crp尿路感染に該当するQ&A

4歳の男の子ですが、風邪症状は一切なく、背中の痛みと40度超の発熱で病院で尿検査したところ、尿路感染症の疑いということでしたが、菌を培養したところ、菌は検出されませんでした。 尿沈渣 赤血球:20-29個/HPF 白血球:20-29個/HPF 潜血　2+ PH 8.0 血液検査 WBC:6300 CRP:7.25 菌が出てこなかったので、尿路感染症とは言えないと病院では言われたのですが、原因はなんだったのか聞いても分からないと言われました。 では、背中の痛みは何だったのか(特に排尿前後やあくびの際、痛がっていました)、潜血は何だったのか、原因不明が一番心配です。 この子は生後3ヶ月の時にも同じように尿路感染症の疑いということで入院したのですが、その際も結局、菌は検出されませんでした。 他に腎臓系の病気は考えられないでしょうか。 (腹部超音波検査では、 両腎ともに腎盂拡張を認めます。grade1 左腎盂尿管移行部で径3mm拡張を認めます という所見です。) 尿路感染症でなくても腎臓あたりが痛くなることはありますか？ (ちなみに腎盂腎炎の場合、背中が痛くなるのは排尿前後ですか？排尿は関係ないですか？) 風邪症状がなく、高熱と背中の痛み、潜血があるというのは、他にどのような病気の可能性があるのでしょうか。

80歳父親がセラチア菌の尿路感染と思われる状態にも関わらず、退院指示となりました。退院の妥当性について、ご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。 尚、無症候性細菌尿とは、尿の中に細菌があっても症状がないものは治療しないということは調べましたが、発熱があり、CRPも高い場合は尿路感染と判断して、治療はするべきだと思い、質問させていただきました。 1/5 40.8度の発熱とCRP10により、血液の培養を行い、先行してピベラシリンを投与しました。 1/10 38.1度　CRP6.4 血液の培養の結果で、セラチア菌が出て、ピベラシリンを継続しました。 1/25 37.8度　CRP1.6 1/28 37.5度　CRP6.2 1/30 37.1度　再度、 血液培養を行い、セラチア菌は出ませんでした。 →ピベラシリンを中止しました。 その後、しばらく経過観察になりました。 2/11 38.1度　CRP3.1と上がっため、再度、血液の培養をしました。 →血液の培養でセラチア菌は出ませんでした。 2/13 37.5度　CRP2.3 尿が汚れていた為、今度は尿の培養をしました。 2/17 37.3度　CRP1.3 尿の培養の結果が出ました。 セラチア菌　3+ グラム陰性かい菌　1+ 同日2/17 主治医から、尿路感染かもしれないが治療の必要はない、退院していい、と言われました。 尿路感染を疑うのであれば、この時点で治療を行うべきではなかったでしょうか？ 2/22本日、尿の汚れと、37.5度の発熱あり、再度、尿を培養に回しました。 尿の培養の結果が出るのは2/26.7頃の予定です。 しかし、主治医は退院日は2/25でいい、尿の培養は、念の為であり、退院日は予定通り2/25でいい、と言われました。 退院日は尿の培養結果が出る前になります。 主治医に説明を求めましたが、説明不要と会っていただけませんでした。 確かに、セラチア菌血症は寛解しましたが、新たに、セラチア菌の尿路感染が発生したのではないか疑っています。 このまま退院したら、悪化することが心配です。 尿路感染だとしたら、治療は本当に必要ないのでしょうか？ 退院について妥当性はありますでしょうか？ また内服薬の処方などは、どうでしょうか？ 宜しくお願い致します。

10日位前から嚥下障害により、食事摂取量が、400～600、1000キロカロリー(1日のみ)。 この2日間は100キロカロリー位です。 尿路感染があり、CRP10、抗生剤と水分の点滴1000しています。 10日前は1800キロカロリー摂取していました。 経鼻経管栄養を思うのですが、入れるタイミングはいつでしょうか？

14歳女子です。 14日に尿路感染症で入院治療中です。 入院時→17日の血液検査は、CRP4.2→3.9、白血球88→81 好中球70.6→68.7 です。 3日目以降、頭痛も解消され、腰痛も無し、吐き気なし。3日目〜昨日くらいまでは37度前後、6日目の今日は36.6で平熱です。 入院時のカテーテル尿検査、細菌性は「陰性」…抗生剤服用だったので効いていた可能性あり。 今日までの経過は順調そうなのですが、入院時の菌血症の検査結果がまだ出ていません。 もし、菌血症だとしたら、症状が改善しない、悪化するなど、ありますか？

病院にて血液検査を行ったところ白血球が、35000まで上がってしまっていました。 好中球？SEGが85あるので白血病は大丈夫だろうとの事なのですが、細菌性肺炎で白血球がこんなにも上がってしまう事あるのでしょうか？先生もあまり聞かないと言っていたのですごく心配です。 尿路感染などではなさそうです。 前回入院時心エコーや腹部エコーは異常なしでした。 現状crpは5.6です。 37.8分の発熱、若干咳は出ています。 細菌性肺炎から重症化してしまっているのでしょうか？他に考えられる病気がありますか？

元気だった94歳の母が老人ホーム入所中、突然４０前後(通常８０)の徐脈(1０日後に心電図検査で完全房室ブロックと診断)となりその後肺炎等を併発して衰弱して亡くなったのですが、医師に見せてもらったのが徐脈発生後9日も経ってからでした。 すぐに医師に見せてもらっていれば救命の可能性はあったでしょうか。 ご意見を聞かせていただければ幸いです。経過は下記の通りです。 記 1/1 施設でおせち料理をたべてくつろぐなど元気だった。 1/13 施設内で訪問診療にて心電図検査実施。 右脚ブロックがあるも高血圧症の人は良くあることで、その他異常なしとの診断 1/21 突然、心拍数が通常８０から４０前後に減り徐脈が起こる。以後死亡する２/２１日まで徐脈が続く。看護主任は30日の定期回診まで徐脈のことを医師に報告せず。 後日、元気そうだったので1/30の定期回診で診てもらえばいいと思ったとの看護主任の説明が家族にある。 1/28 朝37.8度の発熱。(CRP11.3)看護主任は徐脈のことを報告せず、施設嘱託医(主治医)は尿路感染症と診断し尿路感染症の抗菌剤服薬(レボフロキサキシンOD錠250g)を開始 昼から解熱。 1/30 主治医の定期回診。 この日、はじめて看護主任が21日から徐脈が続いていることを医師に報告。 主治医の勤務する病院に本人を連れていき、心電図、胸部X線検査を受ける。 ホルター心電計装着。 1/31 主治医の勤務する病院にて胸部CT検査。 2/3 ホルター心電計の結果が出て、完全房室ブロックと診断される。 高度の肺炎(CRP20.1)も併発しており抗菌剤セキトリアキソン点滴投与開始。 2/12 主治医の紹介により大学病院に受診。ペースメーカー手術を希望するが 肺炎が収まっておらず(CRP16.87)、手術は困難と断られる。 肺炎が続き、衰弱が始まっているため肺炎が収まったとしても手術は無理だろうといわれる。 徐脈がおこると血流が不足しあちこちの臓器が傷んでくる。すこし様子を見すぎたとの医師の意見がある。 2/14 容体悪化の為、施設から総合病院に救急搬送される。 2/21 その後いったん肺炎は収まりかけるが、最高血圧は260を記録するなど超高血圧が続いていた。 総合病院呼吸器科医師によると、肺炎、高血圧等は徐脈性不整脈が原因と思われるとのこと。 2/21 夕方、容体が急変、急性心筋梗塞を併発し死去。

26歳男、運送業をしています。 滅多に風邪をひかないのですが、ココ最近2ヶ月に3回発熱しました。 初めは5月18日、特にだるさも感じず過ごしていましたが、足の疲れがあるなと思っていた所、彼女から熱いと言われ、体温を測ると39℃。そこから寒気と頭痛に襲われ、翌朝まで38℃前後。 その日に病院に行き、コロナ、インフル陰性。熱だけなので血液検査をして 白血球12000、CRP14と高めで他の症状は無いか聞かれ、強いて言えば寝すぎで背中が痛いと言ったところ診断結果は尿路感染症になりました。 次に7月11日、夜に38℃前触れもなくだるさも感じないほどでした。 翌日には37.5℃程に落ち着いていて立つとだるさはありましたが他風邪症状などはまたしてもなく、コロナインフルも陰性。血液検査はされず熱だけの夏風邪と診断されました。 そして昨日7月30日、夜に37.7℃鼻づまり程度で夜中に39℃まで上がり、翌朝には喉の腫れと水下痢。まだ受診はしていませんが今回は症状があるので感染症かと思っています。 しかしこんなにも頻度が高く熱が出ることがなかったので心配です。2回とも症状は発熱のみで風邪症状はなかったので、本当に診断があっているのか、免疫が下がる病気などになっているのか、腫瘍熱などでは無いかいろいろ考えてしまいます。ご回答よろしくお願いします

7月初旬に自宅の草刈りの後に左の脇腹の痛みで受診しました。すると脇腹の筋痛めたんでしょうと言われ帰宅。その日の夜に激しい痛みで救急を受診しました。病院内で血尿(茶色)も出て何度か結石やってるので石かと分かりました。でも前と痛みがあまりにも違うので再度診察へ行きました。すると血液検査の結果で結構重篤だと言われそのまま救急車で大きな総合病院へ行きました。そのまま色々(血液検査や尿検査や造影剤CTや尿管ステント入れる手術して)入院しました。診断結果は腎出血と尿路結石と尿路感染症でした。一週間入院抗生物質の点滴などして退院できました。まだ腎臓に2つ結石があるのでそれを取る手術をすることになり帰宅しました。退院してからも二週間抗生物質を飲みました。そして手術の日などを決める診察に8月18日に行きました。そこで腎臓の数値が全く良くなってないと言われてしまいました。クレアチニンが1.3でegfrが48でした。CRPも0.56ありました。腎臓の外の膜？に血の塊ではないと思うけどなにか尿みたいなものが溜まってると言われました。結局結石を取る手術は延期になりました。そして他の3人の医師と症状や今後の治療方針を話したいからまた来てくれといわれて8月29に再度診察へ血液検査の結果は前回とほぼ変わらずでした。また造影剤CTを撮りました( 結果は9月6日)先生に何の病気ですか？とか原因を聞いてもちょっと原因が分からないとのことと。私は何の病気の可能性がありますでしょうか？気になって心配でたまりません。おへその10cm左位に何か殆んど痛まないしこり？みたいなのがある気がします。今は見える血尿は出てません。むくみなどもありません。食欲もあり身体は元気です。

先週の日曜日に、朝起きた時から腹痛がありかなりの痛みだったため内科を受診したところ、腸炎かもしれないと言われました。受診後家に帰ると寒気があり熱が38.4度まであがりました。その後自然に解熱し37度台まで下がりましたが、下腹部の鈍痛は続いていました。次の日にかかりつけの内科で尿検査をしたところ尿が汚いとのことで尿路感染症か骨盤内炎症かもしれないと言われ、バナン錠を処方されました。 骨盤内炎症が怖かったので腹痛があった日曜から2日後に念のため婦人科を受診して、採血をしてもらいました。 今日検査結果を聞きにいくとクラミジアも無く、白血球は4650と上がっておらず、CRPが1.10と上がっているのでウイルス性だから婦人科では無いよと言われました。 抗生物質も5日分飲み切ったのですが、腹痛はもうほとんどないですが下腹部がたまにチクチクと痛みますし、夜中にトイレでここのところ毎日目が覚めてしまいます。 婦人科の先生には泌尿器科でもなく内科だねと言われましたが、尿が汚かったとことや発熱があったことや夜間頻尿もあり泌尿器科じゃ無いのかなと思っているのですがどうでしょうか。 必要であれば泌尿器科も受診しようかと思っていますが消化器内科のほうがいいでしょうか？

【相談背景】 58歳男性。7月2日から40℃超の発熱と左腰部の激痛で入院歴あり。現在も腰痛が持続しています。病名特定ができず困っています。各診療科医師の診断結果を踏まえた上で、可能性のある疾患をご教示ください。 【これまでの経過】 ・7月2日（水）：40℃超の発熱と左腰の激痛で受診 ・7月4日（金）：血液検査異常により総合病院に入院 ・入院中に広域抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン）1日4回、4日間投与 ・発熱は自然収束 ・7月11日（金）：退院 ・退院後も左腰痛が持続（夜間悪化、鎮痛剤で対応） ・両大腿前面に放散痛あり（L2〜L4神経根領域） ・現在も原因不明 【各診療科の医師の診断結果】 泌尿器科診断 ・当初は血尿と腰痛から尿路結石を疑った ・初期CTで極小の結石らしき陰影があり、自然排出されたと判断 ・血尿は結石通過による尿管損傷と診断。血尿は消失 ・発熱は結石とは無関係で、何らかの細菌感染があったと考えられる ・腎・尿路腫瘍は造影CTとMRIで否定 ・尿中癌細胞検査のみ追加実施中 ・「腰痛は循環器科と相談して」とのコメント 循環器内科診断 ・「腰の痛みは血液中の炎症反応（CRP）が原因」と説明 ・CRP高値（5.39）が原因とされ、鎮痛剤で疼痛管理中 ・抗菌薬治療で炎症反応は軽減したが完全には消失していない ・γ-GTP高度上昇（507）については「薬剤性肝障害か胆道系うっ滞の可能性」との判断 ・「原因不明の炎症による疼痛」と診断 ・「必要なら他の総合病院への紹介が可能」と説明された 【検査所見】 ・造影CT・MRI：腫瘍・膿瘍・リンパ節腫大・脊椎異常なし ・腎・尿路腫瘍は画像で否定（尿中癌細胞検査中） ・血尿は結石通過時のみ。現在は消失 【最新血液検査（7月14日）】 ・γ-GTP：507 U/L（高度上昇） ・CRP：5.39 mg/dL（持続性高値） ・eGFR：58 mL/分（腎機能軽度〜中等度低下） ・ALT（GPT）：43 U/L（軽度上昇） ・ALB：3.9 g/dL（軽度低値） ・PLT：57.4万/μL（反応性高値） ・Hb・Hct軽度低下、PT時間延長 【相談内容】 ・泌尿器科と循環器内科の診断を踏まえた上で、考えられる疾患名 ・現在実施すべき検査や専門科の判断 ・原因不明のまま持続する腰痛と炎症反応への今後の検討方針 ・専門医の見解をぜひ教えてください