心電図不完全右脚ブロックとはに該当するQ&A

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ブルガダ症候群  ICDについて

person 20代/男性 -

職場の健康診断にて2021年に「ブルガダ疑い」と判定出るも「要経過観察」となっておりました。その後は年1の健康診断で、「不完全右脚ブロック」や「左軸編位」が出たり出なかったりでして、今年2024年の健康診断にて「coved型ST上昇」「医療機関を要受診」と判定が出ました。 循環器内科(不整脈科)にかかったところ、高位肋間でcoved型心電図が見られるとのことでした。 高位肋間にて自然発生のcoved型心電図 失神歴、家族歴 なし 心エコー 問題なし 血液検査 問題なし ホルター心電図 実施予定 と言う状況です。 現状で心事故の確率は低いと説明は受けましたが、その予測は困難であるとも伺っており、予防のためにICD埋め込みをやりたいと強く思っています。今は良くても、将来的にリスクがあるのが大変怖く、最近は精神的にかなりしんどいです。 つきまして質問は、 1.このような場合、どんなに本人が希望してもICDの埋め込みは検討してもらえないのでしょうか? 2.現状でどのように希望しても植え込み不可能でなのであれば、ICD埋め込みのために必要な検査にはどのようなものがありますでしょうか? 3.就寝中の心事故を周りに通知したり、対処する術はありませんでしょうか? 4.心事故発生率を少しでも下げられるような策はありませんでしょうか? 5.ブルガダ症候群において、自然に回復するもの(失神など)と重篤なもの(心室細動)はどちらが起こりやすいのでしょうか?確率は同じなのでしょうか? 以上、お手数をおかけしますがご教示のほどよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

期外収縮の連発について

person 30代/女性 -

私は兼ねてより心室性期外収縮を持っていて、ビソプロロールフマル酸塩を常用しております。 こちらの薬のおかげで今ではほとんど出なくなり、快適な日常生活を送っているのですが、時折期外収縮の連発の自覚症状があります。 いつも数えると大体6連発ほど出ているように思うのですが、ホルター心電図などの検査では連発が出ず、データとして確認することができません。 月に一度はかかりつけの循環器に薬を取りに行き、その際に心電図や心エコー、そのほか血液検査や腹部エコーなど、いつも細やかに現在の体の状態を診察してくださるのですが、心臓は至って正常な様子です。 (不完全右脚ブロックが幼い頃からあります)診察の際、単発の不整脈すらここ何ヶ月は出なくなりました。 しかしながら連発は危険な不整脈に移行する可能性があると医師にも伺っており、何故正常な心臓なのに、期外収縮の連発を引き起こしているのかがわかりません。 この連発は危険なものなのでしょうか。 この連発を防ぐ方法がもしあれば教えていただけるとありがたいです。 ちなみに私はアルコールは会食以外飲みません。カフェインも摂取しません。 外的ストレスもないと思います。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

陳旧性下壁梗塞の疑い

person 50代/男性 -

50歳男性です。既往歴は糖尿病、高脂血症です。ネシーナでヘモグロビンA1Cはだいたい6から6.3くらいです、コレステロールはリバロでHDL61のLDH92の中性脂肪83です。血圧はだいたい135の85くらいです。クレアチニン0.91です。以上はかかりつけの神経内科での最新です。肝機能もすべて異常なしでした。毎年ある会社の健康診断で今回はレントゲン異常なしでしたが心電図で陳旧性下壁梗塞の疑いとありました。あと不完全右脚ブロックで経過観察というコメントでした。不安神経症もあるのできになりました。かかりつけは神経内科なので循環器内科ではなかったです。で近くの内科に行きました。聴診器もあてず心電図はとってくれましたが、確かにQ波異常の疑いだねといわれました。そして超音波は12月14日といわれまてなかったので、別の循環器内科にいきました。先生はくわしく説明してくれました。実は5年前も会社の健康診断でQ波異常といわれ超音波などの検査で異常なしといわれました。あれから5年まいとし、正常範囲とか異常なしといわれました。今日の先生はまず大きな病院で循環器先生でやってこられた先生といってました。聴診器をあてていい音だねと、そしてその場で超音波をやっていただきました。あわせて心電図も、確かにQ波異常の波形ではあるがこれならあまり問題視しないと、超音波検査では弁膜症や心筋梗塞のあともなくちゃんと動いてますといわれました。自覚症状もないです。先生は今回は異常なしでいいといってくださいました。色々専門用語をおっしゃってましたがよくわからない言葉がおおかったです。質問ですが超音波の結果は信用して大丈夫なのでしょうか?ただ糖尿の管理は気をつけてといわれました。

8人の医師が回答

心筋梗塞でしょうか?

51才 男性です。 10年程前から、毎年、人間ドックを受診しています。 今年は、都合により、いつものドックと異なるところで受診しました。 昨日受診したのですが、結果説明の際、ドックの先生と次のような会話となりました。 先生「心電図が心筋梗塞の波形になっている。大きな山の後ろの始まりが、山の前 より上がっている。(ST上昇?)昨年までの心電図がないので比較ができないが、 体調はどうですか?」 私「毎年の人間ドックで、不完全右脚ブロックとブルガダ型と言われてきましたが、 特に治療の必要はなしとのことでした。 しかし、最近、胸の気持ち悪さや妙な不安感、動悸、めまいなどが続いており、 変な体調です。」 先生「ギュッとした胸の締め付けなどがないので問題ないでしょう。あなたは元々 このような波形の人なのでしょう。気持ち悪さは他の原因でしょう。」 その場はそれで終わりましたが、本日になり、胸の気持ち悪さなどが増加して きました。 ただし、ギュッとした胸の締め付けはありません。 オムロンの携帯心電計(亡父が心臓が悪かったので持っています。)で測定した ところ、大きな山は一定間隔(心拍80回くらい)でしたが、この山の大きさが可変 しており、さらに、この山の後ろの小さな山が1つでなくガタガタとしていました。 また、先生が言うようにST上昇し、さらに1パルス毎に波形の基線が大きく上下に 振れています。 とても心配なのですが、一度循環器内科を受診したほうがよいのでしょうか。 気持ち悪さが主なので、とりあえずほかっておいてもよいでしょうか。

1人の医師が回答

就寝中の動悸、高血圧、緊急性あるかなどご回答いただけますでしょうか?

person 50代/女性 -

51歳女です。今朝方、寝ている時に動悸で目が覚め、冷や汗が出て、血圧が134/93/脈拍83と見たことのない高血圧でした。 とりあえず、夫にデパスを飲めと言われて飲み、また眠りにつきましたが、寝苦しくて熟睡出来ません。 2週間前にも同じような事がたり、その時の朝方の血圧は128/79/69でした。 普段は9月の記録ですが、上が100前後、下が60〜75、脈拍は53〜93と高い時もありました。 毎回血圧は測ってませんが、似たような症状は最近度々あり、 寝ている時に息苦しかったり、胸や背中が苦しかったりします。 上向で寝ていると辛い気がします。(逆流性食道炎はあるようですが) 去年の夏終わりくらいから、日中も話すのもしんどかったり、すぐ疲れてしまうなどの症状があったりします。 たまに微熱37.5が出ます。 悪玉コレステロールは180です。 2週間前に受けた血液検査のNT-proBNPは39でした。 ちなみに2年前は104でした。 心臓は、大学生時代に検診で引っかかって以来、検診のたびに、不完全右脚ブロック、心雑音など指摘されます。 心エコーは、今までに2、3度受けて、直近では4年ほど前に受けてますが、特に問題を指摘された覚えがありません。 現在、脳のラトケ嚢胞の手術が控えていたり、長年の胃腸の具合が悪い事(過敏性腸症候群や小腸内細菌増殖症と言われたりします)などで不安が強く、先日、心療内科に行きましたら抗うつ薬(レクサプロ)が出て、心電図を取りました。 そこで、不完全右脚ブロック、左房肥大、心雑音➕、心房中隔欠損症疑いで2週間後に大学病院で検査になり、脳の手術も保留になりました。 明日は鎮静で胃と大腸カメラがあります。 心臓は、救急で病院に行く必要があったりしますか? 2週間先の大学病院の受診を待って大丈夫でしょうか? 胃カメラ、大腸カメラは受けられますか?

4人の医師が回答

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