病理検査期間に該当するQ&A

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亜全胃温存膵頭十二指腸切除術後の吐き気嘔吐について

person 40代/男性 -

いつもありがとうございます。 数年前より、混合型IPMNの経過観察を行っていたのですが、主膵管の拡張が10mmを超えた事により、手術を勧められ、9月7日に亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を受けました。 現在、術後1ヶ月半を経過したところです。 術後、若干の膵液漏はありましたが、順調に回復して約1ヶ月で退院して参りました。 (病理検査の結果、がん細胞が見つかりましたが、浸潤無し、転移無しで予防的な抗がん剤投与も不要であるとのことでした。) 退院前より食欲不振や食事後吐き気をもよおしたり、嘔吐したりする日が続いていましたが、術後1ヶ月半を経過しても、通常の1/3から半分の食事量しか摂取出来ず、それでも嘔吐することが多い日々を過ごしています。 昨日、退院後初めての外来受診時に、その旨を話したところ ・食事をなるべく分け、1回の量を少なくして回数を増やす ・食べられない時は無理に食べず、栄養補助食品等を活用する ・この手術を受けた場合、退院後もある程度の体重減少はあり、徐々に回復する。  (ただし、元の体重までは戻らない事が多い) との説明を受けました。 なるべく主治医の言うとおりに食事を摂るようにして、油ものや食物繊維の多いものは避けるようにしていますが、ほぼ毎日のように夜には嘔吐する日が続いて不安です。 このような状態はよくある事なのでしょうか。 改善までには長期間かかるものなのでしょうか。 ご回答、アドバイス等頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。 ちなみに、元々肥満体だったのですが、術後1ヶ月半で体重13~4%減です。 血液検査の結果、肝機能、腎機能、血糖値、アルブミン等正常範囲でした。

4人の医師が回答

大腸癌手術後の予防的抗癌剤治療休薬中ですが、吐き気、下痢が治りません

82歳になる母が、今年5月に上行結腸癌の開腹手術をし、切除したリンパ節を病理検査したところ、ステージ3aと診断されました。予防的抗癌剤治療として、7月2日よりUFT,ユーゼルを服用したところ、4週めくらいより胃の不快感→嘔吐、下痢と悪化して行きました。私も最初は想定された副作用と 軽く考えておりましたが、休薬期間に入ってから更に症状が酷くなり、水分も取れなくなって来たので、7月30日、8月1日、2日と病院に行きましたが、血液検査、レントゲンの結果では、いずれも数値的に異常が見られないということで、すべて点滴のみの処置で帰されました。 母の今の状態は、水分を飲むと直ぐにお腹がきゅーと痛み出し、腸がごろごろいう音をさせると、数分後には水溶性の下痢になり、トイレが間に合わないので、おむつを充てています。また、起き上がると嘔吐が始り、痰がからだような音をさせて、透明の非常に粘りっこい液を吐き出します。食物はまる4日間ぐらい取っていないので、固形物はまったく混じっておりません。 なお、昨日、体温を計ったところ、38度5分を超えていたのですが、病院で計ったら37度5分に下がっており、今日に引き続いております。 母のこの症状は単に抗癌剤の副作用なのでしょうか?それとも、その他、例えば過嚥性肺炎とかが合わさったものとかは、考えられないでしょうか? 8月5日には、主治医の診療予約が元々入っているので、そのときに相談するつもりですが、これまで診てくれた救急科の医師たちによると、例え入院しても、点滴くらいの処置しか出来ないとのことでした。 まとまりのない文章で、申し訳ありませんが、限界にまでやせ細った母を見るに忍びなく、御相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮体がん(類内膜癌)について。

person 50代/女性 -

私の母50代が、不正出血からの類内膜癌と診断されました。既往は、両胸乳がんで、TAMを5年間内服していました。つい先日に服薬終了となったばかりでの子宮体癌宣告でした。 PET検査をし、転移は無さそうで細胞診結果からはグレード1aであろうと言われていますが、主治医とのやり取りでひとつ疑問が生じています。 オペに関してです。子宮卵巣全摘、リンパ隔清はしないとの事ですが、術中に迅速病理診断は行わず、万が一病理で思わしくない結果だった場合は再手術になると言われました。しかも、再手術の場合はすぐにはできず、期間開けなきゃできないって。 これって、術中に迅速病理診断できれば、万が一広がりがあったり、リンパ取らなきゃいけないような状態なら、ついでで済みますよね?主治医は画像上でおそらく大丈夫だと判断したのか、なぜ迅速病理診断をしないのかが理解できません。(すみません、素人発想で) また、ダヴィンチを導入してる病院なんですが、オペは腹腔鏡でやるそうです。なぜダヴィンチではないのでしょうか。 専門資格とか持ってないのかな。 腹腔鏡のが難易度高いと聞きますが。 色々な不安がつのります。 あとは、医師の所持資格って、婦人科腫瘍専門医持ってなくても関係ないですか? たまに一番上の先生は、専門医持ってないのに、下の方の先生は持ってたり。何が基準になってるのかわかりません。

2人の医師が回答

膵神経内分泌腫瘍(G2)術後CTで肝(S8)に病変

person 60代/女性 -

母(65歳)が、つい先日、膵臓の神経内分泌腫瘍G2の術後CTで、肝臓右側のS8部位に3~5ミリ程の病変があると指摘されました。 CTでは、白く見えるそうで、多血性病変とのことです。 尚、CT後の診察時にDr.が超音波検査をしましたが、その際は見つからなかったそうです。 Dr.の判断として、考えられることは 1:膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移 2:血管腫:超音波検査では見つけられなかったことから、否定できない とのことでした。 そのため、8月下旬にMRI検査、9月上旬に結果説明を受けることとなりました。 (病変が小さく、判断がつかないため、少し間を開けるとのことでした。) 【既往歴】 2015年1月:胸腺の異所性副甲状腺腫瘍(病理検査で悪性ではない) 2017年2月:膵臓の神経内分泌腫瘍G2(核分裂像数は0/50HPF、Ki-67指数は10%、所属リンパ節転移と静脈侵襲あり。膵尾部の腫瘍の大きさが最大径32ミリ程で、2つの腫瘍が重なり合っているような状態であった) 【合併症】 特になし。全身状態は悪くなく、毎日ウオーキング等、運動している。 臨床検査値も問題となる数値はなし(AST,ALT.CRPも基準値内) そこで、下記4点、教えてください。 1:膵神経内分泌腫瘍(G2)は進行が比較的ゆっくりとはいえ、次回のMRIまで3か月弱、期間が空いていても手遅れになりませんか? 2:膵臓の神経内分泌腫瘍の肝転移であることが判明した場合、手術が第一選択になるとの担当医見解ですが、同様の見解ですか? 他に良いと考える方法があれば、ご教示ください。 3:肝臓右側のS8部位は腹腔鏡下手術が可能ですか?(手術の難易度は高いですか?) 4:上記の既往歴、合併症と合わせて考えて、余命はどれ位と予測されますか? どうぞ宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

生理3週間遅れ おりもの薄茶→水っぽい

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 はじめて生理が3週間遅れていまして、質問させて頂きます。 1)病気など何か考えられますか? 2) かかりつけの婦人科の予約を10月7日に取りましたが、もっと早く病院へ行くほうがいいですか?別の病院など。 3)ホルモン剤などで生理を発生させた方がいいですか?ホルモン剤などでガンができやすいなどないでしょうか? 4)実の姉が47歳の頃に子宮体癌が見つかり子宮全摘しているので姉妹で遺伝はありますか? 5)追加アドバイスありましたらお願いします。 【以下詳細】 妊娠の可能性はなく 9月に46歳になり今まで生理はほとんど狂わず定期的にきています。(2年前に1回だけ2週間ほど遅れたことがあります。その時、子宮体癌検査でもグレーな結果→病理検査→異常なし) 周期は28日だったのが今年から26日くらいになってきました。期間は4〜5日。量は普通です。 今回生理が遅れて2週間辺りにおりものが、2日間程うっすら薄茶色ものが微量ついていたので生理がくるかなと思いましたが来ず、また透明になり水のようなおりものが最近はでています。もうすぐで3週間生理がきていません。ここ最近1週間の間は胸が張っていて、身体が熱く(現在36.4〜5度、普段基礎体温はもう少し低い印象)身体がだるく気分も落ち込みぎみです。 ここ1ヶ月仕事が急に忙しくなり平日緊張が続いていたので、2週間前からリンパアロママッサージ数回行ったり湯船に入ってみたりリラックスできるようにしていますが、平日はまだ忙しい日が続きます。更年期かなとも思いますが… 右の乳房に乳腺繊維線種が8年前にでき、今年2月の検査で消えていると言われました。子宮頚がんと子宮体癌の検査は、今年7月に行い異常なしでした。 2年前に生理が遅れた時、子宮体癌検査をしグレーゾーンで引っかかったので、体癌などと関係ないか心配です。

2人の医師が回答

腹腔鏡下子宮全摘、左卵巣摘出

person 50代/女性 -

現在53歳です 9月22日に手術して2キロほどの腹腔鏡下子宮全摘をしました、卵巣は残すはずでしたが、巨大筋腫があり出血のおそれありの為、左卵巣は処理されました。右卵巣は残っています。 10月27日に術後検診では、特に異常なしでした 翌日洗濯物を干すのに、体を伸ばしたら、左下腹部に痛みにありました、少し休んだら良くなったのですが、その翌日から、左足に違和感が有り、歩くと土踏まずが、サンダルに当たっている感触が強く、浮腫なのかと思い両足を見ても、左足が腫れてる感じはありません 膝の痛みから、太もも、アキレス腱や、足首まで痛み、左腰に痺れる様な痛みも出るようになりました、少し肩や腕にも痛みがあります、すべて左側のみです、傷の痛みが薄れて来るのと同時に足の痛みが出てきた感じです 手術をした病院に問い合わせたら「今回の手術とは無関係で、術後の経過は良好で病理検査もガンや肉腫も無く良性です」整形外科を受診してくださいとのことでした 手術をしたのは、腹腔鏡手術を専門に扱う産婦人科で、車で片道5時間かかる札幌で、手術しました。 こんなに、足に痛みが、出るのでしょうか? 地元の係り付けの産婦人科も、傷口の痛みなら、対応するけど、足の痛みなら受診してもどうしょうもないようで また、地元の係り付け産婦人科から、紹介状書いてもらい手術したのですが、手術データ等は、こちらに送ってもらえず、書面で手術内容が書かれた物が送られてきたよそうです、こちらから希望すると写真や、画像データ等はもらえるのでしょうか? 手術で、神経が傷ついたのか、わかりませんが、入院10日で退院してから、2週間病気療養期間を頂いて出勤し、通勤は、片道25分ほど歩きです、足の痛みが出るまで、2週間ほどデスクワークしてました。

1人の医師が回答

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