bmi17に該当するQ&A

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標準体重と血糖管理

person 30代/男性 -

ラ患暦3年足らずの患者です。略歴を少し書き込みます。3年前に、職場の検診で発覚、尿糖3+、ですぐに専門医の精密検査を受けるように、指導される。 即日検査、結果長期血糖値9.6%、空腹時血糖値164、肝機能すべて200超。当時身長173、体重110。 一年かけて、体重を標準値まで落とし、長期血糖値も4%台まで改善。一年、ウォーキングとダンベルなどを行っていたが、行き詰ってきてトレーニングジムへ行くようになる。 現在は、12週に一回の検査にて(担当医も了承)、2年間4%台半ばより後半で推移。今月7日の検査結果、長期血糖値4.6、3時間後血糖値106、総コレステロール206、尿酸値7.0、体重79.0 以上が、これまでの経緯です。 お尋ねいたしたいことは、 1.健診の問診医の先生の指導と担当の先生のおっしゃることが、180度違うということです。 体重は、現在の数値で見れば肥満度1(BMI26.7)ですが、担当医の先生は、運動をきちんと行っており、コントロールも問題ないから、気にすることはない!という意見です。 ちなみに、現在体脂肪率は17%前後、基礎代謝は1750キロカロリーです。 2.体重の増加で、一般的には血糖管理が悪化する!と、問診医の先生に、以前いわれたことがありますが、どうなのでしょうか? 3.あまり関係ないかもしれませんが、運動すると基礎代謝がアップするといいます。そして太りにくい体になると・・・・。先日、ジムのトレーナーに聞いたところ、やはり運動も大事だが、食事が主であることが望ましい、という意見を聞いて、成程!と感じました。 現在、運動は週4〜5で、いろいろな有酸素運動、筋トレ、ストレッチやヨガ、ピラティス、ダンスなどをやっています。 やや、ひねくれた質問ばかりかもしれませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

毎月頻繁に再発する口唇ヘルペス

person 20代/女性 -

元々年に2〜3回程度できていました。 ところが今年に入ってから 月に1〜2度の頻度でヘルペス前の特有のピリピリ感や痒み、かなり小さなできものが表れ、すぐにアラセナ軟骨で対応し数日で軽快していました。 水疱が瘡蓋までいったのは1月の1度で、その後の受診はしていません。 頻繁におこるヘルペスはむず痒さとピリピリ感のみで終わります。 今月は5/8に前兆のようなピリピリ感が始まり軟膏を塗布、睡眠や食事に気を配っても続いたため5/13から以前処方されたクロマイ錠を2日間飲み、むず痒い感じと少しプツプツとしていた箇所が正常に戻りましたが、17日の本日よりまたピリピリ感、むず痒さがぶり返してきました。こんなに1度の発症から長続きするのは初めてです。 体調としては、1年半以上前の産後から慢性的なだるさや疲れがおさまらず軽快しません。先週血液検査をしました。 白血球数13000(去年9000) 軽度肝障害、コレステロール数値が高いと指摘あり。 心理的な過食で一昨年〜去年で20キロ太り今月より食事運動療法を始めて5キロ痩せましたがまだBMI32です。 基礎体温が36.9前後です(産前は36.4) アトピー持ちですが手湿疹の治りが悪く半年程度完治していません。その他部位は悪くなったり良くなったりを繰り返しています。 1)長引きますが数日前のものが完治していなかったのでしょうか? 2)口唇ヘルペスではない他の病気は考えられますか?した方がいい検査も教えてください。 3)白血球数の増加、基礎体温が高いこととヘルペスは関係がありますか?肥満の影響でしょうか? 4)頻発するヘルペスはどのように改善できますか? 5)来週親知らずの抜歯を控えています。もし免疫力が落ちているのであれば、口腔内からの感染症(菌血症や高熱)を懸念しています。問題ないでしょうか。 どうぞよろしくお願いします!

2人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症と、子宮内膜ポリープについて

いつもお世話になっております。 今までの経歴ですが、34歳未経産、基礎疾患なし、肥満は検査当時BMI27でした。(今は減量し、25まで下がりました) 過去の生理周期は40~45日と長めですが、基礎体温にて毎回排卵確認済みです。 生理痛はほぼありません。出血も2日目は多めですが、生活で困るほどではありません。 2014年の2月上旬に茶褐色のオリモノを認め、個人病院にて体がん検査をし、複雑型子宮内膜異型増殖症(内膜5mm)との診断を受け、大学病院へ転院しました。 大学病院にて8か所の再組織診と、子宮鏡にて検査を受け、やはり病理組織は複雑型異型増殖症の疑いだが(生理後2週間目の内膜7mm)、断定できないのでクラスIII、腺がんとも正常とも異型とも判断つかない。子宮鏡では血管新生がややみられるポリープが1つあるが、血管新生があるので異型は出てもおかしくないが、がんの所見ではないと検査結果を言われました。 現在は、そのポリープをMRI&ソウハする順番待ちをしておりますが、 いったいその、正常・異型・腺がんと、可能性が全部なのって、どういう状況なの!?と困惑しております。 血液検査では貧血もなく、腫瘍マーカーも問題ありませんでした。PCOSも過去大量出血もありません。エコーでもポリープは検出されず、子宮鏡にて初めて小さいモコモコが1つ発見されました。ポリープ以外の内膜は、全面つるりとしていました。 増殖症、といわれますが、そんなに内膜も厚い数値ではないように思いますし、そのポリープが、異型増殖の形態を示しているということなのでしょうか・・・ また、ソウハの手術予定の前に生理が来るのですが(生理開始は4/17予定で、ソウハは4/22なので、素人考えでは内膜も残っていないのではないかと思うのですが・・・) 主治医は「生理は関係なくソウハする」とおっしゃいます。子宮内膜ポリープは、悪性だと流れないので生理周期は関係ないのでしょうか・・・

1人の医師が回答

妊娠糖尿病につきまして

person 20代/女性 - 解決済み

29歳女性 病歴:多嚢胞性卵胞、脂肪肝 妊娠:26w2d 当方アメリカ在住のため、いくつか日本の産婦人科の先生方のご意見をお伺いしたく今回投稿いたします。 1.妊娠糖尿病、負荷試験について 3時間、75gグルコース負荷テストにて、以下の値でした。 空腹時血糖77mg/dL 1時間値174mg/dL 2時間値167mg/dL まだ主治医と話していないのですが、おそらく食事療法とインスリン療法インスリン療法の教育クラスの予約案内の紙を渡されたので、インスリン療法がスタートすると思います。 日本の基準でもインスリン療法適応なのでしょうか? また重症度で示すとするとどのくらいのレベルになるのでしょうか? 日常生活で注意する点について教えてください。 2.妊娠糖尿病下での体重管理について 妊娠前体重73kg 妊娠前BMI30 22w2d体重71kg 26w2d体重71.7kg 妊娠糖尿病と診断された今体重を積極的に減らした方がいいのか、1ヶ月でどのぐらいの増加を目安に管理したら良いのでしょうか? あまりアメリカでは体重管理について言及されません。 関係あるか分かりませんが、21w3dにて赤ちゃんの推定体重は20パーセンタイルの380gでした。 3.脂肪肝 妊娠中の肝機能改善について 7/17/23 - AST 46, ALT 69 腹部エコーにて軽度脂肪肝 6/26/24- AST42, ALT34 9/13/24-AST23,ALT20 腹部エコーは23年以来実施してません。 妊娠中に肝機能が悪くなることは聞いたことがありますが、私の場合は血液検査の数値上改善したように見えます。良くなるケースはどういった理由で改善するのでしょうか。 考慮に必要な情報が足りなければ、教えてください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

特定条件で鼻呼吸し難く、鼻嗽とビラノアが効果無し

person 40代/男性 - 解決済み

・BMI 29.8 で20時~翌12時まで1日16時間の間欠的断食を実施中 ・体温 朝36.4度~就寝前36.8度 ・血圧 75-115 起床時 2か月平均 ・SpO2 就寝前 98 平均 ・2型糖尿病(HbA1c 5.9 → 5.1現在服薬無し) ・ハウスダストが関与してると思われる気管支喘息治療中 (1年前からレルベア200→100減とビラノア服薬中、喘息症状無し) ・睡眠時無呼吸症候群と診断され1年前からCPAP使用中、AHIが30→1.5~2に改善 ・直近の血液検査 5/20 尿酸6.7 尿素窒素11.1 クレアチン 0.66 HDL-C 51 LDL-C 170 TG 106 GOT 17 GPT 22 γ-GTP 36 空腹時血糖値 89 今年3月から新型コロナ重症リスク者であるため、怖くて外出しなくなり、在宅勤務で1か月に1回程度しか外に出ません。体調チェックの為に家庭用医療機器を揃えて毎日記録を付けております。 本題ですが、4月頃から時々息がしづらくなり喘息かと思ったのですが口呼吸は容易で鼻のみ片方だったり両方だったり「息を吸う」方が意識しないとできないレベルになる事があります。 このようになるきっかけが良くわからないのですが、記録を見ると暑い日から寒い日、またはその逆だったり、または就寝前だったりします。頭痛や鼻水や咳は出ません。 鼻で息ができるのは起床直後、お風呂上がった後、辛い鍋を食べた後数十分でそれ以外は詰まって息がしづらいです。 鼻うがいを4月から1日1~3回行っていますが、透明な粘液が少し出て一瞬スッキリするだけですぐまた詰まります。ここ3日間ほどかなりひどく詰まります。ビラノアは効果が出ていないようです。 推測される病名は何でしょうか?呼吸器内科の定期通院が来月ですがそれまで我慢すべきですか?

3人の医師が回答

子宮体癌 子宮内膜掻爬

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、子供8、6、3歳です。生理周期は29〜30日。BMI23です。 R5年3月 A病院(生理8日目) 過長月経8〜10日(茶色のおりもの含む)が気になり受診。 →内膜も厚くないし(何mmかは聞いてません)体癌検査は必要なし、月経については閉経前だとそういう事もあるとの事でした。 9月 A病院(生理予定13日前) 健康診断で子宮頚癌検査。 →結果は異常なし。エコーの際、もうすぐ生理かな?と言われたので内膜が厚かったのかなと思います。 R6年2月1日 A病院(生理予定4日前) 過長月経と9月の採血で貧血気味(Hb11.5)が気になり受診。 →内膜が14mmと少し厚い、でも生理前だとあり得る、が生理長めだし念のためにという事で初めて体癌検査(細胞診)しました。 →結果は異常なし。次は1年後とかで大丈夫との事でした。Hb再検査11.6でした。 2月13日 B病院(生理3日後) 内膜が気になったので、B病院(A病院は予約制のため)へ。体癌検査後から出血していてそのまま生理になったので生理開始がはっきりしないのですがいつもの周期だと3日後です。 今までの事を話し、内膜を見てくれました。生理後にもかかわらず17mmということで、14日に子宮内膜掻爬術を行いました。 結果を待つしかない事はわかっているのですが、不安すぎるので質問させてください。 1、細胞診で陰性でも組織診で体癌と診断される事もありますか?細胞診は精度が低いと見て不安です。 2、生理前後で内膜の厚さが変わらない、むしろ厚くなっている?と体癌の可能性ありますか? 3、先生が生理の日を確認せず診察する事もありますか?昨年3月の受診時も生理後にしては内膜が厚かったのかな?と思い始めました。 長くなってしまい申し訳ございません。 ご回答お願い致します。

2人の医師が回答

腰部 脊柱管狭窄症と診断されました

person 50代/男性 - 解決済み

2022年10月頃坐骨神経痛ぽい症状が出て整形外科を受診し、レントゲンとMRI画像から腰部脊柱管狭窄症と診断されました53歳男性。症状は立ったまま頷いたり腰を曲げて屈んだりした時にお尻から左太もも裏にかけて「ゾワッ」て感じ?痺れ?がします。痛みはありません。頷いた初回だけゾワッとが酷く、すぐ2回目の同じ動作をすると殆どゾワッとしません。ただし数分間空けるとまた初回だけゾワッとします。他にはウォーキングやゴルフで歩いていると左ひざ裏がピクピクし始めます。痛みはありません。2020年5月から健康オタクになり食生活改善(断酒&緩い糖質・脂質制限)し10kg減量現在身長168体重61でBMIは21です。運動は毎食後スクワット30回を2回ほか腕立伏等の筋トレ計10分程度。1日ウォーキングは30分を昼夜2回、自転車通勤片道17km往復34km、週末土日はゴルフかラグビー(高強度)を1日、あと1日はジョギング5kmとトレーニングしています。既往病は高コレステロール血症でロスバスタチン2.5mg服薬中 現在LDL値101 HDL値90。血圧・血糖値は正常問題なし。過去から今までラグビーをしており腰痛やヘルニア等の怪我はありません。 質問1 痛みや間欠性跛行はまだありませんが日常のジョギングやウォーキングをしても良いでしょうか?左ひざ裏のピクピクは間欠性跛行でしょうか?主治医は「痛みがある間は止めて症状が無くなったら再開してOKなるべく運動して下さい」でした。 質問2 ラグビーはコロナ禍で休止してたのを10月からプレー再開(高強度ダッシュ等)したんですが、その頃からゾワッとする症状が出てきました。ラグビー(高強度なプレー)は、脊柱管狭窄症を悪化させますか? 質問3 まだ53歳ですが今後、間欠性跛行が現れたり、腰痛が酷くなっていく可能性は高いと思われますか?宜しく回答をお願い致します。

2人の医師が回答

27歳女性 4日前から入眠困難

person 20代/女性 -

27歳 女性 看護師 三交代勤務 BMI 32 筋肉量は平均女性より高め 基礎代謝低い 既往 2019年7月 神経症     数年通院するも自己中断    2023年5月 混合性不安抑うつ障害    2023年5月下旬から内服療法再開    エチゾラム0.5g 1回1錠朝夕    半夏厚朴湯 毎食前    2018年7月から アトピー性皮膚炎    アレグラ60mg 1回1錠朝夕    過敏性腸症候群 リンゼス1回2錠夕食前    脂質異常症     睡眠時無呼吸症候群軽度    治療無し 2024年1月頃より産婦人科にて妊娠希望 タイミング療法希望 子宮卵管造影検査、エコー、採血等実施し異常なし 1月24日甲状腺機能低下症疑いあり 体重減量指示 栄養指導 2月9日 甲状腺外科へ紹介あり採血エコー実施 甲状腺機能異常なし 甲状腺ホルモン分泌異常による 甲状腺機能低下症診断 チラージンS 25μg内服開始 低体温、末梢冷感、不眠、便秘、むくみ、頭痛、吐き気、消化不良、疲労感、倦怠感、意欲低下、過睡眠、睡眠不足 など症状軽減あり 体重82kgから79kgへ 2月17日18日の準夜勤務後から     朝方までの入眠困難が続く 2月19日 入眠無 2月20〜21日 午前3時まで眠気来ず 2月22日 入眠無 連日残業で疲労しているが眠気が来ず困っている。眠剤はできるだけ内服したくない チラージン1日内服忘れても大丈夫と 言われていたので今日は飲まないほうがいいのか?エチゾラム自己調節可飲まない方がいいのか減量した方がいいのか? このままの内服続けた方がいいのか? 心療内科、甲状腺外科にすぐに行くべきか教えて欲しいです。

4人の医師が回答

子宮筋腫の今後起こりうる症状について教えてください

person 40代/女性 -

11cmの漿膜化子宮筋腫があります。 ❶子宮筋腫の今後起こりうる症状をお教え願えますでしょうか。 ❷その症状の発症確率を1〜5でお教えください。 ※1(殆ど起こらない)2(もしかすると起こる)3(100人中50人くらいは起こるかも)4(起こると思っておいた方が良い)5(起こる)=経験値と感覚でお示し願えますでしょうか。 ❸胃カメラ所見(過去に圧排指摘有りと食道裂孔ヘルニア)は子宮筋腫と関係あるか ※子宮筋腫の経過 2015年10月20日:CFにて盲腸に壁外性の圧排指摘 2015年10月23日:CTで子宮筋腫(画像有り) 2015年11月6日:受診=経過観察 2016年7月22日:受診(8.8×7.4×6.0) 2016年8月31日(健診で胃体上部粘膜下腫瘍疑いの為)EUS・CT実施:異常なし。便貯留やや目立つ所見だが、毎日快便。 2018年6月22日:受診(10×6.5) 2019年5月17日:(健診で胃カメラ圧排有の為)CT実施:異常なし。結腸全体に便塊が多く見られ結腸は拡張気味所見だが、毎日快便 2020年11月27日:受診(10×10、5.3×5) 2021年5月28日:受診(10×10、5.8×4.5)、血液検査→LH2.3;FSH4.6;E2 67.8 2022年5月23日:受診(11×10、7.2×6.8) 2022年11月4日:受診→子宮の高さ(筋腫含)を測定、18cm=前回と変化無いとの事 ●子宮筋腫の自覚症状:頻尿(日中12回以上)、仰向け(腰痛)うつ伏せ(圧迫)寝が出来ない為、横向きで就寝。 ●今年度7月の健診結果はBMI17.6、腹囲66cm、血圧112/76、血液検査(保健指導基準値)全て基準値内。胃カメラ→食道裂孔ヘルニア。妊娠・出産無し。既往歴・手術歴無し。喫煙無し。飲酒有り(1合)

2人の医師が回答

子宮体癌 子宮内膜掻爬

person 40代/女性 -

41歳、子供8、6、3歳です。生理周期は29〜30日。BMI23です。 R5年3月 A病院(生理8日目) 過長月経8〜10日(茶色のおりもの含む)が気になり受診。 →内膜も厚くないし(何mmかは聞いてません)体癌検査は必要なし、月経については閉経前だとそういう事もあるとの事でした。 9月 A病院(生理予定13日前) 子宮頚癌検診のため受診。  →結果は異常なし。エコーの際、もうすぐ生理かな?と言われたので内膜が厚かったのかなと思います。 R6年2月1日 A病院(生理予定4日前) 過長月経と9月の採血で貧血気味(Hb11.5)だったのが気になり受診。 →内膜が14mmと少し厚い、でも生理前だとあり得る、が生理長めだし念のためにと初めて体癌検査(細胞診)しました。 →結果は異常なし、次は1年後とかで大丈夫との事でした。Hb再検査は11.6でした。 2月13日 B病院(生理3日後) 内膜が気になったので、B病院(A病院は予約制のため)へ行きました。体癌の検査後から出血していてそのまま生理になったので生理開始日がはっきりしないのですが、いつもの周期でいくと3日後になります。 今までの事を話し内膜を見てくれました。生理後にもかかわらず17mmということで、14日に子宮内膜掻爬術を行いました。 14日の結果を待つしかない事はわかっているのですが、不安すぎるので質問させてください。 1、細胞診で陰性だったたしても、組織診で体癌と診断される事もありますか?細胞診は精度が低いと見て不安になりました。 2、生理前後で内膜の厚さが変わらない、むしろ厚くなっている?と子宮体癌の可能性は高いですか? 3、先生が生理の時期を確認しないで診察する事もありますか?R5年3月の受診の時も厚かったのかな?とも思い始めました。 長くなってしまい申し訳ございません。 ご回答お願い致します。

2人の医師が回答

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