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2年前CT検査で膵臓に石灰化があると言われ、今年膵臓の造影CT検査を受けたところ確かに石灰化があり「慢性膵炎かな…」と初めて言われました。血液検査上それほど悪くないからということで要観察になっていますが、私の中では曖昧なままで今自分がどんな状況なのかわからずにいます。ただ自分で調べてお酒(以前からほとんど呑みません)、カフェイン、脂っこい食べ物は控えています。 ネットで調べると早めに治療した方がいい、膵臓癌との鑑別が必要とか書いてあり、不安になってきます。 難病指定されている慢性膵炎はやはり膵臓専門の外来があり、専門医がいる大学病院のような大きな病院で見てもらった方がよいのでしょうか… 教えてください。
1人の医師が回答
半年ほど前から、お酒を飲むとその直後(1分以内)に腹痛と背中の違和感(痛みというほどではありません)があります。お酒の種類に関わらず痛みがあり、アルコール以外の飲料では痛みを感じません。痛みは悪化も良化もしていません。 飲酒頻度は以前は週6回程度、ビール3缶。現在は週2.3回程度です。 半年前に消化器内科でCTと血液検査をしていただいた結果、 膵臓に石灰化が見られるので膵臓に負担がかかっていることは確かだが、血液検査の結果上は膵炎とは言えない。との診断でした。1年前の胃カメラの結果も問題ありませんでした。 考えられる病名と何科にかかるべきか相談させてください。癌などの可能性は考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします。
2年程、主に左側の胸の下(肋骨あたり)や背中の痛みに悩まされていました。痛みは強い訳ではなく、我慢できる程度なのですが、やはり気になってしまい、レントゲンやCT検査を受けてみました。 しかし、確信的な原因は得られず、毎度、肋間神経痛の可能性が高いと言われ、痛みが出たり治ったりを繰り返していました。(左側と同じような箇所が右側でも痛むこともあります。) ちなみに、痛みは夕食後に出ることが多く、食事をしてない時も違和感を感じることもありました。 2ヶ月ほど前に、久しぶりに痛みが再発し、本当に肋間神経痛なのか腑に落ちてないこともあって近所のクリニックで初めて腹部エコーをしてもらいました。腎臓の嚢胞と石、膵臓の膵尻部に石灰化があるのが分りました。(膵臓は石灰化部分以外は特に異常はなく綺麗とのこと。)先生曰く、早期慢性膵炎の可能性があるかもしれないとのことでした。 大学病院で検査可能とのことでしたが 私が現在妊活中で、検査=カメラを飲むことになるので麻酔を使用することからのリスクを考えると、妊娠の可能性がある場合は検査は避けた方がいいとのことでした。 また、どうしても痛みが気になるようなら 逆転の発想で、痛みが出た時に薬を服用し、それで痛みが治れば膵炎ということになるという判断方法もあるとのことでした。 しかし、これも薬を服用することになるので積極的に勧めることはできないと。痛みが酷いわけでないので、一旦食生活を気をつけて様子をみるということで診察は終わりました。 1.妊活をしながらでも可能な検査方法はあるか 2.慢性膵炎はどんな治療法なのか 3.妊娠の可能性がある場合でも飲める慢性膵炎の薬はあるか 4.慢性膵炎でも妊娠は可能か 5.その他ご提案やご意見あればご教示下さい 正直、年齢含め自分を取り巻く状況から、なるべく妊活を止めたりはしなくないという気持ちがあります。
2人の医師が回答
73歳の父が2日前に慢性膵炎と診断されました。もともとアルコールをよく飲んでいました。2週間前から、飲酒後の腹痛と背部痛の出現があり、痛みの頻度と程度が増してきたので受診しました。(高血圧で通っている病院に相談したようですが神経痛と言われて我慢していたので、別の総合病院を受診させました)単純CTと腹部エコーと採血をしました。採血では、アミラーゼは基準よりも低く、CTでは特別な所見はなし。エコーで膵管と胆管の拡張があるとのことで慢性膵炎と診断できるとのことでした。石はエコーでは見えないとのことでした。カロナール900mg頓服でロキソニン内服していますが、痛みがコントロールできていないようです。歩くだけで背中に響くと言っています。来週の木曜日に治療方針を決定すると聞いています。胃からの内視鏡でエコーを通す(ERCP?ネットで調べました)を考慮するようなことを話していました。ただ、受診した病院ではできないようで、そこで紹介状をもらって別の病院を受診してもらうと言われました。 そこで質問です。 ・慢性膵炎で痛みのコントロールができていない場合他にどのような薬を出してもらえるのか?また、こんなに痛むものなのか? ・痛みがひどくなっている状況で治療の進み方が遅く感じるが、色々と手遅れにならないのか? ・膵臓癌の可能性はないのか? 以上長文になりましたが、よろしくお願いします、
ここ一月ほど上腹部痛・背中の痛み・下痢などがあり胃腸の調子が悪く、近所の消化器科でエコー検査を受けまして、肝臓に血腫?と思われる影があるとのことと、胆嚢の壁(?)に石がある?ようだということ、私の祖母が膵臓ガンで私と同年代で亡くなっていることもあるし、造影剤を使った上腹部のCTを撮ってみたほうが安心でしょう、とのことで、19日に検査を受けることになりました。 造影剤まで使うと思っていなかったのでびっくりしています。 知人が(10年ほど前の話ですが)造影剤でものすごく吐き気がして具合が悪くなった、と言っていたのもあり、大変怖いです。 アレルギー持ちの人は副作用が出やすいなどと言う情報もネットで知り、ますます恐ろしくなっています。 わたしは引っ掻いたりぶつけたりするとそこがミミズ腫れになる赤色描記症の症状があり、これもアレルギー(?)か蕁麻疹の一種(?)だと聞いています。 ただ、造影剤はヨウ素だとのことですが、ヨウ素をつかったうがい薬などを使っても全く平気です。 口内炎の時に原液を塗ったりしているので、ヨウ素アレルギーではないと良いのですが… 副作用で亡くなる方もいると聞き、怖くて仕方がありません。 数日たってから出てくる副作用もあると聞いて、それも不安です。 また、わたしは偏頭痛持ちで週2〜3回は『クリアミンS』を頓服しているのですが、それと造影剤の飲み合わせなどは問題ないでしょうか。 いろいろととても不安です。 どうぞよろしくお願いいたします。
12人の医師が回答
先月70歳になったばかりの父についてご相談です。ずっとこちらでも相談しておりましたが、2年前にIPMNの手術をしました。 <状況> 7年程前から、経過観察しており、今回2012年では22ミリだったものが、2016年で34ミリと、4年で1センチになったので手術を決行。マーカー値も上昇していた。術前の生検では良性。腹腔鏡手術の予定でしたが、術中のじょうちょうかん静脈からの出血(3リットル)があり、輸血をした。そして、開腹手術に変更、胆嚢が泥と石だらけのため全摘、膵臓の3分の1を切除(尻尾部分)しました。 <経過> 術後も経過観察をしていたが、術前から術後も腫瘍マーカーの数値が変わらず上がり下がりしているので、念のためということで2ヶ月に1回病院にて腫瘍マーカーの検査しています。 <相談内容> 1)以下数値の状態ですが、どういったことが考えられるでしょうか。 総蛋白7.9 AST(GOT)20 ALT(GPT)16 AMY 116 リパーゼ H55 HbAlc(NGSP) 7.0 CEA 7.7 CA19-9 41.2 2)今後の生活で気をつけること、これ以上悪くないようにどうすれば良いのか、 何を心構えにすれば良いのか。 お忙しい中、大変恐縮ではございますがご教示を頂けますと助かります。
3人の医師が回答
先日人間ドックに行き、気になる項目が2つありました。 一つは腹部超音波検査で膵臓に石灰化または膵石という結果、もう一つは頚動脈エコー検査でプラーク右1.ミリ左1.ミリという結果でした。 先生はとりあえずは様子見で、また来年の人間ドックで見てみましょうということで一安心ではあるのですが、来年までに自分なりにできることはないかと考えています。 人間ドックはもう15年くらい受けています。 膵臓は初めて、プラークは徐々に増えてきた感じです。 食生活を脂っこいものは控えめにしようかと思いますが、生活習慣でこういうことをしたら良さそうというアドバイスはありますでしょうか。 私は身長170体重59の中肉中背で、血液検査や血圧には問題がない56歳男です。 宜しくお願い致します。
お世話になります。 今月の上旬に風邪にかかり、その後ずっと調子が悪く、様子を見て良い状態なのか悩んでいます。 今ある症状 ●みぞおちのすぐ左側 ●喉の違和感、詰まり感 飲み込む時に空気をかなり飲み込んでいる?様な感じによくなる。 ●腹痛 体の左側 ●左背中 肩甲骨下〜腰辺り 肩甲骨下辺りが痛みが強い ●便秘ぎみ ●時々気持ち悪さを感じる 去年、膵臓に石灰化が見つかっており、 半年後に再度検査予定。 ※悪さをしてる感じはないので、半年後に様子見でいいとの事。 今年2月に胃、大腸の内視鏡検査実施の際、右に大腸憩室あり、胃と十二指腸をつなぐ入り口周りが少し白く、ゆるみがありそうだが気にしなくて良いとの診断があります。 去年から体調不調続きなので、膵臓が悪くなっているのか?と色々心配になってしまいます。 宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
2日前に右の肋骨の下につったような 痛みがありました。 いつもそんな感じのことがあると 体をそらしたり お腹を膨らませます。 そうするとガスが潰れたり体が伸びで 一瞬で痛みがなくなるのですが… 今回何をしても痛みが消えませんでした。 少しマッサージをして 気にしないでいたのですが なんだかまだ痛いような違和感があり、 今日、消化器内科へ行って エコー お腹のレントゲン 血液検査をしてもらいました。 頭の部分としては 大腸や胆のうのところだそうで でも特に石とかも見当たらなく 膵臓、肝臓、なども大丈夫と。 レントゲンは少しガスがたまっていると 言われました。 そんなに心配しなくても大丈夫と言われました。もしかしたら胃潰瘍かもしれないと言われて胃酸を抑えるお薬を出していただき今日の夜から飲みます。それか、筋肉や筋の方かもしれないと。 お医者へ行って帰ってきてその辺までは よかったのですがまた軽い痛みだったり 違和感があります。 夕ご飯も食べたのですが 途中で食べたくなくなり横になりました。 お腹がゴロゴロいって ガスが少し出ました。 胃の方が痛かったり おへその周りが痛かったり 肋骨の下のところが 痛かったり痛みは さまざまです。 なんとなく背中に違和感?痛み?を 感じることもあります。 明日血液検査の結果が おかしかったら すぐ電話すらと言われ 大丈夫ならお薬が 終わったらおいで!と とても感じのいい優しい 先生でした。 でも、パニックも もっていて 生理前でもあるのですが 不安で仕方がないんです。 ほんとに心配ないでしょうか? 胃が熱くなる感じがあったので お薬はだしてもらえて よかったのですが。 様子を見るべきですか?
4人の医師が回答
昨年11月の会社健康診断で初めてca19-9の数値は42.8 、12月36.7(ギリギリ正常) 2月1日44.5、2月15日45.8 !4月中にはまた検査する予定です。 ちなみに、CEA CA125正常。 それから念のための胃カメラ、大腸カメラ、婦人科では頸がん、子宮癌検査も正常、ただ、産婦人科のエコで小さい子宮筋腫と子宮中にポリープあり、定期的検診しています。 お腹のMRIの結果膵臓肝臓脾臓正常、腎臓には2.7mmの石あり、胆嚢に2、3個最大5mmのポリープあるみたい、経過見る必要あり。(胆嚢のポリープほとんどおとなしいもので?10mm以上ならないと基本治療せず、検診すればよろしいでしょうか?) CA19-9は上昇してる原因はあっちこっちの良性のポリープのせいですか?⁉️ どうして、一回ギリギリ正常なのに、また上がったりします?このような数値でも癌になる人いますか? 産婦人科も精密検査MRI撮ったほうがいいですか?⁉️ それともう一つ、二週間前から左側の背中が筋肉痛のような痛みが続いてます、くじゃみをしたり、しゃがんたりする時も姿勢によって凄い痛かったりします。…(ちなみに、連続二週間の日曜日往復4時間掛かる山道を運転しました) 乱文、長文で大変申し訳ないございません、 不安な42です。詳しく教えて頂けたら幸いです。よろしくお願いいたします。
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