心拍確認できず7週体外受精に該当するQ&A

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体外受精で妊娠しましたが、出血が繰り返されます。

person 30代/女性 -

39歳の女性です。 体外受精で、9月に凍結胚移植を行い、妊娠の判定を頂きました。 現在、7週目になります。初めての体外受精→移植でした。 6週に入る前あたりで出血し、切迫流産の診断を受け、 2度にわたって入院しました。 鮮血が大量に出たり、レバー状の物が出ては入院、点滴。 次の日からは止まり、また数日後に出血、を繰り返しています。 ここ4日ほど出血はなく、 今日の診察では、赤ちゃんは8.5ミリとのことで、 心拍も確認できました。静脈も見え、とても元気だと言われました。 ただ、診察後、大量に出血してしまい、また自宅で安静にしています。 生理用ナプキンでは、足りないほどの量です。 このような出血に、原因はあるのでしょうか。 また、このような状況を繰り返して、流産に至る・・・ということが 多いのでしょうか? ホルモン補充で移植したので、そのまま貼り薬、膣坐薬、ルトラールを 服用し続けていますが、それが過重であることは、ないのでしょうか? 以下の薬の量は、適切ですか?8週までホルモン補充を継続するようです。 イメージで言うと、出血はいつもその日のうちに止まるため、 流産しそう・・・というより、 子宮の中で不要な血の膜が剥がれて、流れ出ているように感じられます。 ちなみに、腹痛などの痛みは全くありません。 貼り薬は2日に一度張り替えで4枚ずつ。 膣坐薬は一日2回。 ルトラールは朝晩2錠ずつ。 出血以降は、ダクチル50とラノビ錠30を毎食後1錠ずつ。 そのほか、プロゲステロンの注射を、4,5日に一回は行っています。 不妊治療は初めて半年くらいです。晩婚で、昨年結婚したため、 早めに体外に踏み切りました。 私の方では、生理、排卵には異常はないのですが、筋腫が数個指摘されています。

1人の医師が回答

不育症検査でプロテインS活性が29%でした

person 30代/女性 -

32歳で一年半ほど不妊でクリニックに通院しています。 体外受精を二回しましたが一回目は胎嚢が見えたものの心拍確認できぬまま6週頃で自然流産、二回目は心拍確認後8週で自然流産でした。 二回目の流産後なかなかこなかった生理をプラノバールを飲むことで起こし、生理終了後に不育症検査を受けました。 保険適用の血液検査は問題なしでしたが、自費の血液検査結果(添付させていただきます)、プロテインS活性が29%で血液が固まりやすいかもしれないので、次回移植は高温期に入ったタイミングからバファリンを飲む方針だと言われています。 1.血液凝固しやすいということで、調べたら血栓症などの単語が出てきてちょっと不安になってます。妊娠しない分にはこの数値でも健康上問題ないものなのでしょうか。 2.二度目の流産時は、流産する数日前から流産後二週間ほどは足が浮腫むような血の巡りの悪さを感じていたのですがそれもこのプロテインS活性の低さに関わってくるのでしょうか。 3.日常生活の改善で数値は標準に戻ったりするものなのでしょうか。される場合どういう生活をするのがいいのでしょうか。 4.第7因子の数値が160%でしたが先生からは特にコメントがなくこちらは問題ないのでしょうか? 5.この数値から、出産まで至るのは稀なケースになってしまうのでしょうか。それとも、バファリンを飲んで対応することで、ある程度出産にたどり着けるものなのでしょうか。保険適用外の診療ですし、エビデンスが少ないというのはわかっているのですがどのくらいの希望がもてるものなのかを知りたいです。

1人の医師が回答

切迫流産後の発達について

person 30代/女性 -

36歳、2人目を現在妊娠7週です。昨日、椅子から立ち上がった際に、大量出血で床が血の海、またコアグラが両手いっぱいに出ました。すぐに受診し、切迫流産でした。赤ちゃんが心拍が確認できましたが、今後はどうなるかわからないと言われました。 体外受精で授かり、今、ホルモン補充療法を継続しています。そこで質問ですが、1、今後赤ちゃんが頑張ってくれて妊娠継続できた場合に、この大量出血が発達に影響が出ることは考えられますか?今の周期は大事な臓器をいっぱい作っている時期なので不安です。 2、初期の流産は染色体異常がほとんどで、自然淘汰だとおもいますが、私は今、ホルモン補充療法で大量にホルモンを摂取しています。これが流産を食い止めることにはなりますか?(本当は染色体の異常で生きられない赤ちゃんを薬で無理矢理、流産防止していることにはなりますか?それともどんなにホルモン補充療法していても、自然淘汰にはかなわないですか?) 3、初期の切迫流産は染色体異常ですか?ちなみに感染やポリープ、子宮異形はないです。こんなに大出血した場合どれくらいの確率で出産可能ですか?また、出血が治まっても、また大出血するリスクはありますか?妊娠中期、後期もずっとハイリスクですか?よろしくお願いします。

4人の医師が回答

バイアスピリン、バファリン服用期間について

person 30代/女性 -

現在妊娠25週、APTT短縮の為服用中のバファリン81を28週で打ち切ることに不安を抱いています 。 6年前に第一子を心拍確認前に流産、その後妊娠し無治療で無事長男を出産しました。 その後2人目を授からず、人工授精8回→体外受精1回目で妊娠し現在7ヶ月です。 体外受精前の検査で、抗核抗体80倍ということで、トウキサクヤクサンとバファリン81(1日1錠)を処方され移植前から服用しました。 この時の他の検査結果は PT 12.2 APTT 30.4 血清補体価 44.9 プロゲステロン 10.3 ループスアンチコアグ 0.9 になります。 ちなみに別件ですが、この検査の半年前に手術を受ける病気になりまして、その時のAPTTは29.8でした。 そして無事妊娠し、4週0日で血液検査をした所APTTが20.0まで下がってしまい担当医にバファリン81を1日2錠(朝、晩)飲んでという指示を受け、現在まで服用しております。 8週で不妊クリニックを卒業し、地元の産婦人科に転院しました。 その時の紹介状には、バファリンは28週まで、と記載があり現在の担当医もその意向です。 ちなみに、妊娠5ヶ月の時に行った血液検査で、APTTは28.7まで回復しておりました。 何の問題もなく1人出産しているので、担当医や不妊の先生は28週でやめても問題ないと言っているが、35週まで飲まれている方をよく見かけるので、そこまで服用が必要なんじゃないかと気になってしまう。 私のようにAPTTが短縮してバファリンを飲んでいる方を見かけないので、バファリンをやめた途端、またAPTTが短縮し、赤ちゃんに影響あるのでは?と不安。 バファリンをやめても、現実のAPTTが維持できるかも、もちろん不安です。 APTTが短縮し、バファリンを服用していた場合、その服用を辞めた時再びAPTTが短縮する事はあるのでしょうか? 胎盤や臍の緒に血栓ができ、赤ちゃんがお腹の中で亡くなってしまうこともあるのでしょうか?

1人の医師が回答

流産宣告後の薬服用について

person 30代/女性 -

37歳、体外受精のホルモン補充周期で凍結胚盤胞4AAを移植し、BT9で陽性判定がでました。 BT16/5w0d 胎嚢6.4mm BT22/5w6d 胎嚢15.6mm 中身空っぽ この時点で嫌な予感はしたのですが、先生は、この時期はまだ何も見えなくて大丈夫とのこと。 BT29/6w6d 胎嚢23mm 卵黄嚢のみ。胎芽・心拍なし。 流産の可能性が高いだろうとのこと。 色々調べて流産の覚悟はできていました。 ただ先生は5日後の7w4dにもう一度確認するので今服用している薬は続けて下さいとのことでした。 帰宅して色々考えた結果、妊娠継続はほぼ無理でしょうし、仮に5日後心拍確認できても、成長の遅さからそのうち流産になる・何らかの障害があると思っています。 ならば、時間もないので少しでも早く薬服用をやめて次に進みたいのですが、自己判断で薬をやめてもいいでしょうか?他の先生方の意見もお伺いしてみたいです。 現在服用している薬は ・ジュリナ錠/1日 2錠×3回 ・デュファストン/1日 1錠×3回 ・ダクチル/1日 1錠×3回 ・ウトロゲスタン膣錠/1日 1錠×3回 ・エストラーナテープ/2日 1枚 です。 また、先生からはこのぐらいの大きさなら自然排出でも大丈夫でしょうと言われましたが、自然排出が一般的なのでしょうか? 以前も妊娠5週で流産したのですが、5週でかなりの出血がありました。(1日中30分に1回の間隔で5センチ程の塊が出る。)流産の出血はこのぐらいなのでしょうか?今回はもっと多いのではないかと不安です。 また、2回連続で流産になったので、何か検査を受けた方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

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