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60歳男性です。身長180cm、体重73kg、降圧剤服用中。血圧は120/70程度のコントロール。 過去8年間のクレアチニン値の経緯が0.74,0.77,0.84,0.88,1.03,0.95,1.13,1.11g/dlとなっています。どの程度の重篤度、将来的な透析の可能性、治療方法、等についてご意見、よろしくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
添付ファイルの通りクレアチニンとeGFR値が基準値前後を指しています。 会社の担当者曰く泌尿器科に行ったほうが良いと言われました。 自覚症状は無いのですが、親戚に糖尿病患者と透析患者がいたことと 透析状態になると仕事に差し支えが生じるので行こうと思っていますが、行ったほうが良いですか?
3人の医師が回答
健康診断で糖尿病と言われて病院で血液検査をした所HbA1c8.9血糖値189 クレアチニン1.42.eGFR4.16相当悪い数値が出てしまい色々調べてみるといずれ透析になるのかと心配です。自分の不摂生による結果、自業自得は重々分かっております。いまは食事療法など軽い運動をしておりますが、この先の透析生活は確定なのでしょうか?教えて下さい。お願いします。
義母77歳の腎不全についてです。 3年半前に慢性腎不全と診断されて通院し、脳梗塞、心不全での入院を繰り返して1年半前に尿毒症、クレアチニン4でBUNの数値が悪かくて透析を開始しました。 その数カ月後に血管が細くなりカテーテルをしました。 同居で食事や体調管理をしていましたが、認知症もあり8ヶ月前からケアハウスに入所しています。 クレアチニン4だったのが現在は9.2、正常値だったアルブミンは2.7になりました。 透析病院の系列のケアハウスなのでかなり色々と気をつけていただいているのですが、進行が早いのが気になります。 透析の時間などその時に応じて対応してもらっているので数値は安定していくとは思いますが、もしこのまま数値が安定せずに上昇していくと一般的にどうなるのかどういう対応があるのか教えてください。
6人の医師が回答
健康状況:6年前に軽度食道ヘルニア、3年間に軽中度弁膜症と診断されました。 8月末の血液検査:クレアチニン0.72, eGFR 64.4 蛋白尿 なし 3年前から週に100分間(4回)ランニング、今年2月からマシンプラスティを始めまして、両方とも無理せずにやっていてましたが、2ヶ月経った血液検査でクレチンに、(eGFR)の数字は驚くほど悪くなりました。特に4月eGFRは一時55でした。とても心配で、とりあえず両方もやめましたら、3ヶ月で数字が徐々に改善しました。今振り返って見ますと、まさか軽いランニングでもやめた方が良いか、あまり信じられないです。 この数年の関連データを添付いたします。 質問 : 1. 激しい運動後、水分の摂取量で採血検査の結果に影響があると分かっていますが、もしある運動を始めて1〜2ヶ月後、クレアチニンの平均値は急に高まっていると、その運動は自分に合わないと判断することでしょうか? 2. 運動で腎臓に余計な負担を掛けないかと心配です。 ランニングで少し足の筋肉が増やしていましたため、クレアチニンが高まっていて、eGFRの数字も悪くなるように見えるだけの場合もありますか? (運動選手はこのような誤解があると聞いていますが、自分は週に150分間ほどで、そこまでの運動量ではないから、関係ないかなと思っておりますが、どうのように判断すれべいいですか?) 3. 運動の時に、血液は他の臓器へ輸送や、筋肉を作るために、腎臓への血流は減ってしまうことはアリですか?ほかの酸素運動に切り替えるべきですか? 4. 適切の水分補給、減塩の他、タンパク質を過剰摂取しない方も大事ですね。 普段、タンパク質の摂取は体重x1~1.3gですが、 私の場合はx1以上も腎臓に負担を掛けますか?(23年:TP:7.6、Alb:4.4) 5. クレアチニン値umol/Lからmg/dl に変換する算式は下記の通りですか? 例:67 umol/➗88.4=0.7579mg/dl (以前海外健診の資料を参考するため) 22年からの数字で推移すれば、数年後は腎臓を守る薬を飲が必要になりそうですし、さらに悪くなるかも、自分なりの努力で、避けられなくでも、先を延ばし、ヨガ以外、好きなランニングでも続ければいいなあと思っています。 家族二人透析していましたので、とても心配です。 数年前一時血圧が高くて、1、2年ほど降圧剤を飲んでいましたが、ヨガと、生活習慣を見直し、この数年は安定しています。自分なりの努力で、QOLを維持したいと思います。
健康診断の腎臓の血液検査値でeGFRが47.3、クレアチニンが1.31の値でした 2次検査になったのですが、循環器で行きつけの病院では、経過観察になってしまいました 理由は循環器で受診のたびに血液検査をしていること、上記とは別のeCCRが130、血圧の薬でエンレストが処方されている事が理由の様です 父が腎臓病で透析で亡くなっているのですが、それでも2次検査にはなりませんでした 数年前からむくみもあって、本当にこれで良いのか困っています 宜しくお願いします
8人の医師が回答
お世話になります、68歳女です。 2022年12月に脳幹の橋に1回目の脳梗塞を起こし右足に少し痺れが残っています。今年2月に大学病院の外来で倒れ、意識障害と構音障害となりそのまま血栓回収のカテーテル治療をしていただきましたが、血栓はなかったとのことでした。脳底動脈狭窄だそうです。構音障害も戻りました。が退院して5日目に気分がとても悪くなり頭痛も少しありで怖くなり救急車を呼び、しばらくして落ち着いたのですが違う病院に搬送されまた17日間入院しました。 小脳が白くなっていると言われましたが、倒れた病院でもそのように言われていました。今は救急搬送された病院で出されたバイアスピリン10mgエフィエント3.75mgロスバスチタン10mgカンデサルタン4mgフレカイニド50mgランプラゾール15mgを服用しています。 特に新たな後遺症は出ていません。 1 ステントについてお尋ねしましたが、今症状がないのでリスクがあるのでしないほうがいいとのことでした。 何度も起こしてからするより酷くなる前の方がと考えるには危険が大きいものなのでしょうか。次は障害が残るのではないかと不安です。 そうならないように投薬しているとのことでしたが、過去に脳梗塞を起こしていて脳底動脈が狭窄している場合には投薬だけでは再発率が高いとも見ました。狭窄率などは不明です。 2 またロスバスチタンが最初は2.5mg、倒れた病院で5mg、救急搬送された病院で10mgと4倍になり腎臓の数値がひと月でBUN15.5→21.1クレアチニン値0.61→0.83GFRは73→52になりました。入院後は油物もほとんど摂らず肉の脂は以前から摂りません。5mgだと足りないでしょうか。このまま飲み続けると人工透析になるのではと不安でストレスになっています。狭窄だとこのくらい飲まないとでしょうか?以上の2件につきまして先生方のご意見を頂戴出来ましたら幸いです。
4人の医師が回答
74歳男性です。下痢が10日ほど続き、病院に行ったら白血球数が高いと言われ入院しました。また腎臓の検査でEGFR値が9と低く、クレアチニン6.16BUN234なので場合によっては透析もありうると言われました。ただし小便はでているので一両日様子見ましょう、とのことです。この状態で飛行機は乗れないので日本に帰れないと言われびっくりしたのですが、どのくらいの状態になったら飛行機に乗れますか?なお、お恥ずかしい話ですが、もともと糖尿病がありますが、なんだか効き目を感じず1年ほど前から薬を飲んでいません。これもダメだったでしょうか。
7人の医師が回答
29歳、女です。 半年前の健康診断でクレアチニン数値が0.74、GFR76.6だったのですが先月受けた健康診断でクレアチニンが0.77、GFR72.6まで低下していました。 元々喉が渇かないため水分補給をしておらず起きてから昼食まで水を一滴取らないことも多く半年前は水を取らず採血しました。今回は水分補給をするつもりでしたが急遽することになってしまい慌てて購入したペットボトルの水を5分程前にがぶ飲みし採血しました。採血してくれた看護師に「血ドロドロですか?」と聞くとちょっとねと言われました。 ちなみにヘマトクリットは半年前43.5、先月43.7と基準値内ですが高めです。 尿蛋白は半年前−、先月は生理のため判定不可です。 スポーツはしていませんが介護職のため1日中動いています。ロキソニンは生理痛、頭痛などで月に4〜5錠、不眠の為ベルソムラ、リーゼを眠剤に内服しております。 このままだと透析になってしまいますか??
10人の医師が回答
ここ1年、ジャンル関係なく、些細なストレスで胃腸の調子を崩し、大量の嘔吐下痢から、脱水を起こし、腎機能低下が顕著です。具体的には、 クレアチニン1.35〜5.01 BUN25〜55 尿酸7.5〜14.0 egfr10.1〜42.3 Ccr推定値16〜43.1 このくらいのデータを遷移しています。 食欲はありますが、思うように食べられず、体重も58キロから41キロに減りました。 仕事も休職し、半年入院し、水分補給も兼ねて高カロリーの点滴をして過ごし、今は退院し、自宅で生活しておりますが、2日に1回は点滴を500ミリを3.4本しなければ、すぐにデータが悪くなります。 筋力も落ち、だるい感じが続き、外出もままなりません。 主治医は透析を避ける為には、今はこれを続けるしかない、いつか働けるようにはなるが、働くと少なからずストレスはあるだろうから、また再発するのはほぼ間違いない、持病だと思いなさいと言います。 正直2日に1回、点滴3.4本はかなり時間もかかり、負担です。 私は、持病とし、これを続けていかねばならないのでしょうか?他の治療はないのでしょうか?また、このデータは35歳の私では、悪いに値するのでしょうか?身体がだるくしんどいのは腎機能低下からもあるのでしょうか?こういった病態の予後はどのようなものなのでしょうか?脱水とはいえ、このように腎臓に負担をかけていると、腎臓にダメージは残ることはあるのでしょうか? いくら、脱水だから水分を補給しても反対にお腹を壊して下痢をしてしまい、口から補給することができません。下痢ばかりで、尿は殆どでてないです。なので、膀胱炎や尿閉にもよくなります。
5人の医師が回答
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