脳梗塞 一年前MRIに該当するQ&A

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嚥下低下による体重減少への措置(胃ろう)とその予後について教えてください

person 70代以上/男性 -

父が現在入所している介護老人保健施設より、経口での食事が難しく 体力が著しく落ちているため、他施設に移り、胃ろうをすることを勧められました。 そこでご相談ですが 1下記の状況の場合、胃ろうの対処は一般的なことでしょうか。  (経口摂取を継続させられる他の手段はないでしょうか) 2胃ろうと経口の併用や、胃ろうで体力回復次第、経口に戻すこともあると聞きましたが実際はどのくらいの割合で実施されますでしょうか。 32の実施に積極的な機関を探す上で、確認すべきポイントはありますでしょうか。 本人は食欲もあり、元気な時から食事好きだった為、その楽しみが無くなるのではないか、再び経口摂取に戻れないのではないかと心配しております。 胃ろうを理由に退所を婉曲的に告げられたのでは、と考えることもあります。 <状況> ・コロナへ(1年前)や気管支炎(5月)を患い、体力体重は減少傾向(6→8月の2カ月で体重4kg減(BMI15以下)) ・体重減少の原因は、嚥下作用が落ちたことによる食事量の低下が考えられる ・食欲はあるものの、嚥下がうまくできず頻繁にむせ、食事自体が重労働。  疲れやムセがひどい場合は完食できない(常に介護士が食べさせる状態) ・食事はミキサー食(とろみ)で、1食の完食が難しく、2回の捕食で体重を維持 ・体重体力が著しく下がっていて、経口のみで体力維持することが難しい点  健康状態が悪くなると胃ろうの手術は難しい点から、胃ろう実施判断は今すべきと言われている <病歴> ・2年前に脳梗塞で倒れ急性期→リハビリ病棟を経て、介護老人保健施設に入所中(1年半) ・最初の脳梗塞後も複数回脳梗塞があった様子(MRIの結果) ・後遺症により構音障害・嚥下作用の低下、自立歩行が困難となったため、体力も低下して、食事以外はベッドに横になっている

5人の医師が回答

鼻の奥?頭の中?がキューとなる感じ、手の痺れ

person 40代/女性 -

41歳主婦です。いつもお世話になっております。以下の症状で質問があります。 ・2週間ほど前(排卵日前後)に1日だけ歯の痛みであまり眠れない日があった ・昨日から、車の助手席に乗っている時に急に左の手にしびれとのようなビリビリではなく、駆血帯でしばらく縛られてるような感覚が3分程持続という症状がこの日2回あり ・時々、頭の中なのか鼻のすごく奥の方なのかよくわからないのですが、何かが詰まるような感覚に数秒なる時が度々あります。これは頭痛ではありません。 ・軽い頭痛は時々あり ・自律神経の乱れか、生理前だからなのか時々吐き気あり(毎日ではない) 昨年、左首の痛みがあり、MRIを撮った結果、頚椎症性神経根症と診断されました。 頭部のMRIは7年程前に1度撮ったことがあり、特に何も指摘されませんでした。 動脈硬化の検査結果は30代前半・後半の結果、血圧は普段80〜90台です。タバコは吸いません、お酒も飲みません。家族に脳梗塞系の人はいません。 以下質問です 1.これらの症状は何が考えられるでしょうか?脳腫瘍や何かしら悪い病気が隠れてる可能性はありますでしょうか? 2.頭部MRIは近々撮りに行こうとは思いますが、緊急性は有りますでしょうか? 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

頭痛について

person 40代/女性 -

宜しくお願いします。一週間前から右頭部の頭痛があり、4日前の深夜に酷い頭痛で目が覚めて(全体がガンガンして割れそうな痛み)があり吐き気もあったので夜間救急外来に受診しました。CTを撮ったけれど梗塞や出血は見られず。痛み止め(ロキソニン)を処方されました。2年前に軽い左脳梗塞を起こして以来、神経内科に定期的に通院していてプレタールを服用しています。救急で早急に神経内科の主治医に診てもらって下さいと言われましたが、主治医が週一日の外来だけなので、昨日違う先生の外来にかかったところ、頭痛の原因は解らないから起こったら痛み止めを飲んでおいてと言われました。あんなに酷い頭痛は初めてで、その後も頭痛と吐き気が続いています。脳梗塞の時もCTでは見つからずMRIで発見されたので、今回もMRIを撮ったら頭痛の原因も解るのかと思っています。頭痛は右のこめかみが締め付けられる様な痛みで頭を動かしたり咳をすると酷く痛みます。ひとつき程前から右耳の閉塞感や耳鳴りがあります。持病は糖尿病(インスリン注射)喘息、自己免疫性肝炎(プレドニン服用)です。頭痛は脳梗塞や腫瘍などの可能性がありますか?MRI検査を受けた方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

80歳男性、3週間前から急に躁状態、多弁、飲水量増加が出ています

person 70代以上/男性 -

80歳の父親の気になる症状です。 このような症状がある場合、病気の疑いがあるのか? そうだとすればどのような原因が考えられるのか教えてください。 症状:今回3週間ほど前から、行動の変化が見られ別人になってしまったようです。(やたらと活動的になり、多弁、自己中心的、攻撃性が出て、家族と口論、昔のことをよく思い出す) それまでは、わりとおとなしいタイプで机の上で作業していることが多い人でしたが、このところじっとしていることができず、夜中も家じゅう電気をつけて思いつくまま片付けなど作業をしています。 また、同時期から飲水量が異常に増え(普段の倍ぐらいの量2.5L/日)、夕食はおなかがすいていないといって、抜くこともあります。体重の減少は気にならない程度。尿検査紙では、尿糖陰性でした。 本人の自覚症状としては、苦痛はなく、明るい気分だそうです。 1年前の検査では、甲状腺ホルモンの以上はありませんでした。 (既往歴: 7年ほど前、不注意が多発する症状がみられ、脳MRIを撮ったところ、血管がぼこぼこしていて、脳梗塞一歩手前を言われました。 以降、血液をサラサラにする薬などと、低脂肪食事療法を始め、以降、不注意は改善し、目立った症状もなく現在にいたります。 若い頃から、不眠症傾向で、状態によって睡眠薬の服用をしています。) 私は脳梗塞の発症ではと気になっています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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