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もともと不安神経症、気分変調障害、機能性胃腸障害を 小学生の頃から持っていて 10年くらいまえからzttが高く 緑内障や大脳白質虚血性変性、咳ぜんそくなどが 起こり、ここ3年くらい日常が困難なほど 強い精神的ストレスがかかっており 食欲不振、睡眠障害、体の強ばりが続いていて 血小板が3ヶ月で5万減って9万まで下がっていました。 尿タンパク、血尿も少しあり、 心不全スクリーニングでも治療段階まではいきませんが 引っ掛りました。 ケトン体も+2でした。 血小板減少は色々調べても全身性エリテマトーデスなど 安心できるような記事がみつかりません。 精密検査まで不安で仕方ないのですが やはり膠原病の可能性は高いでしょうか?
15人の医師が回答
「介護の母のリハビリや転院について」で質問した者です。よろしくお願いします。実母 72歳、脳卒中にて左半身マヒ、回復期リハビリで回復後2年前に血小板減少症で高熱を出して2か月入院→3か月老健施設、退所後自宅。入院後歩けなくなり、父が介護しています。入院リハビリを望んでの前回の質問でした。来週病院に付き添って、主治医に入院できる病院について真摯に相談しようと思っています。前回(一年前)ケアマネを通じての入院相談を却下されて自宅療養に至っているため、今回は入院できそうな病院を具体的に出して紹介状を出してもらおうと思っています。今3つの病院が候補に挙がっています。 1.A病院→片道45分(脳神外科なし、リハ科あり) 2.B病院→地域包括ケア病床45のみ、開院3年目、リハビリスタッフ6名(脳神外科な し、リハ科あり)片道20分 3.C病院(脳神外科・リハ科あり)220床中、地域包括ケア病床50、リハビリスタッフ80名。リハビリ施設充実。片道30分。 B病院→紹介状をもって受診すれば(余程のことがない限り)入院可 リハビリもできる。C病院→紹介状に病名あれば受診可。入院は受診後の判断。とのことですがそもそも母の今の状態につける病名はあるんでしょうか?月一で脳神経外科に通院してMRIも血液検査も数値に高低ありますが、主治医には「悪いとこはない」と言われています。高熱入院から2年経っており、自宅でも介助で動いているので寝 たきりによる廃用症候群も既に該当しない気がします。病名が付かないならC病院は受け 入れ不可なので選択肢から消えてしまいます。夫婦ともにこう着状態のため、先ずは夫婦を引き離してお互いの休息を図る目的も考えて病院を探しています。一番入院しやすそうなB病院で考えるほうが早い気もしています。自費リハも少し受けさせてみる予定です。
2人の医師が回答
私の父 77歳 男性 手術歴なし 健康診断特に問題なし 1か月ほど前の健康診断で、経過観察で貧血。 半月ほど前から、足が紫色になっているとのことで、皮膚科を受診。 1回目は塗り薬→あまりにも治らないため2週間後ぐらいに、2回目受診強めの塗り薬。 医師からは、足の毛細血管から血が漏れ出ている。という説明。 治らないため数日前に3回目の受診→特発性紫斑症といわれたとのこと。(これは、私が正式な病名を聞くよう指示したので聞いてきた。) 3回目の受診で、薬は塗り薬(不明)と飲み薬(クラリスロマイシン ベタメゾン錠)のようです。 正式な病名も端折って教えられたのか、検索しても出てきません。特発性血小板減少性紫斑症であれば、血液内科で早急に診てもらわないと、大変なことになるのではないかと危惧しております。このまま、皮膚科で診てもらっていていいのでしょうか? 2回目から特発性血小板減少性紫斑症とわかっているのであれば、塗り薬だけ処方するなど ありえないと思うのですが。 ピロリ菌の検査や血液など何もしていないのに、薬を処方されたとのこと。 ピロリ菌は、5年ぐらい前に陽性で除菌しています。 今後、どのようにしていけばいいのか教えていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。
8人の医師が回答
再度質問になり申し訳ありません。一旦消えた点状出血が再びでたのでまたご相談させてください。 9才息子になります。4日前にみつけた両足の足首内側から足のこうにかけての1ミリくらいのいくつかの点状出血ですが、安静にしていたら2日後には消えました。一応その消えた2日後に私のかかりつけの内科で相談しましたら血液検査だけやろうとのことで受けたところ異常はないとのことで紫斑病は全体にでると思うし様子をみようと言われました。3日目に左腕ね二の腕外側に近い場所三ケ所に2センチ弱のピンクで隆起した蕁麻疹のような丸いものができ、多少かゆみもあり皮膚科でみてもらったところ蕁麻疹とのことで紫斑ではないと言われ、足も消えたので夜は空手にもいきました。 ところが本日4日目の朝、また同じ両足のこうに小さな天井出血があり、右足10こくらい、左は足は5つくらいです。夕べ空手をやったからかもしれません。 そこで幾つかご質問させてください。 1.これまで点状出血がなかったのに、突然でてくるのは、例えば単純せいの紫斑だった場合、もともとの血管が弱い体質ということであれば以前からみられてもよいのに、突然発症することもあるものなのですか? 2.点状出血がでる原因に他に何が考えられるののか、血液検査はしましたが、白血病や血小板減少症などその他の重い病気の初期症状ではないでしょうか? 3今後繰り返していても血液検査で異常がないのであれば今後白血病など怖い病気になる可能性がある常時としてとらえなくても問題ないものなのでしょうか。 4息子のような点状出血が足にしかでない場合は、紫斑病ではなく、紫斑病は全体にでるものなのでしょうか。 幾つも度々申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。最初にでた画像があります。点状出血は平らなもので、2度目にでたものも同じ症状です。
3人の医師が回答
現在妊娠37週の初産婦です。 先週7/13の検診時に血液検査した結果、 血小板が減少傾向で、16万が最低基準が13万 しかありませんでした。 元々無痛分娩を希望しており、血小板が低いと無痛分娩や帝王切開が厳しくなると言われ、2週間後7/27に再検し、今後のことを決めようと言われました。 元々白衣高血圧症で、病院で血圧を測定すると 上が150~140台、下が85~90の値になります。 家では120~125台、下が65~75台で様観していましたが、昨日あたりから135~138、下が75~80と血圧が急に上昇しました。 夜は128/75出会ったので安心していましたが 今朝も134/81と血圧が高かったです。 目のチカチカといった症状は特にないですが 少しだけ頭痛はあります。 (暑さによる頭痛なのか、血圧があがってかのかはわかりませんが…。) この場合、病院へ連絡した方が良いのでしょうか?? 高血圧、血小板減少は何かの病気を発症しているのでしょうか?血液検査の結果CRPも少し高かったです…。 またもし病院へ行き入院となった場合、 このままの状態でお産になれば帝王切開なのか普通分娩でいくのかどちらになるでしょうか。 個人的には無痛分娩を希望しているのですが、このままては無痛分娩は厳しいでしょうか? 駄文で申し訳ございません。
悪性リンパ腫で造血幹細胞同種移植後です。急激な血小板減少にて入院。PSL50mg投与も効かずエンドキサン内服開始、その後カビ感染やエンドトキシンで敗血症ショックになりノルアドで持ち返すも感染を繰り返し低栄養状態になり褥瘡・びらんを形成。胆石胆嚢炎も併発し意識レベル低下。血小板輸血も減少認めNK細胞が居るとのことでステロイドやエンドキサン内服でも効かずWBC900にて中止。CMV検査が入院後抜けており2ヶ月測ってなくて状態が悪くなって調べたらCMV1000。ルートとれずCVも困難にてpicc挿入、経管栄養開始し、血小板は現在7000〜8000。昨夜頭部MRIでCMV脳炎は無さそうとのことですが右の前頭葉に5mm程度の血腫か膿瘍らしきものがあると言われました。放射線科は1回撮っただけじゃはっきりわからないと言われたそうです。意識はjcs20位です。 これは、意識障害の原因になりうるんでしょうか?また自然に吸収することはありますか?何もせず様子見てて大丈夫なんでしょうか?再検はいつすべきですか?主治医は血液内科で、脳外にコンサルお願いしましたが、する気が無いようで心配です。 血腫だった場合、膿瘍だった場合、両方の見解を教えて頂きたいです。
現在、コロナ陽性が出てホテル療養中です。 陽性が出て10日になるので明日退所となります。 陽性が出て現在まで、たまに37.1くらいで 特に発熱もなく 喉がイガイガするかな?くらいで 殆ど自覚症状がありません。 今後ですが10日過ぎて発症し重症化する事は 多いのでしょうか? 私には既往症などがあり 今は医師がいるから少し安心してますが 自宅に帰る事が不安に感じます。 既往症 糖尿、高血圧 血栓性血小板減少性紫斑病(寛解して2年) 胆嚢摘出手術
4人の医師が回答
手に紫斑ができます。 2週間前にも2個手にできて、最近消えて、また出現しました。外から確認できる紫斑はここ一箇所です。痛み、痒み、盛り上がりなどはなく無症状です。朝起きるとできているようです。押しても痛くないです。打撲はしていないと言います。 最近の血算採血では血小板は21万程度でした。 基礎疾患は糖尿病、弁膜症、腎機能低下、貧血で、最近尿路感染症を繰り返し、減少してきていますが、CRPが0.26(基準値〜0.14)です。 放っておいてもいいような気がしますが、高齢者にはよくあるものでしょうか?
6人の医師が回答
1歳6ヶ月の女児についてです。 8月に骨髄検査をした上で、大規模病院で特発性血小板減少性紫斑病と診断され治療中です。 血小板数値と治療内容は、 8/29 0.3 入院グロブリン治療→7.1 9/7 0.3再入院グロブリン治療→5.5 9/13以降、プレドニゾン服用 9/21 10.2 プレドニゾン減量 10/6 1.2 プレドニゾン増量 10/13 1.9 プレドニゾン継続 質問ですが、 ⑴約2ヶ月経っても数値があまり良くなっていないので慢性化の可能性はあるのか? ⑵現在の先生には、保育園に行かせても問題ないと言われたが、風邪や感染症で悪化する危険性はあるか。このステロイド服用中で、この数値だと当面は行かかせるべきではないのか?現在は、やりくりしながら休ませています ⑶もし、風邪をひいたら、血小板数がさらに下がる等、この病気をさらに悪化させる危険性があるのか? ⑷骨髄検査した上で、典型的な症例ではなく、血小板を造る機能抗体がついている可能性がある説明されたが、よくあることなのか? 長くなりましたが、ご見解を教えてください。 よろしくお願いします。
2021.12月末から体調不良になり、血液検査を したところ、汎血球減少症とのことで血液内科 で毎月血液の検査をしています。 それから半年がたちます。白血球4.1赤血球 2.81 ヘモグロビン10.5、血小板は6.6まで下がってきています。網赤血球は2.30%、segは49.5% 骨髄穿刺のみ、生検はしていません。 AAかとも確定診断はまだいただけていません。 難しい病気ですが、早期診断早期治療は なかなかできないものでしょうか?
5人の医師が回答
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