酸塩、カンデサルタン、タムスロシン酸を服用しています。２月初め頃から立っていると頭がふらついたり、足が地につかないよう症状が出て、困っています。脳のMRI検査や２４時間心電図等の検査をしても異常はなく、１２月に行った血液検査でも、BNP　84以外には大きな問題はありません。耳鼻咽喉科では、めまいの専門医の先生に診察を受けましたが、特に重篤な病気ではなく、高齢によるものではないかと、アデホスコーワ顆粒10％とビタヒスチンメシル6ｍｇを処方していただき、現在服用中で、５日間服用しましたが、症状は変わりません。１月中に口内炎用に半夏瀉心湯を３日間３６錠飲んだのが原因でしょうか。