小指骨折手術に該当するQ&A

〈症状〉 ・変形癒合 (縦横にバラバラになった骨を固め隙間に人工骨を埋めた治し方のため元の骨の形とは異なっている、骨折後一年後に外側に向いている感覚 (親指側が下がり小指側が浮く感覚)がとても強く歩きづらいため) 骨切り手術で少し内側に曲げました) ・全身麻酔下でも関節はほとんど動かない、特に左右の動き (癒着も強かったとのこと、イスに座り内側に曲げると踵が床から8cm浮く、リハビリ担当者は痛み出して曲げると慢性痛が心配とのこと) ・足をつくと踵外側から小指にかけて一直線に重心が乗っている、親指側が浮いている、歩くと踵の外側からそのまま小指側へ重心移動している ・右足立ちをするとすぐに内側に倒れる (踵内側にパッドを置くと少し立てる場合もある) ・外踝周辺が硬い ・長く歩いた後は甲の右半分が浅黒く変色する (リハビリの方は外踝からふくらはぎの動きが悪いためとのこと、マッサージすると薄くなる、濃くなると痛みも強くなる) ・アキレス腱や足首まわり、しゃがめない、スクワット、正座できない ・下りの階段は外側に踏ん張りが弱く流れる ・走れない ・仕事したりすると午後から強く痛み翌日昼まで痛くなる (荷重痛、外側がメイン) ・骨棘ができている アキレス腱つけ根外側と外踝の小指方向に6cm離れた所 〈質問〉 ・主治医は距骨下削り人工関節か関節固定かどちらかやったほうがいいとのこと、それぞれのメリットとデメリットを教えていただきたいのですが？ ・関節固定だと今より動かなくなるのはどうでしょうか？ ・人工関節より関節固定をやる人のほうが多いとのことでしたが何か理由はありますか？ ・関節固定して車の運転はできますか？ ・仕事は物流倉庫で重量物を扱います、一日の歩数は1万歩以上歩きます

長文です。 25年ほど前「右肘複雑脱臼骨折」のため手術したが、リハビリの激痛に耐えられず独断で治療を終了。 年月が経過し私自身クラシックバレエをやっていることもあり、お客様の前ではきちんと踊れるようにしたい、と強く思うようになり、2024年4月内視鏡による再手術。骨は綺麗になり左肘とほぼ同型に。 が、広範囲に渡って尺骨神経と骨が癒着しており、そのせいなのか不明ですが、手術をした翌朝から右手の小指と薬指に痺れが出現。薬指は第二関節が曲がったまま。小指に関しては触っても感覚が全く無い、24時間痺れて痛く腫れている。ADLやQOL低下。 主治医の紹介で神経に詳しいクリニックを受診。針筋電図を受けるも反応無く極めて重症とのこと。その他、状態確認にはメスを入れるしかないが、何も出来ず閉じる場合もある。逆に神経が切れていたとして、縫合しても痺れや麻痺は残るかもしれない。と。 その1週間後、セカンドオピニオンで某大学病院の手外科を受診。触診とエコー撮影実施。 診断 ・断言出来ないが神経切れてる可能性有 ・痛みが取れても神経の感覚は元に戻るのに一年掛かる 治療法、 ・神経の前方移行。一番理想的だがもしかしたら厳しいかも ・もし前方移行がダメな場合は足の外側の神経を移行する。が、バレエが続けられるかは不明 ・人工神経を使用。ただ治りが悪い と。 また、痺れているヶ所が固まってしまうので手術をするなら7月までに。8月に入ってからだと遅い、とタイムリミット宣告。 バレエが続けられるように、また副業でドッグマッサージの仕事もしているので、両手が使えるように。このまま諦めたくありません。 良い治療法を教えていただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

踵骨骨折手術後に仕事復帰(一日おきで仕事し一日1万歩前後) 半年経過後に骨棘ができ1年後に削りました 1つ目は足の甲辺りの距骨から伸びて踵骨にぶつかっている 2つ目は外側の手術のキズ口近くの関節内 3つ目はアキレス腱付着部 削ってから5ヶ月経過 「削る前からの症状」 小指下から外踝にかけての痛み 甲の真ん中から上の部分が薄黒く痛みが強い時は濃くなる (循環が悪いからとのこと、マッサージすると薄くなる) 人差し指がハンマー指 (ツメが巻く、ぶ厚くなり爪切りが入らない) 全体的に相当硬い (スクワットできない) リハビリスタッフの意見では 歩行時の重心移動が通常は踵から真ん中を経由し親指へ抜けていくのに対し 踵から外側を経由し小指へ抜けている 歩行時の右足の着地している時間が短い、早く離れる 「最近の症状」 キッチンなど立ちっぱなしの時などにアキレス腱付け根の左側がビリビリした痛み (リハビリスタッフによるとカルテにはアキレス腱の周りの筋肉が骨に変化する疑いとあったとのこと) アキレス腱付け根の右側2cmにある骨の上の一部がボコッと出ている 足の甲の外側が右足だけで踵上げの筋トレの後や長い時間寝てから歩き始めの時に強く痛み左足で右足を跨げないくらいの痛み 足を下に向けたり内がえしするとアキレス腱付け根の左側に痛み 上に向けて直角を過ぎると外踝に痛み 「足首関節の状態」 5ヶ月前の手術の時は全身麻酔下でも距骨の関節がほとんど動かなかった(普段は特に外側には動かない、歩くと親指側が上がり小指側が沈んでいる感覚) ので距骨の下を人工関節にすれば滑りが良くなり足の機能も向上するとのこと 「質問」 人工関節にすると足裏の向きは良くなりますか？ 骨棘はできなくなりますか？

右足の踵骨骨折予後の相談です。 いきさつとしては、 一昨年8月に仕事中に高い所から転落して右足踵骨骨折して手術、金属とすき間に人工骨を入れる→一ヶ月後感染の洗浄と金属を取り出し→昨年1月に外来で傷口の出血が良くならないため部分麻酔して人工骨を少し削り二ヶ月ほどで傷口は治りました→歩くと重心が外側に感じ歩きにくく右足立ちが2秒もできず内側に踏ん張れず立てない→リハビリの人に左足の踵は内側に向いているのに対し右足の踵は外側に向いている→9月に変形融合で3本のピンを一ヶ月さして少し内側に向ける手術をしました 症状は ・杖が取れて一ヶ月半たちますが右足立ちが相変わらずできず1秒も内側に踏ん張れずに立てない、リハビリの人は治った骨の形に問題があるのかも知れないとのこと ・まだ階段を降りるのは一段ずつしかできずしゃがめません ・足首の可動域は左足が15度に対し右足は直角位 ・足首を内側に向けると固く小指下から外側の踝の腱が結構痛い、担当医は座って体重かけて少し無理してやったほうが良いと言ってましたが内側に向けるとアキレス腱のつけねが痛い ・右ふくらはぎは左足より3cm位細いです ・固い所は足首、指、ふくらはぎ、前側の足首上から膝下 ・杖が取れてから左足の膝と股が動かしたり、左向きに寝返りすると痛い、一昨年の手術した後から去年の手術する前まではなんともなかったです、重心が無意識に左足にかかっている時があります ・一般男性よりもともとからだが固い ・筋力が弱く歩いた後は太ももの後ろが痛い ・リハビリは週に二、三回通院し診察は月に一回です。 よろしくお願いいたします。

40代女性です。2023年12月31日にスポーツ遊具で後ろ向きに転倒し、左手を付き、骨折しました。 ズレが大きいので2024年1月5日にプレート手術を行いました。その後、シーネと三角巾で固定し、2024年1月11日に再診察を行ったところ、手のひらを上に向ける手首の回転動作がほとんどできず、ここまで回らないのはめずらしい症状だと言われました。 レントゲンを撮っても手術後として特に異常は見られず、脱臼でもなさそうだし、骨折線もあるから、骨がついてこれば大丈夫でしょう。あとはリハビリをしっかりすることと言われました。 それから何度か回外をやってみても30度ぐらい回っているようないないような、ほんの少ししかまわりません。くっと止まってしまう感じです。右手を添えても回りません。 手首の小指側（回転の時の下側）の骨なのか筋なのかが引っかかるような、肘までの骨が固まっているような感覚で、その角度でも回した後は親指側のと腕の真ん中の筋が痛みます。 また、シーネを外して、手首を上下に曲げようとしましたが一切曲げれません。 痛みに弱いから、と言われ、医師に曲げられると飛び上がるほどの激痛でした。 回内はある程度できます。グーパーもあまり出来ませんでしたが少しできるようになってきたと思います 正式なリハビリはまだ混んでいるから手術後10日後の1月15日まで受けられず、リハビリの先生の話は聞けていません。 また医師の診察は2週間後です。 手首がほとんど動かせないのは、他の骨など脱臼だったり、何か症状が起きているのか、このままリハビリと骨がくっつくのを待っていれば治るのでしょうか。稀な症状と言われたのでとても心配です。 セカンドオピニオンなど必要でしょうか。子供もまだ小さいので早く抱っこしてあげたいです。よろしくお願いします。

７月中旬にバイクで転倒し左手の肘、肩、小指を骨折し現在リハビリ中です。 可動域は手術直後は順調に回復し屈曲120度、伸展20度あたりまで回復していたのですが、術後10日後あたりで週末リハビリがなかった数日の間に急に90度、30度あたりで固まってしまい以後リハビリを継続するもそのままの状態が続いています。 ９月にとったレントゲンに異所性骨化と思われる影がうつっており、３週間前にとったレントゲンにはさらにもう一か所それらしき影がみられるとのことでしたが特に痛み等はありません。その時（3週前）から私が希望してダイドロネルを処方して貰い飲んでいます。 骨自体は順調に回復しているのでワイヤーを抜く手術のタイミングで授動術も併せて行い、その時に異所性骨化が可動域制限の原因になっていそうなら併せてそれに対する処置も行う予定と言われました。 質問1 骨が回復したら手術は可能なのでどのタイミングで手術を希望するか聞かれたのですが、なるべく早く手術したほうがいいのでしょうか？また異所性骨化が進行している中で手術することは適当なのでしょうか？ 質問2 肘を中心にかなり堅くなっているので頻繁にマッサージを行っているのですが、異所性骨化が起こっている部位はマッサージ等を行ってもよいのでしょうか？ 質問3 現在の私に回復のためにすべきこと、何かできることはあるのでしょうか？またすべきでない、してはいけないことはあるのでしょうか？ お忙しい中お手数おかけしますがよろしくお願いいたします。

　受診理由：右手小指の基節骨が少し膨らんでいて、軽くぶつけた時に結構痛いことが気になり整形外科を受診。 　受診内容：現在海外駐在のため海外の病院で受診し、右手手首付近から先のレントゲン、MRI、CTを撮りました。 　診断結果：通訳を介しての説明だったため日本名の病名は聞けませんでしたが、骨の中に良性腫瘍があり骨折しやすい状態になっている。腫瘍を描き出し腰の骨を移植する手術を2日間の入院で行いましょう。とのことでした。 また第一中手骨にも直径5mm程のものがあり、同時に手術をするか検討しましょう。とのことでした。 　医師があまりにもサラッと説明するのと、腫瘍と聞いて動揺したことでその場で確認出来なかったことを相談させてください。 一部だけの回答だけでも構いませんので、よろしくお願いいたします。 　私の相談： １．内軟骨腫以外の病名の可能性 ２．多発性の部類になるのかどうか ３．右手以外（例えば全身）の追加検査を受けたほうがいいか ４．血液検査など他にすべき検査があるか ５．日本で再検査や手術を行うべきか ６．自分の骨移植と人工骨のどちらがいいか ７．腫瘍の悪化など将来的なリスク ８．考えられる原因や予防法 ９．その他留意点

引っ越しのため以前通っていた病院で診てもらうことができなくなり、こちらで質問させていただきます。 【経緯】 2021年3月、右上腕骨折、プレートを挿入する手術で肘部管症候群を発症。小指は触られてもわからないくらい。しばらく箸やペンは使えなかった。 2021年5月、尺骨神経を肘の骨より前の方に移動させる手術を受ける。その後数ヶ月で違和感はあるものの不便ではない程度に右手を使えるようになる。 2021年12月、右腕の抜釘手術を受ける。この時点で肘部管症候群の方は違和感以外の症状はなし。 【質問】 1.2022年4月（手術から約11ヶ月）以降、右手でペンや箸を持つと震えるようになりました。それ以前は自覚してなかっただけかもしれませんが、震えはなかったと思います。心当たりとしては、就職したストレスや、ペンで文字を書く機会が少し増えたことがあります。単純に肘部管症候群の影響で右手の筋力が落ちただけと考えてよいでしょうか？神経の病気などの可能性を考えると少し不安です。 2.通っていた病院ではもう運動に制限はないと診断されましたが、バレーボールもやって大丈夫そうでしょうか？神経を前の方に移動させたことでレシーブのときにボールが神経に当たったら危ないのか、また、手のひらも若干ヒリヒリした感覚がありますが、ボールを叩く衝撃が悪影響を及ぼしたりしないものか、不安です。

2/28　右足首　2本骨折＋脱臼 3/8　手術　チタンプレート 3/20　シーネで退院　 3/26　ギプスに 4/2　ギプス＋ヒール 4/9 　サポーター と経過は良好のようです。 気になる点が、手術前のシーネが足裏小指下を圧迫しており、褥瘡になりかけていたとのこと、今も茶色く固く残っているのですが、血腫の跡だから心配ないと…。 これは血豆なのでしょうか？ 治るのにこんなに時間がかかるのでしょうか？ もう一つはサポーターのサイズがあっているのか気になります。 外すと写真のように、足先、足の甲がぷっくりと浮腫んでおり、スネもくっきりと型が付きます。 こんなものでしょうか？ ギプスの時は、寝起きは浮腫みが取れていたのですが、サポーターになってから浮腫んだままです。日中よりはマシですが。 あと、寝る時はサポーターを外してもいいかな〜と呟いていましたが、明確に外してもいいとは言われませんでしたが、外してもいいのでしょうか？ それから、足首を上下に動かして〜と言われただけでリハビリはありません。 松葉杖はまだ必要だけど体重は全部かけていいと言われたのですが…。 リハビリに通わなくてもいいのでしょうか？ あとは便秘になったり、ちょっと動くだけで息切れがしたり、息苦しくなったり…。 元々、不安障害持ちですが、落ち着いてた症状がまた出始めました。 不安障害のせいなのか？単に体力が落ちたのか…。 しんどくても動いたら落ち着いてきますか？ 今朝、寝起きの写真を添付します。 よろしくお願いしますm(__)m

昨年11/17、左手小指末節骨の伸筋腱がくっついてる部分を剥離骨折しました。 骨片が手首方向へ転位していたので、11/30にピンニング手術を受けましたが、骨片が1ミリに満たない程小さかったそうで、3本のワイヤーで固定しました。 12/28に抜釘した後は1/4と1/19にレントゲン撮影し、骨片は本来あるべき場所におそらくあるのではと言われました。 理学療養士の指導でリハビリを続けてきましたが、自力では第一関節を全く伸展できず、50度ほど曲がったままです。 第一関節背側に炎症もあり、押すと痛みがあります。 また、第二関節が拘縮していて可動域制限があるのですが、スワンネック気味になってきているとの指摘も受けました。 そこでお聞きしたいのですが、第一関節を自力で伸展できるように、今からでも可能な治療法はないのでしょうか？ (再手術や過伸展での固定、リハビリのやり方を変える等) また、スワンネック気味になってきている第二関節は更に変形していくのか、自然治癒していくのか、何か治療を加えるべきなのかについてもお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。