皮膚科と泌尿器科に該当するQ&A

今から約2〜3年前に、陰部（亀頭） に黒いシミがあるのを発見しましたがすぐに消えるだろうと思い放置していたら、最初は米粒程度でしたがその後いつのまにか大きくなり3〜5mmくらいになりそれからは大きな変化は無くなりました。 また心当たりとして、 この黒いシミができる前後か（記憶が曖昧で時間が空いていた可能性があります。）に、隠毛処理をしていたのですが、その時誤って亀頭に傷をつけてしまい血が出てしまいました。その後は、水で洗い絆創膏を貼るだけの処理だけしました。 これを踏まえて、これはこのまま放置していても良いのか、それとも病院を受診した方が良いのかどちらになりますか?ネットで調べると放置しても大丈夫なただのほくろや色素沈着の場合と受診が必要な皮膚がんの場合がある様で素人では見分けがつかず不安です。 ちなみに黒い部分の大きさは概ね3 〜5mm、排尿時を含め患部、陰部に痛み等の自覚症状はありません。 まだ、高校生で親や友達にも相談できません。 拙い文章で申し訳ございませんが、専門家の皆様からのご指摘をお願い致します。 ◎患部の写真を添付致します。 不適切で申し訳ございませんが診断のご参考になれば幸いです。 質問 1 これは単なるほくろや色素沈着なのかそれとも皮膚がんを疑う症例でしょうか？またもや他の症状なのでしょうか？ 質問2 このまま経過観察でよろしいでしょうか、または病院受診が必要でしょうか? (受診の場合はかかりつけの内科、皮膚科、泌尿器科どこが適していますか。） 質問3 病院受診の必要がない場合、これをさらいにする方法を教えて頂けると幸いです。

1週間前に不用意に伸びをして、わき腹の筋肉が軽い肉離れ状態になりました。 そこからの皮下出血が、腹部・下腹部とまわり、 現在、陰嚢部、陰茎部に及び皮下血腫となり留まっています。 今週一週間は仕事を休んで安静にしています。 大動脈弁置換(機械)施術済のためワーファリンを服用していたので、 大量の皮下出血してしまったようです。 当初はキズを軽く考えていたため、ワーファリンのコントロールまで気が回りませんでした。 (心臓の主治医との相談で3日前からワーファリンは中止しています) 現在、陰嚢部の直径が約11cmになり歩行に支障があります。 陰茎部も赤紫にうっ血し亀頭が埋没し排尿はなんとか出来ますが、 出るに任せている状態です。 上記の状態で本日、大学付属病院に行き、皮膚科、泌尿器科、血液内科と、受診してきました。 皮膚科から出された薬は、アドナ錠30mg(1日3錠)とトランサミンカプセル250mg(1日3個)です。 詳細は省きますが、どの先生も、陰嚢部、陰茎部の血腫は自然の吸収を待つしかないとの判断でした。 全治2〜3ヶ月といわれたのですが、この状態ではいつ仕事復帰が出来るかが一番心配です。 陰嚢部、陰茎部の血腫を早く取り除く手段は本当に何もないのでしょうか? 切開して血腫を吸い出してほしいぐらいですが、技術的に無理なのでしょうか? 劇的な改善策がなければ、薬の塗布とか次善の策はないのでしょうか? 冷やすとか温めるとか自分で出来ることもあればアドバイスお願いします。 以上、よろしくお願いいたします。

35歳男性、仮性包茎です。4ヶ月ほど前から包皮に摩擦や張力が加わった際にヒリヒリ感があります。通常時に外観上の炎症は無いのですが、摩擦を加えると赤みがかりヒリヒリとした痛みがあります。特に性行為の際はヒリヒリ感が強くありました。 3ヶ月ほどオロナインを塗布しており、その際は2,3日塗ると良くなり、また4,5日すると再発するを繰り返していました。その後、一月ほど前に皮膚科・泌尿器科にかかり、ロコイドとパラマイシンの混合軟膏を3週間ほど塗布しましたが、症状が改善せず、アズノールを処方されました。外観的な炎症が無いゆえ、あとは経過観察と言われました。一月ほど前に病院にかかってからは、性行為は元より洗浄時もなるべく刺激が無いよう心がけておりました。 なお、2,3年前から同様の症状が2,3度あり、その都度病院で軟膏を処方され、これまでは症状が改善していましたが、今回は改善傾向があまりよくありません。 医師からは元々は性行為等で過度な刺激が加わったことによる外傷が原因であり、傷がなくなったように見えるもののミクロで傷が残っており刺激のたびに目に見えない形で傷が開き、痛みが出ていると説明を受け、この状態を繰り返すと治らなくなると言われました。 お伺いしたい事項は、1.処方薬の選択は妥当でしょうか？2.完治までに要する期間はどのくらいかかるものでしょうか？3.包茎手術は根本的な解決になりますでしょうか？の3点です。 よろしくお願いします。

■まず、梅毒の検査結果、症状をお伝えします。 昨年4/22 A病院にて郵送検査 陰性（検査方法は不明） 7/5 B病院にて郵送検査 TP抗体検査（ECLIA法）陰性 9月末頃 C病院（皮膚科泌尿器科）受診 背中、顔を中心に全身に痒みを伴う発疹、膿を伴うニキビのような症状が出る。痛みはなし→皮膚科受診。全身と症状部位の確認、問診により梅毒の可能性は否定される。（血液検査等は行っていない。）塗り薬を処方されるも、あまり効果の実感はなし。 10/18 B病院にて郵送検査 TP抗体検査（ECLIA法）陽性 →RPR 陰性 11月上旬 発疹、ニキビ様の症状がおさまる 今年3/10 B病院にて郵送検査 10/18と同じ結果 10/18の診断を受けて、以降に全く治療を行っていません。（恥ずかしながら、郵送検査の結果欄を見落としていたため、、。） なお、この期間において不特定多数の方との性交渉があります。ごく稀にコンドーム無しで行為を行なっています。 ■ご質問させてください。 ◯10/18TP抗体検査陽性と同時期の全身発疹ニキビ様の症状を踏まえると、梅毒に感染していた可能性は高いでしょうか？ ◯↑で感染しているとしたら、特に治療も行っていない（湿疹にはステロイド系の塗り薬のみ使用）のに、全てのRPR検査が陰性なのは何故でしょうか？自然治癒はあり得るのでしょうか？（昨年5月頃から7月に掛けて、性器クラミジアの飲み薬、他の皮膚疾患の抗生剤は使用しています） ◯それとも現在感染中の可能性もあり得ますか？ 拙い文章で恐縮ですが、ご教示ください。

4月の7日から包皮が痛痒い感じがして、その後3日くらいで出来物が一つできていました。出来物が出来てからは痛みや痒みはあまり無かったのですが、その後膿もでてきて、色々と不安になり何件も皮膚科泌尿器科で診察をしてもらったのですが、 4月19日　一件目の皮膚科で目視でヘルペスと診断され薬を処方されました。この時は膿は出ていなかったです。 4月21日　二件目の皮膚科で目視で細菌で膿んでいると診断されて抗生物質を処方されました。 4月23日　三件目の皮膚科では膿んでいる部分に綿棒のような物で擦って検査をしてもらい、結果は陰性でした。 その後4月28日には出来物も膿も無くなっていました。 昨日5月9日から4月7日のような痛痒いのが同じ場所にあるので三件目の皮膚科に行き、診断をしてもらったのですが、特に症状は出ていないが一応ヘルペスの薬を処方してもらい服用中です。 ここからが質問なのですが、 1、　三件目の皮膚科での検査結果の信頼性はどれくらいのものなのでしょうか？一件目の時の薬を服用して5日後で薬が効いているから陰性となったのでしょうか？まだ出来物と膿は出ていたけど、ヘルペスウイルスは無くなっていたのでしょうか？ 2、　4月に出来た出来物は一つだったのですが、ネットなどでは３つ4つ出来ているようにかいている人が多いのですが、一つでもヘルペスの可能性はあるのでしょうか？ 検査の結果が陰性で凄く安心していたのにまた症状が出ているので物凄く不安になってしまいました。 長々と読み難い文面で申し訳ないですが、ご意見宜しくお願い致します。

仮性包茎・８4歳です 1)・約4年前に亀頭に軽い痒みを感じ、赤い炎症と白い恥垢の発生を認めたので病院の★泌尿器科で診察を受けた結果、特別な説明は無くデルモゾールG クリームが処方されました。1～2ヶ月間の塗布により治癒して、再発症までの期間が1～2ヶ月のサイクルを繰り返しました(約２年間)。 2)・完治する事の試みとして、カンジダ性亀頭包皮炎に効果があると云われているラミシールクリームおよびファンガークリームを試用してみる事にしました。試用結果は両者ともにデルモゾールG クリームの場合とほぼ同等か、やや劣る様に感じられましたので停止しました。 　3)・約1年前に受診病院(★泌尿器科)を地域のクリニック(★皮膚科＋泌尿器科)に変更しました。 目視診察の結果、感染性ではないと云う事でリンデロンVGクリームが処方され、約10日間の塗布で炎症が治まりましたが、約10日後には再炎症を生じました。以下・再炎症／再塗布を繰りかえしました。 4)・約1年間の繰りかえし塗布で極微量ではあるが出血が認められたのでリンデロンVGクリームを止めてゲンタマイシン軟膏が使用されました。結果は10～30日間の塗布で炎症が治まり約10日後に再発症しました。 【 質問事項 】 A．亀頭の炎症は接触性皮膚炎あるいは亀頭包皮炎(真菌or細菌性)の何れと考えるべきでしょうか B．検討した範囲では問題点が残るものの実用的な採用はゲンタマイシン軟膏かと思いますが如何でしょうか 　　１. 長期間の使用になりそうですが副作用等は大丈夫でしょうか 　　２. 代替え品等の考える余地は有りそうですか C．仮性包茎が決定的な短所となりますが、手術以外の解決法は無いものでしょうか 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

2週間前に男性器に出来物を見つけました。感触は柔らかくブヨブヨの皮のようですが、先だけほんの少し硬いですが、その箇所はとても小さいです。私は3年前に包茎手術をしており、その際に亀頭より下の部分が少しぶよぶよでしわしわになっており、出来物はその周りの箇所と同じ感触です。(皮がひだになったような感じ。) 普段はひだのようになっておらず、起こすと写真のようになります。 通常時は柔らかく、勃起すると写真のように出来物が出っ張ることはなく、他の皮と同様伸びて平たく・硬く・丸くなります。 尖圭コンジローマや梅毒による出来物だったら嫌なので、病院に行きました。 現在尖圭コンジローマの検査待ちですが、陰性だった場合に逆に何が考えられるのか分からないので教えて頂きたいです。以下病院に行った際に言われた事です。(行った順) 1.皮膚科泌尿器科クリニック 病気によるできものではない。 包茎手術によるドックイヤーだと思う。(このクリニックで手術する際もそういうものはある) →治療可能な泌尿器科疾患の記載の中に尖圭コンジローマと梅毒あり 2.腎・泌尿器クリニック 包茎手術は行っていないが、手術によるものかと言われると微妙。 しかし典型的な形ではないため視診での断定は不可だが尖圭コンジローマの可能性がある。(検査は行ってないため他で行うことを勧められる) 3.性病の検査を専門とするクリニック 典型的なコンジローマの形ではなく、そう見えなくもないが可能性は低そう。 包茎手術のものと言われればそうも思える(手術には詳しくないとのこと) コンジローマは沢山見てきたが今回のようなものは見た事ない。 今後増殖・肥大するならコンジローマだと思う。現時点では様子見でもよく、検査をするのは時期尚早かと思う。白黒つけたいのであればいいと思う。 →検査済。結果待ち。

1. 先日胃腸炎になりました。発熱も伴いましたが、2日程度で回復しました。その後別件で受診した泌尿器科において尿検査をしたところ、尿潜血プラスマイナス・赤血球5-9個・尿酸塩1＋との結果が出ました。医師曰く気にしなくて良いとのことなのですが、腎障害等ではないのでしょうか？ 2.胃腸炎になった直後の血液検査で、血小板が12.9万まで減少しました。不安になったため、2週間ほど後に再検査したところ、20.5万に回復していました。胃腸炎（及び発熱）よって血小板が減少することはあるのでしょうか？ 3.血小板を検査するのと併せて肝機能も検査しました。AST18・ALT26で、その他項目も基準値内ではあったのですが、3か月前に検査した結果では、AST14・ALT16でした。ALTが10ほど上昇したのですが、肝機能に異常が生じたのでしょうか？それとも測定誤差の範囲でしょうか？これくらいの変動ならありますか？（一時期体重増加により脂肪肝と言われておりましたが、今は改善しており、身長170センチ・体重57キロです。菓子類を食べなくなったことから体重は減少しており、体重増加はありません。） 4.紫斑について、時期を同じくして、両足の甲に点状出血（画像のとおり）が見られたため、皮膚科を受診しました。見ていただいたところ、数が少なく、色も薄いことから色素性紫斑（または単純性紫斑）だろうとのことで、着圧ソックスを勧められて様子を見ています。胃腸炎や尿潜血と時期が重なったことから、アレルギー性の紫斑を疑いましたが、皮膚科・泌尿器科では否定されました。気にしなくてもよいのでしょうか？一連の症状と紐づけてしまい、不安です。また、紫斑がある状態での入浴は控えた方がよいのでしょうか？ 他に必要な検査数値等があれば都度お答えできます。 よろしくお願いします。

４月半ば原発性アルドステロン症により右副腎摘出をしました。退院後傷口3箇所、一番真ん中が10センチと傷が大きく　痛みがあり腹帯を巻いていました。術後観察の検診では　傷口は確認せず　右側腹が痛いのでＣＴをとり　腸が腫れてるとのことで消化器内科にかかり　憩室は確認されましたが　特別治療はせず帰宅。しかし10日後傷が化膿しているような感じで痛みと　発疹が腕、腹部に広がり　病院に予約日前ですが見てもらおうとしたところ受付されず　仕方なく街の皮膚科に受診しました。そこの医師は抗生剤が必要とのことでしたが　手術した病院ではないと出せないと言われ　リンデロンだけだされました。そして様子をみましたが発疹が増えたのと　痛みで　また手術した病院に電話して　みてもらうことになりました。このときはじめて皮膚科に回され　抗生剤ケフラール250mg1週間分とゲンタマイシン軟膏を出されました。抗生剤は一週間で終わりで　現在はゲンタマイシンでガーゼを当て朝、晩交換して　ようやく黄色の膿が出なくなりました。痛み止めはロキソニンを一ヶ月１日3回飲み　6月２日からセレコキシブ100mgを２回です。傷も完治してませんが　右側腹部下がやはり　つれた感じ触ると腫れてるし　痛いので　手術から一ヶ月たってますが　仕事復帰どころか　治療も皮膚科、泌尿器科に傷をみせ軟膏、痛み止めをもらうだけです。元々高い血圧は１２０台になりました。今はどのくらいで治るのか腹部違和感は　とれるのか教えていただければ幸いです。痛み止めもカロナール５００では効かないので　ロキソニンだったのですが　長く飲んでるのでセレコキシブになりました。もうすぐ次の予約診察日になりますが　こちらから先生の方に今の状況をどのように伝えればよいでしょうか。宜しくお願いします。

膀胱炎な気がして皮膚科(泌尿器科もみてくれる)にいき尿検査(血液反応)→膀胱炎だろうからフロモックス処方。 5日飲んでよくならず(以前はすぐよくなった) 15日産婦人科でグレースビットを処方され3日飲んでもよくならず18日に皮膚科へ。 ブドウ球菌が原因の膀胱炎で抗生剤に抗体がありミノマイシンという薬を処方。4日目に副作用で23日に皮膚科にいき尿検査。菌はもういなく尿はキレイだといわれ薬中止。 ずっと残尿感、尿が漏れそう膀胱？尿道口？あたりが常にムズムズして頻尿と不快感。5/24夕方から常に尿意5分おきに排尿。5/26朝少し治ったかのようにおもえたが午後から再び常に尿意、尿漏れそう、膀胱？がムズムズさわられてる感じで耐えきれず違う泌尿器科へ。 尿検査の結果異常なし。残尿感というか常に尿意があるというと膀胱エコーで残尿を見たが残尿はなし。膀胱鏡検査、見た感じ膀胱キレイだけど右の腎臓から尿がでるとこが少し赤いかなぁていうのが気になるけどこれくらい個人差である人もいるとのこと。 クラビット3日分とペタニス50mg1週間分処方される。ずっと膀胱？尿道口？をさわられてるようなムズムズムズムズかんでそれが一番気持ち悪くて精神的におかしくなりかけています。 膀胱鏡をした夜から急に夜間に4回はトイレにいきたくなり目が覚めます。色々調べたら間質性膀胱炎とかいうものなのかとも思いましたが…その場合は膀胱がピンクではなく常に血走っているのでしょうか？ 他の症状は常に疲れている体が重い また尿意？ムズムズ？のせいで何も手に付きませんまた日頃からちょっとしたことでイライラ怒ったりしてしまっています 自律神経も乱れているのかなともおもいます。頻尿はがまんできるとして尿道口がムズムズムズムズつらいです。