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40代女性。数年前、肺にサルコイドーシスが見つかりました。いまは定期的に経過観察です。特に症状はありません。一時期、房室ブロック(1度)が出て心サルコが疑われて検査し、心室中隔基底部にうっすら炎症の跡があり、心筋壁が薄くなっているといわれました。が、同時に難聴が出ていたのでステロイドを内服しているうちに不正脈は出なくなり、心臓のほうもずっと経過観察で来ています。その間1度、妊娠出産しています。 このような経過なんですが、新型コロナワクチンの接種はしても大丈夫でしょうか。
4人の医師が回答
昨年2021年9月の健康診断で完全右脚ブロックとの心電図の結果を受けまして、その後病院の指示で心エコー検査、心臓CT検査、ホルター心電図検査を受け、機能に病的なものがないか検査を受けました。心エコー検査、心臓CT検査はいずれも問題はなかったのですが、ホルター心電図検査で疑義を受けました。内容的には「午前5時辺りの心拍数が34、2.74秒の間隔があり、心臓が停止しそうで問題である」とのことでした。更に、私の平常時の心拍数が50程度で、数年前は45程度でしたが、この点もおかしいとの診断を受けました。(担当医は通常の心拍は60から100程度であることをしきりに仰っておりました。) 私は大学生まで剣道をしており、20代はトライアスロン競技を趣味で行っており、このあたりから心拍数が低下し初めました。40代位にはあまり運動する機会はなく心拍も50程度に落ち着いたのですが、54歳辺りからに入りダイエットのため一日40分程度のジョギングを日課としてからまた心拍が下がり始め、58歳の健康診断で初めて完全右脚ブロックがでました。因みに担当医はこの運動状況を質問することは一切ありませんでした。 2021年(去年)9月から硫酸アトロピン、乳糖を処方され1月まで飲んでいましたが、副作用の動悸が発生したため、2月からアテノロール錠を処方されています。 近況としては、12月以降の心電図では完全右脚ブロックもなくなりました。また、アテノロール錠を飲んでから動悸はなくなったのですが心拍数が明らかに低下し昼の安静時に45程度になっております。 担当医はスポーツ心臓についての視点をお持ちでないような感じですので、この投薬を続けてよいのか不安を感じます。スポーツ心臓をも考慮に入れた診察を受けられる病院などあるのでしょうか。
H2/10頃から咳が止まらずクラリス、ポララミン、ムコダイン、ダーゼン、フラベリック、ホクナリンテープをH23/3頃まで処方されましたが良くならずH23/7呼吸器専門のクリニックで気管支喘息と診断されました。シムビコートタビューヘイラー60吸入を処方され今日に至っています。 H24/7区の健康診断で右脚ブロックと有り呼吸器専門医は心配ないとの事でした。 H25/9区の健康診断で再び右脚ブロックかつ不整脈あり診察必要となっていました。 呼吸器の医師がホルター心電図をつけ、脈拍数が約60000/日、脈停止有り、30台/分有りとの事で大学附属病院循環器内科を紹介してくれました。 H25/11~26/3まで通院し、血液検査、心エコー、レントゲンの結果、洞不全症候群、二束ブロック(右脚ブロック+左軸偏位)、明らかな基礎心疾患なし、でした。 医師からはペースメーカーの絶対適当と診断を受けました。 今までにめまい、ふらつき、失神の症状が出たことが一度もありません。 外出で階段等無理をすると少し息苦しさを感じる事がある程度です。 アルコールアレルギーがあり採血時に拭くと真っ赤に腫れ上がります。 H4年に肝嚢胞摘出手術を受けた(8時間)際のL字傷痕がいまだにケロイド状で少し触れただけで痛いしいつも痒みを感じています。 金属アレルギーもあり時計バンドが当たる所は赤く痒くなります。 アレルギー体質でもペースメーカーは大丈夫なのでしょうか?(担当医師は患者の質問を受け付けて下さいませんでした)出来れば入れたくありません。 因みにBNPは104.7でした(これは何を表している数値なのでしょうか?) 尿検査は毎回±ですが心臓と関係あるのでしょうか? クレアチニンは0.75尿素窒素は13でした。 以上長くなって大変申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
何度か、ご相談させて頂いてます。 この数日、期外収縮のような、ドクンという脈の乱れが、気になります。 数分に、何度も感じることが、多いです。 先日、病気で、相談したところ、どうしても辛い時にと、サンリズム50を処方していただきました。でも、私は、完全左脚ブロックです。 心エコーでは、特に問 題は、なく経過観察となっていますが、狭心症治療の薬サンリズムを服用しても、問題はないのでしょうか?余り薬に頼るのもと思っています。 期外収縮が、多くても薬に頼らず気にせず過ごした方が良いのでしょうか?常時ビソノテープ2m g、コニール4m g リピトール5m gネキシウム10m g服用しています。 期外収縮が多くなると 心臓になにか、問が起きる可能性は、高いので しょうか? 何度と同じような質問で申し訳ないのでますが、ご回答お願いします。完全左脚ブロックと言われてから、期外収縮などが増えると心臓のことが気になってします。
3人の医師が回答
完全房室ブロックでペースメーカを植え込んで13ヶ月目の41歳男です。2ヶ月以上続く頭痛についてアドバイスをお願いします。 (ブロックの原因は分からず。そのほかは特に問題がなく薬は何も処方されていません) 昨年末、歩行中に気が遠くなる感じがあり気を失いかけましたが失神はしませんでした。昨年の徐脈失神を思い出し、かなり動揺して病院駆け込みました。 レントゲン、心電図で異常なし。年明けのホルター心電図と心エコー、ペースメーカチェックも異常なしでした。 心臓由来のものと思っていましたので安心しましたが、そのとき以来頭痛(鈍痛、頭重感、締め付け感、後頭部〜こめかみ・額)が毎日一日中あります。 3月にはいってからは上記の症状が強く感じられ、ほてり・寒気・ふらつきと気が遠くなる感じがします。また、地震と間違う動悸・ふらつきも感じます。 体温は普通で痛みの程度は我慢できないほどにではありません。 緊急に頭の専門医を受診すべきでしょうか。
1人の医師が回答
中学1年の時に心電図検査で不完全右脚ブロックが見つかり、循環器内科で24時間心電図、心電図、心エコーをして頂き、軽度の三尖弁の逆流が見つかりました。欠損や肥大はないとのこと。先日一年後の検査で心エコーをした際、13歳で逆流は珍しいから悪くならないか定期的に見て行った方がいいと言われました。原因を聞いたら弁がピッタリ合ってなくて隙間があるから構造上の問題で生まれつきかもと言われたのですが、心エコーだけで、肺や他の病気が隠れていないかわかるのでしょうか。小児専門の循環器内科で一度詳しく見てもらわなくても大丈夫なのでしょうか。医師にその旨聞いたら、心臓の機能には問題がないからそこまですることはないと言われましたが、中学で初めて分かった事、今から考えると昔薬疹かなと言われたのが川崎病だったんじゃないかなとか、色々心配になっています。その話をしたら今高熱が出たりしていなければ大丈夫だとおっしゃったんですが、よく軽度逆流は一生大丈夫な事が多いとネットで見るのですが、先生が若い人には珍しいと言われたのが気になります。 小児専門じゃなくても大丈夫なのでしょうか。また病名も言われた事がないのですが、これは一般的になんという病名になるのでしょうか。
5人の医師が回答
以前心サルコイドーシスの予後について相談したものです。 FDG-PET検査、心エコー、心臓MRIの検査を経て現在経過観察となりました。 PET検査、MRIの結果は陽性、心エコーは陰性で、総合的に見て心サルコイドーシスとの診断です。 心電図は房室ブロック1度、上室性期外収縮があったようですが、特に問題はないようです。 気を失うような不整脈が出たら治療を始めましょう、ということで次回は2か月後の受診となりました。 ただ期外収縮が出た時に物凄く不安に駆られ神経的に参ってます。 運動中にも出ますが、気にすると特に強くなる感じがします。 (気にする暇もない重要な状況の時はかなりの運動量でも大丈夫なのですが) 先日、眼科でサルコイドーシスがあるか診てもらった時に医師から運動で突然死もあると聞いてからほぼノイローゼ状態です。 目はぶどう膜炎はなくサルコイドーシスはありませんでした。 お訊ねしたいのは、運動で起こる期外収縮はすぐ受診した方がいいのか、と今の期外収縮と動悸の状態で経過観察だけで済むのか、ということです。 心臓の状態を随時知りたいので、心拍やHRVを測れるスマートウォッチも購入して記録しています。 HRVの数値は良好で、頻脈や徐脈も検知されていません。 今までの検査結果も載せますので、ご意見宜しくお願いしいます。
ここ数年、年に1回程度で人間ドックを受け、 毎回心電図結果で右脚完全ブロックと診断されています。 今年は加えて徐脈(42回)もありました。 めまい等の症状が無いので、経過観察で大丈夫ですよ、とのことでした。 私は8年ほど前からテニスを始め、ここ3年ほどは週に5〜6日、2時間程度テニスをしています。 ジムにも週に1回通っています。 ドックの際の先生は特に問題ないでしょう、とのことでしたが、運動量が多いことが心不全などにつながる可能性が高いのではないかと不安です。 やはり精密検査を受けた方が良いのでしょうか?
一時的なのですが、七歳のこどもが呼吸がしにくいと訴え、酸素濃度をはかったら92,93,94あたりでした。脈も115くらいありました。脈は食事中だったからでしょうか?5分後に再度はかると96あり、楽になったと言いました。また、30分後は、酸素が98あり、脈も98ありました。もともと軽い喘息はあり、たまに息がしにくいというので自宅の機械で吸入をするのですが、そのえらさではないようないと言います。また、右足ブロックを指摘され、一年ほど前には心エコーを受けましたが異常はないと言われています。一時的に酸素がさがり呼吸がえらいとは、何かあるのでしょうか?
先天性心疾患(完全房室ブロック)でペースメーカーを装着しています。 美容施術に興味があり、美容外科にカウンセリングを申し込んだところ、電気メスとバイポーラの使用が可能かどうかかかりつけ医に確認して下さいと言われました。 現在検討中の施術はクマ取り(脱脂)で恐らく目の裏を少し切開する方法になると思います。 もちろん次回の受診時に主治医に確認するつもりなのですが、少し間が空いてしまうため、実際電気メスとバイポーラの使用についてはどうなのか、早急にお聞きしたくて質問いたしました。 無知で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
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