手術後の認知症に該当するQ&A

80台の祖母のことで質問があります。 屋外を歩行中転倒し急性硬膜下血腫、左大腿骨骨幹部骨折になりました。 元々生活は自立しており認知症はありません。 入院時意識状態は清明でしたが頭部CTで血腫の増大を認め、意識も少し悪くなっているとのことで頭の手術になりました。 入院時の説明では大脳鎌周囲に血腫があり経過観察も可能との説明を受けました。 術後2日目には意識改善認め日常会話は可能でしたが大腿骨骨折の手術の前後で変化があり、その後ボーとした状態が続き会話はできますが孫や娘のことを理解できず、普段の様子とは全く変わってしまいました。 現在2週間ほど経ちますが改善認めておらず （一番ひどい時は箸を入れたり直したりを繰り返しておりその時よりは改善しています。） 現在主治医からはてんかんが出ている可能性が高いと説明されています。 てんかんのお薬は入っているようです。 回復の可能性もあると説明されていますが、この状態から回復する可能性はあるのでしょうか？何かできることはあるでしょうか？ お願いします

父の事なのですが、3月に胃全摘出の手術をし、食事が思うように出来ず先週の水曜日に手術を受けた病院に行きました その時栄養を鼻から管でとることになったのですが、鼻翼の部分に管が縫い付けられました。「今は患者さんが引っ張ったら痛いから取らないようにするためだ」と言われました。私は無知なので、今はあたりまえのようにこのような対処をするのでしょうか？その時入院はさせてくれず自宅に帰されたからなのでしょうか？その時エンシュアHを1日９缶使用して下さいと言われ、管が通ってる状態でも出来るだけ食事をさせろとも言われました。しかし、3日後の土曜日に救急で運ばれ入院しています。 土曜日の医師には心臓に水も溜まっていて肺が圧迫されて呼吸が苦しいはずですと言われてエンシュアも急に９缶は無理だと言われました。管の事も何故こんなことしたんですか。と言われました。 父は今の所認知症ではないと思うのですが、同じ病院で違いがあり不安で相談したく登録させて頂きました。 分かりにくい文書で申し訳ないのですが回答宜しくお願いいたします。

母89歳が骨盤骨折手術後不要にルーランを2ヶ月服用され続けひどい副作用が出ました、病院は副作用と認めず認知症が進んだだけと相手にしません、病院を変えましたが、紹介状の内容を引き継ぐだけなので、回復期にある今の時期にリハビリをしてもらえず困ってます、8月に手術し3ヶ月近くになり、医療制度の関係もあるのか、どうしたら良いリハビリを受ける事が出来るのかわからず、あせるばかりで困っています、教えてください。

昨年８月、突然朝ふとんから自力で立ち上がれなくなりました。 病院でのMRI検査で頸椎症性脊椎症と診断され、９月中旬に入院、手術を受けました。３日後に発熱し誤嚥性肺炎と診断され、絶食抗菌薬加療で改善し食事を再開しました。その後認知機能低下や覚醒機能が低下し、食事摂取が不安定となり補液対応となりました。脊椎症の経過は問題なく、リハビリ病院への転院を進めていましたが、再度発熱し誤嚥性肺炎となりました。抗菌薬加療で解熱、炎症反応改善がありましたが食事摂取が不安定で１０月末より経鼻胃管となり、１２月中旬に胃ろうが造設されました。１月になり状態が安定し病院の紹介で介護老人保健施設へ入所しました。 認知機能について、昨年９月の全身麻酔の手術後から悪くなってきました。入院中の１０月に長谷川式認知症検査では１０数点でかなり悪かったと聞きました。好きな相撲中継への興味がなくなり、話かけても理解ができないことがあり、１月の施設への入所後は返事をしないことが増えてきました。また、長年の知人が面会に行っても理解できず話かけていないと目をつぶってしまうことが多くなりました。５月になり面会時にまったく目を開けなくなりました。耳元で話たり、体を大きく揺すっても固く目を閉じたままでまったく反応がありません。目を閉じたままたんが絡んだときは咳をしています。 お伺いしたい点として １．目を開けない現在の症状について ２．このまま目を開けない状態が続いてしまうのか、既に意識のない状態なのか ３．今後どのように変化していきそうなのか 施設の看護師さんへ症状について、病院へ連れて行き診てもらいたいと話をしたところ、現在からだの状態は安定しており外部での受診はできない、受診したとしてもこれまでの受診歴がなく、どこがどう悪くなったのか診察ができないと言われました。

4月2日に骨折入院4日に手術。 経過順調で本人も食欲ありで4月中には退院したい！と意欲あり。面会も毎日を1日おき、2日おきの面会に。 入院から3週間後いつも通りに父と面会に行くと37.5前後の熱があると看護師に言われる。 本人はか細い言い方で「何も出来なくなった…」「セレモニーホールの人に話しておきたい事がある…」とか朦朧としている。しかし病院から電話はなくたまたま面会に行ってそんな状態だった為 大したことはない状態だから？なんて父と話しながら帰宅。翌日 は食欲もあり昨日の事は覚えてないと言っている。 その後 来るはずの無い友達が来たと言ったり、夜中に お父さーん と叫んでると看護師が言うので 認知？思って毎日面会に行き会話。ボーっとした顔も戻ってきた。 そのうち整形外科担当医がたまたま病室へ。母にどうですか？等聞いてたので私がご飯の進みが悪いです。 言うと「認知症も進んでますよねぇ」と言われ驚く。「せん妄とは違いますか？」聞いたら「せん妄ではないです」とキッパリ。で、あれば診てもらう事はできますか？聞けばこちらの病院では出来ません。(市立病院)予定はリハが進まない為リハ施設に入所させる予定でしたがリハよりも本人の安定と食欲増進の為 家に帰る事に変更。 ここ数日は水、お茶も飲む様になり食欲も少し出てきた。夜中も看護師二聞くと眠る薬を調節したら昨晩は無かった。人の認識はできる。自分で爪切りが出来ていた。数時間前、2、3日前に誰が来た何を飲んだは覚えてる。 ただ、やはり 亡くなった友達が来た話し。お風呂に入れてもらったけど頭から水をかけられた 家にに服が何も無い(実際少ない) 財布にお金が入ってない(実際入ってない事が多い)との発言あり。 帰宅させて少し食べたい物を食べさせてからと思ってましたが認知症診察は一刻も早い方が良いですか？

78歳の父についてお尋ねします。 5〜6前より徐々に認知症(記憶障害)、歩行困難が進み、 最近特に歩行が難しくなり、ふらつき、切迫性尿失禁の症状が顕著になりました。 何年も病院を渡り歩き、あきらめかけたところ、 最近正常圧水頭症の診断がつき、 6月にシャント手術を行いました。 手術直後、かなり歩行改善しましたが、 その後また少しふらつきがもどっているようです。 手術後より、今度は起床時の頭痛が改善せず、 ベットに横にばかりなっています。 せっかくふらつきがマシになり歩行が改善したのに、 今度は下肢の筋力の低下で歩けなくなるのではと案じています。 圧力はこのままで、頭痛の改善ができる余地はあるのでしょうか。

義父 82歳、早期胃がん (噴門部)についてです。 4月に胃の体部に胃潰瘍が近医で見つかり、早期胃がんとのことで内視鏡にて手術をしました。 その後 噴門部に2cm程の癌が再度見つかり、本日 内視鏡で摘出の予定でした。 しかし 術中に 腫瘍を膨らませるための注射？をしたところ、"出血が動脈性に多量に出て、血圧も脈も低下した" 為 手術は中止になりました。 執刀した先生曰く 内視鏡での摘出は不可能、外科に紹介します とのことでした。 以下について質問です。 ・内視鏡で血圧などが下がったのに、外科的な手術は可能なのですか？ ・一般的な82歳よりは体力もあり認知症もありませんが、手術をした後に考えられるリスクは有ります？ ・腹腔鏡での手術という選択肢はありますか？ ・手術をしない場合とした場合、予後はどちらが良いと考えられますか？

80を超える祖母が集団予防接種で肝炎ウィルスに感染していたことを最近知りました。 過去に祖母は肝臓がんで再発もあり何度か手術をしています。 0歳と3歳の子供を連れてよく祖母の家に遊びに行っていたので、子供への感染が心配です。 祖母は認知症も少しあり、おそらくC型肝炎ウィルスで、現在のウィルスの状態など聞いてもよくわかりません。C型ならウィルスをやっつける薬があるはずですが、薬嫌いで毎日忘れずに飲むことが難しいため治療していないようです。また、ウィルスを人に移すという認識があまりなく、ウィルス感染のことも全然気にしていません。認知症もあり綺麗好きでなく、手などもしっかり洗っていないと思います。。 子供を抱っこしてもらうこともよくありました。祖母が食べているお菓子を素手で子供にあげることもありました。(ボーロなど袋のお菓子など)それに子供がもっと小さい頃には家の中のものをたくさん舐めまくっていましたし、祖母の手や腕などを舐めたこともあったかもしれないと思うと怖いです。 1番気になっていることが、子供が2歳になる前頃こけて舌を噛みかなり深くえぐれて血がたくさん出ました。そのケガの二週間後にも祖母に会いに行き、そこで祖母の血がついた何かを舐めたり食べたりして口のケガから感染した可能性があるのではないかということです。 ⚪︎子供のC型肝炎ウィルスの検査をした方が良いでしょうか？ ⚪︎おばあちゃん孝行がしたくてよく会いに行っていましたが、私が強迫症で子供への感染症が恐怖の対象になってしまい、祖母の家に行きたいのに怖くて行けません。考えすぎでしょうか？ 長くなり申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

83歳　父親 体格）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が胃癌による胃2/3切除の後に誤嚥性肺炎を繰り返しています。 栄養摂取と誤嚥性肺炎予防の為に、CVポートかPTEGか、どちらが良いか悩んでおります。 2ヶ月前に胃がんによる2/3幽門側胃切除を行ない、元々食が細かったところ、更に食べられなくなりました。 手術後の2ヶ月間で3回誤嚥性肺炎を繰り返しています。 今、誤嚥性肺炎で入院しており10日間、ほとんど食べられない状態が続いています。 主治医からはCVポートを勧められましたが、PTEG（胃ろうは胃切除のため不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い為）の選択肢も家族で話し合っています。 CVポートは、栄養摂取は不利、抜去のリスクは低い、管理が簡単、経口がないため食べ物や唾液の誤嚥は少ない。 PTEGは、栄養摂取は有利、抜去のリスクは高い、管理が難しい、経口が出来るようになった時、胃腸機能が温存されているため経口に戻しやすい。（但し、経口による食事に戻せるとは、あまり考えていない。） 本人は軽度認知症のため、簡単な理解に留まり、意思表示は出来きません。 栄養摂取と誤嚥性肺炎予防にはCVポートかPTEGか、どちらが良いか判断が出来ずに困っています。 直ぐに命に関わる誤嚥性肺炎の予防に重きを置いています。 ご意見を賜りたく宜しくお願い申し上げます。

78才になる父が2年前に胃ガンの手術をした後、認知症と診断されました。いつも二人の人が耳元でしゃべると言うので急にうるさい!とか怒鳴ります。うるさくて眠れないとも言っています。財布から1万盗んだとか言うらしいです。進行を遅らせる薬は飲んでいますが、あまり効果があるのかわかりません。何か他によい方法があれば教えていただきたいと思います。いつも一緒にいる母がまいってしまっています。