硬膜下血腫手術後に該当するQ&A

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慢性硬膜下血腫の再発について

person 20代/男性 -

はじめまして。 慢性硬膜下血腫が再発について、質問させてください。 私の父親が昨年1月頃に突然言動がおかしくなり、慢性硬膜下血腫と診断され、頭に穴を開け、血を抜き取る手術を行いました。 手術後、2日程度ですっかり意識も元通りになり、2週間ほどで退院いたしました。 しかし、その1ヶ月後に再発。 頭の左側半分のうち、2/3程度に血が溜まっており、再度同じドレナージ手術を行いました。 手術により意識はしっかりとし、元通りにはなったのですが、退院後2週間後に定期検査でCTスキャンを取ったところ再度左側半分のうち、1/3程度に血が溜まっていました。 それから約1年、1ヶ月に1回CTを撮っていますが、その状態のまま特に血は減らず、ただ、言動がおかしくなるなどの症状はでていません。 主治医の方は「症状がでていないのだから、手術はしなくて大丈夫」とおっしゃっていますが、血が溜まった状態、脳が圧迫された状態のまま放っておいて、のちのち障害がでたりしないのでしょうか? いつか再発してしまうのではないかと、毎日心配しています。 父親は、現在60歳で、ちなみにお酒は一切飲めません。 また、再来週に旅行に連れて行くのですが、約1時間半ほど飛行機に乗ります。 気圧が、血が溜まっている脳に与える影響などはあるのでしょうか? 血が減らないにせよ、増えてはいない状態なので、なにか悪影響がでないか心配しております。 主治医の方に先日伺ったところ、「なんとも言えません」という回答だったため、なにかアドバイスをいただけると幸いです。

1人の医師が回答

硬膜下血種から脳幹出血併発

person 70代以上/女性 -

ご面倒をおかけいたします。 89歳の母が夜中に転倒し全く意識のない状態で救急搬送されました。 診断は急性硬膜下血腫との事、2時半に転倒し、3時に病院に到着、検査を経て5時半から手術で8時半終了でした(これは処置として遅い方でしょうか?)。 CT画像では右前頭部に三日月上の出血を確認しました。出血で脳が反対側に押されている感じでして、手術前のCTでは脳幹出血は無かったのですが、術後のCTではぼんやりと色が変わっているようになって、医師曰く、圧迫されていろいろな箇所のもろい血管が切れたのではと仰ってました(ネットで調べる脳幹出血の画像はハッキリ白くなってますが、母の場合はぼんやりと雲の様に少しだけ変色が見えましたので、重篤な脳幹出血ではないように受け取りました)。 術後二日立ちましたが、脈拍は100回/分(普段から多かったので普段通り)、呼吸数は23回/分、SPO2は100%、自発呼吸はありますが意識が無いため舌がのどに落ちてしまうので呼吸サポートのため口から挿管されているとのことです。頭からのドレーンチューブは手術の翌々日にCT撮影の後抜かれたそうです。その時のCTの所見がカルテに記載が無いので看護師曰く悪化していれば記載はあるはずでしょうし、瞳孔の左右差がいまのところ無いとのことでした(私には意味がよくわかりませんが)。術後3日目ですが、目もあけず呼びかけに反応は無いです。  家族として常にどうなっていくのか不安な状態で、勿論どうなっていくかはケースバイケースで先生方にもわからないとは思いますが、不安なので敢えてお聞きした次第です。 厳しい状況ですが、意識が戻るという可能性もあるのでしょうか?主治医は覚悟をして下さい。意識は戻らないか、戻っても体は動かない可能性が高いと仰ってましたが、望みを捨てずにおります。  

6人の医師が回答

脳挫傷(前頭葉・左側頭葉)の開頭手術後の回復について

person 70代以上/女性 -

母(75)が、貧血で頭から倒れ、脳挫傷(前頭葉、左側頭葉を激しく損傷)、急性くも膜下出血、急性硬膜下血腫のため救急搬送され、開頭手術しました。脳幹は無事です。 意識不明から3週間で、呼びかけに頷くまでに回復しました。 【現在の症状】(挫傷から1ヶ月半) ・意識は不明瞭ながら徐々に回復傾向。(目は上体を起こすと時や、起床時など不定期に開ける) ・麻痺があるかもしれないと言われていた右手(指先も)、右脚(パタンと横に倒すなど大きく)動かし始めた。 ・昼間は人口呼吸器をはずしており、自発呼吸になる見込。 ・車椅子に乗せるリハビリへ進んだ ・呼びかけに頷く(イエスかノーかは分からず全てに頷いてしまう) 【質問】 1.今後も回復の見込みはありますか?またその回復過程をイメージでも良いので知りたいです。 2.体が先に動き出してくれた場合の回復は? 手脚に麻痺はなく、当初微力だった右手の動きも、左手の動きに追いついて来たと言われました。 体より意識の回復が後になっています。 意識が戻っても体が動かない場合を想定していましたが、体が先に回復し、それに刺激を受けて、意識が良くなるケースもありますか? 3.頭蓋骨を戻す手術を、12月以降、3月までには行う予定です。術後のリハビリでさらに回復する可能性はありますか? 4.家族に出来る手助けを教えて下さい。 面会緩和にて、週1回10分、面会可能になり、手を握って会話をしています。 家族や関係者30名ほどのメッセージ、好きな曲など合わせたボイスレコーダーを枕元でかけてもらっています。 母は踊る仕事をしており、持病もなく、足腰も強く健康です。 当初の見立てより奇跡的に回復しており、このまま順調に回復するよう手助けしたいです。 どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

左脳の萎縮について

person 30代/女性 -

三歳八ケ月の娘ですが、生後八ケ月のときに転倒し急性硬膜下血腫の手術をしました。 その後左脳の萎縮があると言われました。 高次脳機能障害と外傷性てんかんがあると診断もされました。 少し気になることがあるのですが、左脳の萎縮の影響で低血糖を起こしやすくなることはありますか? 先日娘が嘔吐し小児科に連れて行くと胃腸炎と言われ吐き気止めと抗生剤を処方され経口補水液をすすめられ購入し薬と補水液を飲ませました。下痢も熱もなく嘔吐も午前中三回だけで夕方には元気になり夜はみそ汁とごはんを少し食べて寝ました。おしっこも出て、イオン水は500cc飲みました、 しかし翌日ぐったりして起き上がれず病院に連れて行くとひどい低血糖と脱水でした。 前日の経過を伝えると先生も不思議な経過で原因はよくわからないと言われました。 だいたい通常はすすめられたイオン水を飲んでいると大丈夫なんだけど・・と言われました。 そして左脳の萎縮を伝えると何度も続くようなら下垂体を詳しく調べた方がいいかもしれないと言われました。 以前も嘔吐下痢で一度回復しごはんを食べたあとまた体調が悪くなり脱水症状になりました。 脳の影響で低血糖になりやすいということはあるのでしょうか? またてんかんの薬でエクセグランを服用しているのですが子供は体内に熱がこもりやすくなるので注意が必要と言われたのですが、それは関係ありますか? 今後同じようなことがあると不安なので詳しい検査をした方がいいか迷っています。

1人の医師が回答

高次脳機能障害とリハビリについて

person 60代/男性 -

高次脳機能障害の父(65)について、質問したいことがあります。   1月11日に、階段から転落して、脳挫傷、頭蓋骨骨折、急性硬膜下血腫で手術し、瞳孔も開いていて昏睡状態でしたが、命は助かり手足の麻痺もありません。    しかし、重度の感覚性失語症と言われ、1月末までは、錯語もあったり、独り言をずっと言っていたり、こちらの言ってることもほとんど理解できませんでした。    その時期に主治医から、リハビリが成立する状態ではないので、退院後はリハビリ病院に入院するのではなく施設を考えるように言われて、退院後は施設に入る予定です。    しかし、2月から、状態がかなり良くなり(最初に比べると)、今では簡単な会話ならできるほどまで回復しています。   もうすぐ退院ですが、そこで、疑問が生じてきました。    ・もう発病から2カ月たっているし、予約待ちの患者もいるので、リハビリ病院への入院はできないらしいですが、なぜ、今の状態にまで回復することも考えて、もっと前にリハビリ病院に入院する予約しなかったのでしょうか?    ・手足の麻痺がないと入院は難しいらしいですが、それはリハビリ病院に父の状態を説明してリハビリ病院の方から断られたのでしょうか?    ・施設に入って、通院でリハビリさせる予定ですが、入院と通院では効果は全然違ってくるものですか?    ・ここまで回復できたのは、自然治癒でなったのか、急性期病院で毎日しているリハビリの効果でしょうか?    ・父には、どのように接していけばいいでしょうか? 乱文、長文申し訳ありません。人によって言うことも違うし、高次脳機能障害も難しい後遺症らしいので、頭が混乱しているのと、これからどうすればいいのか分からないので、質問させていただきました。

1人の医師が回答

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