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父、84才、誤嚥性肺炎からの敗血症、1週間経過しました。40度の熱が37度付近まで落ち、炎症反応も25から、7.3とだいぶ落ち着いてきました。しかし、ここにきて、体温が38度台に上がり、痙攣が収まりません。1週間前の始めの頃から、右側の痙攣発作(1分から2分位)はありました。どう捉えれば良いでしょうか?ちなみに父は胃瘻をしており、5日目位までは抗生剤を併用して電解質の点滴をしてましたが、炎症反応が下がってきて、胃瘻も1日1回、再開しました。γグロブリンなどは投与していません。このまま見守るしか(父が病に打ち勝つのを)ないのでしょうか?それとも何か良い方法があるのでしょうか? よろしくお願いします。
6人の医師が回答
女性、70歳。肝臓がんです。半年間で高熱が2回でました。1回目は敗血症かなと診断され治療の為の抗生剤が強すぎて、タール便が続き貧血で命に別状ありまで。今回は、風邪かな、腸炎かなと診断され入院中です。CTの結果、胆のうに石があるので、熱の原因かもしれないので、胆管の治療をと医師からのお話で通りを良くする為にチューブをつけましょうと。承諾書にサインしました。でも、血の塊を2個、石を10個取り出して、チューブまでつけずに終了。1週間後にまたまた、今度はチューブを入れる為に内視鏡を使っての治療と言う話で、何で1回目でチューブまでつけなかったのか疑問です。弱った身体に、苦しい内視鏡をつづけざまに飲むのは辛い。
1人の医師が回答
よろしくお願いします。長文になりますが、よろしくお願いします。 6月初旬に30代後半の主人ですが、くも膜下出血で倒れ3週間ほど意識不明。 少しづつ回復し、水頭症があるとのことで腰から髄液を取るドレナージをして経過観察中1週間で髄膜炎。数値5万。 急遽ドレナージをとり、抗生剤で治療中、敗血症になり急遽脳室ドレナージ。ひどい脳炎になり、浮遊物等が浮く。脳室拡大。10月下旬までドレナージ管理。髄液がきれいになったと判断でシャント手術。その時の意識は風船バレーができるまで回復。ジャント手術後、意識が悪くなり、詰まってるとの判断で除去。現在おなかから髄液をドレナージで管理していますが、数日前から熱、嘔吐 また数値が1800とのこと。何の治療もなく、熱の原因も分からないとのことで、不安ですし、脳炎の状態も経過観察しかない。とのことで、長期にわたると言われてます。 シャント前の状態が良かっただけに、とても悔しく何とか治療がないのかと思っております。
1週間前から膀胱炎症状がありました。 排尿痛、ムズムズ感、下腹痛 漢方を飲んで様子みていましたが、1日のうち午後に一瞬8度まであがる日もありましたが、夜にはだいたい平熱になり、基本的には36.5〜37.5までの間をいったりきたりでした。 先週土日は、ずっと平熱でした。 排尿痛なども、おさまったり出たりです。 あたしはパニック症で今一切外出ができてません。出かけようとすると怖くなります。 なのですが症状がすっきりしない為オンライン診療を受け、抗生剤をいただきました。 ケフラールカプセル250mgです。 今朝から薬を飲みましたが、今朝から37度3〜38度1の間をいったりきたりしています。 あと、朝服薬してから午後やたら寒気がして布団にこもってそのまま昼寝して、起きたら少し頻脈なのと息苦しさがありました。 時間がたってゆっくりしているといつも通りですが、お薬の副作用かな?とか、調べていたら敗血症かな?などと不安になりました。 腰痛持ちの腰の痛みはたまにありますが、主人にマッサージしてもらったりすると治ります。 いまは、排尿後のムズムズがまだ少し、下腹おさえると尿意、夜中は尿がすこし濁ってる、あと7から8度の熱です。 質問ですか、 1、腎盂腎炎も心配ですが、その場合はどんな症状が特徴的でしょうか? 2、今の時点で敗血症の所見はありますか? 3、抗生剤の副作用は考えられますか? 受診が一番なのは分かっていますが、不安から2年外にでておらず、どうしてもとなっても本当に近くの内科へやっといけるかどうか、、なんです。 しかし連れていってもらう主人も、病院があいてる時間には帰宅できない状況です。。 文章だけでは難しいとおもいますが、どうかよろしくお願いします。
91歳の母親です。38度の熱が2日続き、救急で病院へ。 CRP11、白血球11000、腹部CTで、腎臓の腫れがあることから、 急性腎盂腎炎と診断されました。 8/6 未明と深夜、8/7(今日)10:00から、と3回ロセフィンを点滴。 - 熱がさがらず38度超(解熱剤を入れると36度台に下がる。) - 血圧が110/60 ぐらいであったり 170/75ぐらいだったりと乱高下 - 今朝、培養結果で、血液から「菌」(大きく分けて丸いのと四角い菌があり、四角い方とのこと)が、出て、菌血症と診断。 このような状態です。明日の朝まで、血液検査は行わず、ロセフィンの投与を続けるとの治療方針を聞きましたが、これでいいのでしょうか? 2年前は、尿路感染の段階から血液検査の頻度も高く、ロセフィンが効かないと判断して、他の抗生物質へ一日ぐらいで変更、敗血症でしたが1週間で退院することができました。本人は、もともと認知症でもあり、朦朧とすることは 多いのですが、そういう状態が続いています。 アドバイス 及び 今後の予想される展開について教えてください。
11人の医師が回答
私の70歳になる祖母の病状について質問させて頂きます。 祖母は以前、大腸がんを患い現在はストーマを着用しています。 今月の中旬頃に12日間ほど37〜39℃の高熱が続き、その際に膀胱炎の様な尿路感染症を起こして血尿が出ていました。 抗生物質などを服用するも熱が下がらず 今週の木曜日に入院することになったのですが、 白血球数も多く炎症反応も12と高く、 現時点で医師からの診断は血中に菌が入っているとのことでした。 ストーマの雑菌などが原因ではとのことです。 現在は抗生物質の点滴投与で熱も下がり、尿の色も正常になりつつあり食欲も回復しています。 来週中に家族を呼んで、担当医師から治療方針などの説明があると言われたのですが その際に輸血の話もあるとのことで 祖母の病状は長期的で重いものであるのか心配でなりません。 これは調べたところ菌血症なのか敗血症なのか、髄膜炎を起こしているのか... 現時点では判断がつきかねます。 専門家の方はどういったご判断をなされますでしょうか。 よろしくお願い致します。
21歳男です。3日前友人と飲みに行きました。 その帰りの際などに違和感を感じたものの飲み過ぎた日に喉が潰れるのはこれまでもあったことなので気にしていませんでした。 しかし、2日前の朝から体が痛く咽頭が腫れている感じがしました。アルバイトがあるのでイブプロフェンとトラネキサムが入っているものを服用しましたが熱は下がったものの喉の痛み腫れが引きませんでした。 昨日はしんどくて朝から夜まで日光浴の散歩をしたのみでほとんど寝ていました。その頃まで透明で粘り気のある痰だったのが今日の朝ごろから黄色い痰になり喉の奥に灼熱感を感じます。 熱についてはほとんど無くなったものの咳をしたくなってしまいます。たんのキレを良くする方法はありますか? そして、2年前似たような症状で敗血症になり搬送されたのでこんな兆候があったら病院へ行ったほうがよいなどもあったら教えてほしいです。 2年前のことを除けば数年間体調を崩していません。
今日、夕方から皮膚がピリピリする感じがあり だんだん熱が上がって来たので 膀胱炎かな?尿路感染かな?思って泌尿器科を受診したら腎盂炎までいってないと言われましたが熱はその時点で8度3 薬をくれて、点滴もしてもらいました。すぐ飲んでと言われたので飲んだけど…いまだに熱が8度3とかあります。水分も経口水をやめてお茶にしましたが熱が下がりません…敗血症とか怖いので大丈夫なのか不安です…私は元々 おしっこが全部出し切っても、残尿感はないのですが。ティッシュ等を充てがうと奥からなんぼでも尿が出てくるタイプで その時も出した後もまだ何ccか残ってますとか言われたので残尿感は、ないです。 だからお茶を飲んでしっかり出しても 残ってる部分があるからなーと言われました 今日は尿検査だけで血液検査は、してないです 大腸菌がうやうやおる 画像を見せてくれたし白血球が少ないと言われました。普通は多くなるんじゃないんでしょうか?明日また点滴をするよう言われています そんなにすぐに良くなるものではないのでしょうか? 昔一度腎盂炎したことがあり 20歳の頃に。すぐ治ったような記憶がありました。熱はもっと高く出ましたが。 私の場合は、慢性腎盂炎なんでしょうか? 2度目だと思います
2人の医師が回答
気管切開をして生後一ヶ月半のNICUに入院中の子供がいます。 金曜日に39℃の発熱。尿、痰、血液を培養してもらい、お昼頃に抗生剤の点滴を打ち始めました。MRSAを保菌してるので、MRSAに効く抗生剤だそうです。 レントゲンを見たところ肺炎ではなさそうとのことでした。 土曜日に血液の培養で敗血症と分かりました。 まだ何の細菌かわかってないそうです。 熱は38℃代でCRP21ありました。 髄膜炎の検査は陰性だったようです。 そして今日まだ細菌が分かっておらず、熱は37℃代で下がり始めCRP16になったそうです。 主治医がいうにはレントゲンで見えない程の肺炎かもと言われました。 もともと肺が若干低形成で産まれた時に新生児遷延性肺高血圧になりました。 熱とCRPが下がり始めてるということで医師が判断した抗生剤がきいてるということでしょうか? 1度髄膜炎は陰性でしたが、髄膜炎ではないと思って大丈夫なのでしょうか。 数値が下がり始めてもまた悪化したりしないのか心配です。
慢性突発性偽性腸閉塞症と、完全型神経ベーチェット病、シェーグレン症候群の持病があります。すぐ腸が張って食べる事ができないので、5年前からTPNを在宅でしておりよくカテーテル感染で敗血症ショックを何度も経験しています。、神経ベーチェット病と、腸や胃に潰瘍ができやすく、ぶどう膜炎を繰り返しついるので、8w1回、リツキシマブの投与して、ステロイドは1日10ミリです。 昨日、脱水気味で、微熱が出ましたが、点滴台繋げて水分とると、解熱しましたが、起きてから、湿った咳が出始めて、声がかすれて全く声が出ません。喉の痛みや、鼻水、くしゃみなどの感冒症状はありません。通院以外外出していません。同居している息子は火曜日から熱があったので、PCR受けて来ましたが、陰性でした。熱が続くので木曜に再度PCR受けて陰性でした。お腹が常に張ってる為に、Spo2はいつも95〜6ですが、今は90しかありません。救急外来を受診してもいいでしょうか?
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