早朝尿蛋白に該当するQ&A

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非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

6歳紫斑性腎炎の薬服用中止後の蛋白尿について

person 10歳未満/男性 -

昨年アレルギー性紫斑病を発症し完治後暫くして今年3月に軽度の紫斑性腎炎と診断、ジピリダモール散12.5%「JG」1回0.2gを一日3回9月いっぱいまでのんでいました。3月は潜血+2蛋白+1と出て、毎月の検診で5月以降潜血は+1~3と今も続いていますが、蛋白は5月6月はマイナス、7月8月は朝がマイナス、午後は+-でした。自宅でもウリエースで毎日必ず2回測っています。先月末の受診で、主治医と相談し一旦薬をやめ変わりがないかみてみることになり、一週間分残っていたので飲んでおいてもいいといわれていたのですが、園が始まるまでに一度やめて様子を見たいと思ったので、不安な気持ちもあり、結局夜だけ飲ませています。私自身やめて蛋白が増えたらどうしようという不安に駆られ、毎日不安で朝と午後の尿を何度も何度も調べてしまいます。最近トイレのライトが暖色系で正確性に不安を抱き、何となく蛋白も出ているような気がしたので、別室の蛍光灯でみてみると、早朝尿は若干色づき、マイナスとプラスマイナスの間という感じです。午後はずっとマイナスと思っていたのですが、蛍光灯で見ると確かにプラスマイナスの色になっています。ずっと蛋白はマイナスだと思っていたので、薬をやめたせいなのか、ライトでただ気づかなかったのか訳が分からなくなってきました。ただ微量に蛋白は出ているような感じです。念のため一か月分の薬も処方して頂いており、もし蛋白が増えるようだったら飲ませればいいといわれているのですが、現時点で如何でしょうか。受診日は再来週なので、このまま飲ませず様子をみて次回の検診で医師と相談するべきか迷っています。これから運動会の練習も始まるので悪化しないか不安もあります。 こちらでもアドバイス頂ければと思います。 また今日初めて歯科にいったのですが、病気でもレントゲンや治療は行ってもいいでしょうか?宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

73歳の父についての相談です

person 70代以上/男性 -

糖尿病を15年ほど前ぐらいになり、インスリンを投与してずっと変わりなく来ていたのですが、急に足が浮腫んだりしていたので合併症を起こしているのかな?と、思って受診しました。採血の結果、尿タンパクの数値が高く、腎不全の疑いで急遽入院しました。検査を繰り返し、入院をして1週間くらいして説明の上、ステロイドを 1日40ミリずつ飲む事になりました。2.3日してからだんだんと様子がおかしくなり、物忘れや、夜中に電話をしてきたり、皆んなが死ぬって言うてはる...などが続き、退院して良いって言われたと言って、急に早朝寒い中パジャマ姿で荷物を全てまとめて歩いて帰って来てしまいました。 主治医の先生と相談をし、自宅療養に切り替え、ステロイドを 1日40ミリを20ミリに下げました。2週間続け、血圧、血糖値、インスリン追加投与もなく、検診では尿タンパクの数値が12ミリあったのが1.6ミリになっていました。でも、退院後からは口数も全く別人のように減り、血圧、血糖値、インスリンのやり方など付かないとわからなく、何もやる気が無くなってしまいました。認知症かな?と心配になり、精神科に行ってみましたが症状の出始めた期間からすると1カ月ぐらいでは認知症は急激に進まないからステロイドからの影響でうつかもしれないとの事でした。主治医に次の検診の時に相談をすると、尿タンパクの数値は1.6ミリから0.6ミリに下がっていました。ステロイドの量を減らしてもらえないか?と言うと、副腎不全になる可能性があるとの事で1週間はステロイド20ミリを15ミリにし、次の 1週間は15ミリを10ミリにしてくれはりました。ただ、うつや、認知症状はステロイドを減らしたからと言って治りませんと言われました。何か良い方法はありませんか?

3人の医師が回答

手足の指の腫れ

person 10代/女性 -

13歳の娘についてなのですが、1ヶ月程前から手が腫れたような感じで手を握りづらいと訴えがあり、かかりつけの小児科で相談したところ、尿検査で蛋白尿が出ていたため、翌日早朝尿を持参し再検査したところ異常なし、念のため採血もしましたが血液中の蛋白の低下もないので様子を見ようということになりました。その時は1日で体重も1kg増えており、1ヶ月前からは3kg程増えていたことも先生は気になったようです。 その後も日や時間帯によっては手(指や手の甲)が明らかにパンパンになっていて皮膚がピンと張っています。足の指も手の腫れに気付く前から全ての指が腫れていて色も悪く、時期的にもしもやけだと思っていたのですが…。手足の指は関節部分を抑えると痛いようです。 手の指に赤い小さな発疹のようなものも何箇所かできています。それも触ると痛く痒みはないようです。 あとは、これは結構前からですが、時々(毎日ではない)太ももやふくらはぎの安静時の痛みがあり、鎮痛剤を服用してやり過ごしています。 これらの症状に関連があるのかわかりませんが、何か思い当たる病気などがあれば教えて下さい。 小さい頃からアレルギーと胃食道逆流があり、喘息は寛解し無治療、パリエット、アレロックを服用しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

溶連菌診断直後の尿の色について

person 10歳未満/男性 -

4歳男児です。昨日25日の朝方から突然咳がひどくなり、微熱からあっという間に高熱、午前中に小児科を受診、溶連菌との診断でした。息子は最近尿検査で引っかかることが増え、(潜血が出ます。蛋白は普段は出ませんが体調を崩すと出てきます)先月風邪をひいてからは、時々尿検査をしながら経過観察をしているところでした。昨日の尿検査では、尿の色は普通でしたが、今朝からコーラのような濃い色のおしっこが出ています。先月の風邪の時も出て、その時は食事がまともに摂れていなかったせいではないか、と小児科で言われ、回復とともに色も元に戻りました。今回も体調が悪いせいと最初は思っていたのですが、前回と違い食事はちゃんと摂れているため(元気な時を比べればわずかに少ないかもしれませんが)、急に気になりはじめました。昨日の受診時には、通常は2週間後に尿検査をするが、この子は気をつけないといけないから一週間後に早朝尿を持ってくるようにと言われましたが、翌日の尿を気にするなどは言われていません。溶連菌が原因の腎炎にかかった場合は、感染後1週間以上経ってからと聞きますが、今回の息子の尿の色はどう考えればいいでしょうか?翌日に腎炎になるということはありますか?本人は元気で、24時間熱がなければ登園させていいと言われたので、明日の朝熱がなければ登園させようと考えていたくらいでしたが、小児科を受診すべきか迷っています。

1人の医師が回答

熱の継続とケトン体値について

person 50代/女性 - 解決済み

月曜から、痰の絡みが強くなり、たまに黄色い痰が出ます。普段から後鼻漏で絡むのですが、より絡む。喉も少し痛い。横になると背中に痛みを感じたり、お腹が痛かったり、あとは常時おなかが張る。ガスが溜まる。 水曜に9度の熱。、尿の色が赤っぽい 木曜は、一日中8度の熱 金曜、夜中は8度、早朝6度5分、午後8度 今現在は7度4分、 本日。泌尿器科へいき、尿検査結果、大丈夫。ケトン体が高いからと血液検査しています。 泌尿器科へ行ったのは、まず尿からくる熱か確認するため。下腹部がヒリヒリする感じや張るという症状があるため。 婦人科系かも? 子宮体癌検査は二年前、問題なし。 子宮頸がん検査は毎年やって問題なし。 今日、痰が絡むということで、 フロモックス錠100ミリ、マコダイン、ムコソルバン、飲んでます。 結果、 (一般検査) pH6、比重1.030、蛋白+、糖−、潜血+、 ケトン体+++、ビリルビン+、 ウノビリノーゲン+−、亜硝酸塩−、 (尿沈殿) 白血球−、赤血球、白血球、上皮細胞1-4、 円柱+、結晶−、細菌−、真菌−、 ケトン体値は何を表して、どう危険なのか 熱が継続すること、対応したほうが良いのか 教えてください。

5人の医師が回答

5歳児の耳たぶの腫れと腎炎の関係、尿について

person 10歳未満/男性 -

5歳の息子ですが、昨日お友達のお家に行き、一緒に屋外でご飯をたべ、虫取りしたり外でボール投げをたりとみんなで楽しく遊んでいました。今朝右の耳たぶが赤く少し腫れており、幼稚園から帰宅後、やはり耳たぶが赤くポコッとぱんぱんに腫れています。本人は痛くもかゆくもないといいますが、、よくみると小さい赤い点?がある気もするのですが、虫刺されでしょうか?ムヒアルファEXというものを塗ってもいいでしょうか? 今現在、昨年アレルギー性紫斑病にかかり今年始め完治したのですが半年たった今恐らく紫斑性腎炎にかかりました。軽度の腎炎だと思います。耳たぶの腫れと関係あるでしょうか?腎炎に関してはこちらでも毎回相談させていただいております。 また3月~4月の尿検査では潜血が多いと+2、蛋白は+-~+1で、今も自宅で毎日2回測定していますが、早朝の尿は潜血がうっすら青になる程度で蛋白は-です。ただ幼稚園が始まると夕方から午後は潜血が+2になりやすく蛋白は大体-~+-です(まれに+-~+1かな?ということもあります)。 昨日はお友達と楽しく盛り上がってしまい、たくさんお菓子も食べ、ボール投げをして遊んだり、おしっこもお昼から行くのを忘れてしまったようで午後5時くらいにしたときはおしっこをためすぎて腹痛が起きていました。 医師にはサッカーのような激しい運動でなければ普通の遊びはいいといわれているのですが、規制が難しく昨日もドッヂボールのようなボール遊びをたくさんしてしまったり毎日虫取りをして走り回ったりと動き回っています。 悪化はしていませんがなかなか潜血なども落ち着かないのですが、動くことが影響しているのでしょうか? おしっこを我慢してためてしまうのも悪影響でしょうか? もうすぐ腎炎になって2か月がたちます。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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