病院の転院に該当するQ&A

68才、女性です。 若い頃よりリウマチその他の病気が多く2012年にとある大きな病院に検査入院したところ無症候性多発性骨髄腫と診断がつき三ヶ月に一度血液検査を受けています。 IgAの数値がだいたい1500-1700でしたが2024.8月頃から上がりはじめ一昨日は3400でした。 その3ヶ月前が2600-2700だったので血液内科の主治医が3000を超えたら抗がん剤治療しましょうと仰っておられて次の診察が４日後となります。 骨髄穿刺などの検査も行われるとは思いますがIgAが3400というのはやはり危険でしょうか？ 前の病院が遠いので2年ほど前に転院しましたが前の担当医は2000代になると危険と仰っておられたので気になっています。 (普段は肺炎になりやすく年中風邪症状の頭痛や吐き気もあり軽く貧血気味です。腎臓の値は悪くなったり正常範囲だったりします。 何年か前から横になって寝て骨がベッドに当たると痛くて上向きの方が寝やすかったり他にも腰や太ももの前など痛い場所は沢山あります。) どうぞ宜しくお願い致します。

平成4年に甲状腺腫の手術で右全摘、左少し摘出して以降ずっとチラージン１００㎍を飲んでます。先日、血液検査でFreeT4が1.83で亢進気味なので75㎍に減らすことになりました。ずっと１００㎍で特に問題なく安定していたのに減量しても大丈夫でしょうか？ ちなみに今のかかりつけはここ1年くらいかかっていて、血液検査は今回初めてです。以前、院長先生が他の総合病院の循環器内科にいたころ数年診てもらっていましたが、甲状腺は専門外だと思います。その前は、別のクリニックで20年くらい血液検査やチラージン他の薬をまとめて出してもらっていたのですが、閉院されたので転院しました。今見てもらっているかかりつけの院長は信頼していますが、循環器の専門医としてであり、専門外の甲状腺の薬をいきなり減らされるのは不安があります。25㎍ぐらいだから大丈夫みたいに言われましたが、どうでしょうか？ 一度、手術した病院を久々に受診してみようかとも思ったりもしていますが、どうでしょうか？まだ１００㎍が10日分あるのでそれはなくなるまで飲もうと思っています。

体外受精で授かり、里帰り出産予定の37歳の妊婦です。 妊娠以前より子宮筋腫の存在は指摘されており、第二子不妊治療を開始した時には4cmと6cmが1つずつあるとのことでしたが、いずれも妊娠には影響はないとのことでした。 20週で一度里帰り先の産院(個人の産婦人科)を受診し、子宮筋腫のことを伝えて診てもらった際には問題ないとのことでした。 しかしこの度26週で妊婦健診を受けたところ 「子宮筋腫が子宮の入口近くまで来ており、帝王切開の際に気をつけなければならない。里帰り先はどんな病院ですか？」 「帝王切開の切り方を検討する必要があるので早めに里帰り先に転院した方がいい」 と言われました。 何らかのリスクがあるということは何となくわかりましたが、具体的にどのようなリスクがありますか。 また、どのような手術になることが想定されるでしょうか。 ご意見いただけますと幸いです。

子宮体がん1a期のG1と診断され、近日中に子宮全摘手術を予定しています。初診時にがんであれば開腹手術になると説明があり了承していましたが、早期体がんの場合は腹腔鏡手術とする病院も多いように思い、担当医に質問してみました。子宮内膜異形増殖症の段階であれば腹腔鏡手術だったけれど、がんの診断が出たので開腹手術となる、全摘後は抗がん剤治療の必要はないと予想されるので開腹してしっかり取り切った方が良い、他院であればダビンチ手術の対象になるので紹介もできます、という回答でした。 お聞きしたいのは、腹腔鏡手術対応可能な段階で開腹手術を受けるメリットは何か？腹腔鏡手術を希望して転院し、手術日が1,2ヶ月待ちとなった場合、1a期より進行する可能性はどの程度あるのか？の2点です。 よろしくお願いします。

5週間前、転倒し、診察していただき名称は左間接外果骨折、腓骨が折れている状態でシーネで固定してました。 昨日、診察でレントゲンを撮り、まだ完全にはくっついていない状態。家で足指、間接を上下に動かす事、体重を少しずつかけていく様にと言われました。そして、シーネを外し、今は包帯のみで足首をまいています。 固まっている感じで自分でリハビリはどれぐらい動かして良いのか良くわからずにいます。 通っている病院のリハビリテーション科があるので電話でリハビリを受けたいと問い合わせたら手術をされた方には対応しているけど、してない場合は受信した時に相談して先生の指示でと言われました。 これは、普通ですか？自分でリハビリするより、プロの方にお願いしたり、家でのやり方もしっかり教えて頂きたいなと思っています。 転院を考えても良いのでしょうか？ 後、体重を少しかけるだけでも踵部分に特にズキズキ痛みを感じますがこれは良くある事ですか？

洞不全症候群の洞停止を患っております。 数年前から最大6秒のポーズがありましたが大きな症状は出ていなかったので様子見しておりました。 しかし最近失神により、転倒→骨折した為、近日中にペースメーカー留置手術をすることになりました。 今回の相談は、リードレスペースメーカーがよいか、リードありペースメーカーが良いか、複数の先生方の意見をお伺いしたいと思っております。 患者情報 ・50歳 ・身長150cm、体重42kg、痩せ型 ・アトピー等の皮膚疾患無し ・心臓以外の病気(糖尿病や腎臓病等)無し ・審美的な問題は特に気にならない ペースメーカー留置にあたり、感染症がとても心配です。 リードレスペースメーカーは感染症に強いと聞いております。 最新のリードレスペースメーカーは心室だけでなく心房も刺激できる物があると知り、手術するのであればそちらを入れたいですが、現在の病院ではその最新の物は扱っておらず、手術の為には転院する必要があります。

1年半ほど前に大腸がんを患い経過観察で県立がんセンターに通院しているのですが、10日ほど前に不眠と幻聴でがんセンターの相談支援センターに相談したら、統合失調症疑いでがんセンターの精神科医から県立の精神科病院に紹介されたのですが、紹介先の病院で3か月の医療保護入院を勧められました。 自分も病識はありますし、両親も入院するまでには見えないとの事で入院を拒否し、リスぺリドン1mg朝夕2回とブロチゾラム0.25mgを2週間分処方され帰ってきました。 その後、リスぺリドン1mg半錠(勝手に減量しました)を朝夕2回服用していたら幻聴の症状は治まってきました。 次は1月8日の受診なのですが、前回入院を勧められた時に強引な印象で入院に対しての説明も殆ど無く入院ですと言われ、恐らく次も再度入院を勧められると思い、両親共に担当医に不信感があり、両親と相談し転院を考えています。 この状態で入院する必要はあるのでしょうか。

去年6月から脂漏性湿疹の治療をしています。フケはでません。痒みが強くなったり少し落ち着いたりの繰り返しで、先月転院いたしました。 前病院の処方 ・ビラノア錠20mg　夜のみ ・デルモベートクリーム0.05% ニゾラールクリーム2% 合わせたもの 新病院の処方 ・ロラタジン錠10mg 夜のみ ・ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル ローション0.05% 1日2回 ・ケトコナゾール外用液2% 1日2回 ・コムクロ シャンプー 0.5% 1日1回 ・ヘパリン類似物質ローション0.3% 1日2回 カサカサしたところ コムクロシャンプーは1日1回使用となっていますが、強いステロイドと知り自己判断で週1程度の使用にしています。 コムクロシャンプーを使用した時はベタメタゾン酪酸ローションは使用していません。 へパロン類似物質ローションはカサカサしたところに塗布と言われましたが、コムクロシャンプー使用すると頭皮は乾燥するようになりますか。 以前より痒みが強くなってしまいました。ステロイド入りのシャンプーを使う事に抵抗がありますが、使用頻度を増やした方がいいでしょうか。

お世話になります。 ０歳１ヵ月１４日、男の子の相談です。 地域の医大病院で、肥厚性幽門狭窄症の可能性が高いと言われました。 （医大病院から「外科手術するなら、医大病院が推奨する小児医療専門病院を紹介し、転院させます」と言われています） 今、息子は、ミルクを飲むと吐き戻しをしてしまうので、点滴治療をし、入院しています。 聞きたいことは、 ・外科手術の場合、どのような術式で行われるのか （病院や医師により異なると思うが、一般的な意見を聞きたい） ・お腹を何ｍｍ、切るのか ・お腹を何か所、切るのか ・手術時間は、どのくらいかかるのか ・お腹の傷は、麻酔が切れると痛みが出ると思われるが、乳幼児に対して、痛み止めが使えるのか？また、どのくらい痛みを訴えるのか？ ・この病気に対する外科手術の難易度は高いのか？ （先に内科治療を開始し、途中で外科治療に変更した場合、難易度は変わるのか？） ・手術をした場合、どの程度の期間で、ミルクを飲めるようになるのか ・手術をした場合、噴水のような吐き戻しはあるのか？直るのか？ ・手術をした場合、茶褐色の嘔吐物(医師からは、「吐きまくったことにより、胃もしくは食道が傷付いたのが原因で茶褐色(血が酸化？した)の嘔吐物が出ているのではないか」と言われている)を吐かなくなるのか？ ・手術をした場合、沐浴等は、術後、いつ頃から入れるか？ 箇条書きで申し訳ございません。 質問したいことを記載しました。 ご対応のほど、よろしくお願い致します。

お世話になっております。 72歳母の事です。 昨年末に二尖弁(疑い)大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。 血圧は昔から正常で毎日朝と晩に測っています。降圧剤等は服用していません。糖尿病や肝機能、腎機能も正常です。 血圧は直近ですと 109-73　脈圧36 103-69　脈圧34 119-69　脈圧50 118-65　脈圧53 105-69　脈圧36 119-79　脈圧40 110-73　脈圧37 朝も晩もこのような感じです。 また脈拍についてはスマートウォッチの計測で1日の最小と最大が出ますが、就寝中は43〜55位で推移していて、日中(立ち仕事をしています)は60〜90での推移、1日の最大心拍数が100〜110位です。1日平均1万8千歩程歩いています。運動では無く、仕事で仕方なくそのような歩数になってしまいます。 質問1. 血圧についてですが、起床後すぐに布団を片付けトイレに行く前に測ると(起床から5分位)138-90等高い血圧になるそうです。トイレに行き食事前に落ち着いて(起床後30分位)測ると毎日上記のような数値になるようですが、起床直後の高血圧はいくらその後の血圧が正常でも、良くないでしょうか？ 質問2. 脈圧が30台が多いですが脈圧が狭いでしょうか？また50台もあり変動も結構ありますが、どうでしょうか？ 質問3. 日中の最大心拍数が110になるこもありますが、高齢者として高いでしょうか？ASですが自覚症状はなく、心臓じたいには問題ないと言われていて、その他の弁には問題なくASだけです。 ・BNP64 ・平均圧較差22.8 ・大動脈弁口通過血流速度3.1 ・弁口面積1.07 ・左室駆出率71% 質問4. 現在総合病院の循環器内科に受診していますが、開胸手術はできるがTAVIはできません。いずれ手術になるのなら手術方法の選択肢を増やしたいし、徒歩圏内でTAVI可能な病院があるのでそちらに転院したいと考えています。現在の病院も紹介されてくるような大きな病院なので、今の先生に紹介状を書いてと言うのは失礼でしょうか？ 質問5. 転院したいと考えている病院は血管外科もありますが大動脈弁狭窄症の場合、循環器内科と血管外科と、どちらの科を選択すれば良いのでしょうか？循環器内科とばかり思っていましたが、血管外科の紹介ページには得意とする分野に心臓弁膜症もあったので… 循環器内科には週に1回弁膜症外来なるものもあるようです。今後長くお世話になると予想されるので悩んでいます。