adhd薬副作用に該当するQ&A

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大人のADHDについての相談

person 50代/女性 -

■医師に聞きたいこと・伝えたいこと ストラテラの内服についてのご相談です。経過としては、急な変化に対応しにくいとか、ミスがある、段取りが悪いなどの症状があり、認知症の検査を受けようかと調べていたらADHDかもしれないと思い、メンタルクリニックを受診しました。詳しい検査の結果、ADHDの傾向があると数ヶ月前に診断されました。まずは、カウンセリングを2回ほど受け、医師からストラテラの内服を提案されました。ほとんど副作用はなく、習慣性もないと言われました。副作用で眠気があるのが心配です。今でさえ、仕事中に眠気が出ることがあるのでカフェインの錠剤を1日1〜2錠飲むことが多いので、これ以上眠気が出たら困ると思っています。カフェインの影響か胃の調子もよくないので、タケキャブ内服中です。 ADHDの薬を飲むと症状が改善されるのかもしれませんが、副作用や精神科の薬を飲むことを天秤にかけると飲まなくてもいいのではとも思え迷います。また、50代のADHDは認知症発症のリスクが上がると記事で読んだのですが、内服した方が、将来的にレビー小体認知症などの発症の予防になるのかも知りたいです。

5人の医師が回答

精神薬の錠剤の種類(速放・徐放・延長放出錠)・用量による作用・副作用の発現のしやすさについて。

person 30代/男性 -

双極2型及びADHDです。 ラミクタールに加え、医師の認可を得てブプロピオンを服薬しています。 ブプロピオンの増薬を検討するにあたり、質問内容は ■IR(速放)錠100mgを1日2回(計200mg)とXL(延長放出)錠300mgを1日1回では、 ・どちらが副作用を発現しやすく、作用を実感しやすい傾向にあるか」 (個人差はあれ、薬学的・医学的・臨床試験のデータ的にはどうなのか。 臨床試験のデータ的にというのは「ブプロピオン」に関係なく パキシル・パキシルCRのように異なる錠剤がある薬のデータを参考にして頂ければ) ・5半減期以上の休薬期間を設けて服薬を再開した時と、  服薬をし続けて血中濃度が安定している時で答えは違ってくるか」 の2つです。 用量は少ないが、血中濃度の推移が激しく最高値の高いIR錠100mg錠2回と、 用量は多いが、血中濃度の推移が穏やかで最高値も低いXL錠300mg錠1回の対比です。 補足。 ブプロピオンはIR(速放)錠、SR(徐放)錠、 XL(延長放出)錠の3種類の錠剤があります。 ブプロピオンの各錠剤での血中濃度の推移グラフを所持しているのですが、 画像が添付できないのでグラフ内容を文字で表記します。 最高血中濃度への到達時間はIRで2時間、SRが3時間、XLで5時間。 半減期は錠剤の種類に関わらずおよそ12時間。 IR100mg錠、SR150mg錠、XL300mg錠をそれぞれ「1回」服薬した時の 最高血中濃度時の値はIR100mgで約130ng/mL、SR150mgで約105ng/mL、 XL300mgで約120ng/mLです。 IR100mg錠を1錠目の服薬6時間後に更に1錠飲んだ場合は 最高血中濃度が役145ng/mlまで上昇します。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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