抗がん剤は延命治療に該当するQ&A

68歳の人工透析患者の白血病治療についてお伺いします。 義母ですが、数年前から週3回の透析を行っています。 2年ほど前に白血病と診断され、抗がん剤治療を行いましたが効果がなく、 現在は週3回の透析のうちの1回に輸血をするという形で治療をしています。 先日、担当の先生に呼び出され、「終末期です」と告げられました。 このままの治療（延命措置）を続けても年を越せないだろうと・・・。 万が一、脳梗塞や肺炎にかかっても手術や措置は取れないので、 そのまま亡くなるでしょうと。。。 そこで質問ですが、 １．このまま週3回、輸血1回を続けても年を越せないというのはどういう理由からなんでしょうか？脳梗塞などで亡くなるというのは分かるのですが、何もなくても年は越せないのでしょうか？ ２．輸血を2回に増やしても延命は出来ないのでしょうか？ （担当の先生がやたらに輸血の血液が足りないので、助からない人には回せないとおっしゃるので、延命する気がないのかと思ってしまいました） ３．セカンドオピニオンを受ける場合、先生に紹介してもらわないと無理ですか？ 先生が万が一嫌がった場合、自分で病院を探して行くのは無理があるでしょうか？ 主人が義母に少しでも長く生きて欲しいと思い、日々悩んでおります。 少しでも延命できる方法があれば参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いします。

83歳の母のことです。 1年前に乳癌で左乳房を全摘しました。その後、何も起きず順調だったのですが、先日、術後1年の検診で局所進行のステージ3の膵臓癌と診断されました。本人は今の所、痛みなどなく普通にしています。腫瘍の大きさは37mmです。主治医からは緩和だけでは余命6か月で、そのまま、成り行きに任せるか、または抗癌剤治療を1年を目標に頑張るか、しか方策がないと言われました。主治医には年齢的に抗癌剤は勧めないと言われています(しかしながら、入院、治療の予約は、すでに抑えられていました→これはキャンセルしました)。 かかりつけ医は、後悔するからまずは治療をすべきと言われています。 抗癌剤治療を選択した場合、1回目は入院しての治療になり、その後は通院での治療になると言われています。 何を選択するかは、本人の希望に沿う形にしますが、何も知識のない母に決めろというのもどうなんだと思ったりもしています。 ※緩和ケアに進んだ場合、また通院での抗癌剤治療の場合、サポートはどの位が必要になるのでしょうか。(退院しても常に誰かが側にいる必要があるかなど)。抗癌剤治療の結果、身の回りのことが一人ではできないことまで想定しておくことは必要でしょうか。 ※また膵臓癌末期の場合 どの様な経過を辿るのでしょうか。経過を一般的もので構いませんので教えていただけると助かります。 ※現状の状態が更に悪化した場合からの抗癌剤治療ではやはり遅いのでしょうか。 治療後に、治療前は出来ていたことが、急に出来なくなることが、最終的には延命に繋がったとしても、本人には一番衝撃度が高い様に思います。無い物ねだりをしていることは重々、承知していますが、教えて頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

４９歳。男性。 Ｈ26年12月　ＰＥＴ検査により　ステージ３の喉頭がん その後、放射線と抗がん剤治療を行い、結果　ステージ4Ｃ（肺転移・結節4つあり） H27年7月末、喉頭全摘・片方の甲状腺・副甲状腺も摘出しました。 救済措置。余命は半年から1年。抗がん剤治療により少しは延命できるであろうと言われ、抗がん剤治療を行う。 結果、全身への抗がん剤を6クール(5-FU)を行いました。 3クール終了し、評価。肺結節4つのうち3つは小さく。1つは少し大きく。 その後3クールが終了し、評価待ちです。 先日の採血で甲状腺の数値が低いと言われ、薬が処方されました。 本人、ＰＥＴ検査を希望しましたが、造影ＣＴで問題ないとＰＥＴが出来ないことに不安の訴えあり。 最近、飲み込み時に違和感があると言います。 病気の進行による目に見える症状が分からず、私自身もどのように 関わればいいのでしょうか？ ご教示いただければ幸いです。

当方の親、62才が胃癌にて、本日手術。結果、膵臓に転移(膵臓と癒着)しており、切除(取る事も切り離す事も出来ない)は不可との事。開腹したが、そのままで、生理食塩水にて、洗浄後に閉じた。現行の状態で、治療しない場合の余命は3ヵ月位と告知を受ける。今後は抗ガン剤+放射線治療を行うとの事。他に延命する上での選択肢は無いか?無い場合or効果が期待出来ない時は、苦痛を伴う治療をすべきか?

宜しくお願いします。58歳の義父の事です。一年前、大腸癌(ステージ4)で開腹手術を受け、その次点では癌は残らず摘出出来て、抗がん剤治療を続けていました。しかし先日の検査で、全身に骨転移がある事がわかり、放射線治療も難しいそうです。余命はどのくらいでしょうか。少しでも痛みを取り除きつつ、延命が期待出来る治療方法はあるでしょうか(本人は知っています)少しでも長く元気で居られるように、周りでサポートしていきたいので、宜しくお願いします。

　黄疸で緊急入院して検査結果は胆嚢管癌が左右の肝管に広がり手術不能、抗癌剤も体力的に厳しいと言うことで断念、放射線治療も骨に転移、黄疸、痛みの緩和などのホスピス的な扱いでしか対象にならないと主治医から説明を受けました。 　そこでお尋ねします、放射線治療では根治不能だとは思いますが、今の段階での放射線治療はメリットはないのでしょうか？例えば癌を縮小して延命を図る、疲労感がとれる等、よろしくお願いします。

父が胃ガンステージ4と診断され、大動脈まわりと鎖骨リンパ節に転移の疑いで手術不可。 セカンドオピニオンに行った病院では、腎臓の数値が日常生活では、問題ないが、抗がん剤すると悪くなるのでファーストラインは、使えない。 心不全を15年前に煩い、心臓にも負担がかかる。 この状態でも、使える抗がん剤は、何種類(何通り)ぐらいありますか。 初め、心臓や腎臓の話をする前は、三種類ぐらいあり、一つが、３ヶ月～６ヶ月効き目があり押辺て一年ぐらい延命できる。説明がありましたが、そのあとに、腎臓や心臓の話をしたので、使える抗がん剤が三種類からさらに減るのでしょうか？ また、がん薬物療法専門医にやっていただくのと、外科のガン治療認定医にやっていただくのでは、微妙な調整に違いがでるものですか？

79歳女性、15ヶ月前の検診で大腸癌と判明。精密検査で他臓器(肺、肝臓等)への転移があり手術困難と。その後抗癌剤治療をしたが副反応酷く7ヶ月で中止。 以来6ヶ月自宅療養していたが、1ヶ月前に訪問医師に余命半年の宣告を受けた。 イベルメクチンの、治癒、延命効果の有無、状況をご教示いただきたい。

十二指腸癌手術後、抗がん剤治療(延命治療}｝を中止して、1ヶ月になります。４日前に全身に黄疸がでました、今は少し薄くなっております。かかりつけ医に相談しましたら手術した大病院に早く行くように言われました。大病院には、１７日（１０日後} に予約してますが、明日にでも、早めていかなければならないでしょうか。なお、中止の理由に肝臓の数値が高くなったことも原因の一っです。なお、ΓーGTPは72, 　クレアチンは1.33です。

ガンの進行と腫瘍マーカーの数値との関係について教えて下さい。乳癌から遠隔転移で脳、肝臓、骨に転移しています。血液検査でNCC-ST439が２０１４、１月１６３．１、　４月１３４６．１、　５月３９５１．０と急上昇しています。抗癌剤は副作用がきつく４ヶ月で中止しました。中止したのが昨年の１２月。その後、薬での治療はしていません。遠隔転移のガンは延命の治療しかできないと聞いています。この数値からもう手遅れなのでしょうか？