eGFR正常値に該当するQ&A

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慢性腎臓病の治療と留意事項について

person 60代/男性 - 解決済み

60代男性です。身長179cm 体重74kg BMI23.1 現在、循環器内科で高血圧、高脂血症、高尿酸血症で処方を受けています。 ところで、ここ半年程前から腎臓の血液検査結果が基準値外となり6月に大学病院の腎臓 内科で精密検査を受けました。  血液検査:クレアチニン(通常0.8~0.9)1.10 eGFR(通常65~68)50.1   尿素窒素16・尿蛋白(ー)・潜血(ー)・尿アルブミン19・ヘモグロビン13.9  ヘマトクリット43.4・総蛋白7.3・アルブミン3.9・ナトリウム142・カリウム3.9  カルシウム8.5L総ピリルピン0.9・ヒト脳性Naペプチド12.2・中性脂肪120  動脈:CAVI 8.5(60代後半)・ABI1.23(正常)  エコー:腎動脈狭窄なし、腎内動脈(ー)、サイズ正常。やや凹凸あり、点状高輝度  エコー像あり、石灰化か小結石疑い。  腹部大動脈~総腸骨動脈石灰化認めるが有意狭窄(ー) 以上の結果でG3aの診断で糖尿や肝臓は異常なく現在の処方薬で血圧、塩分、尿蛋白を継続管理との指摘でした。血圧は135前後~70前後・LDL93・尿酸値5.1です。 処方薬:ニフェジピンCR20mgX2錠・アジルサルタン20mgX2錠     ビタバスタチンカルシウム2mgX1錠・フェブキソスタット20mg 症状としては靴下や時計バンドの跡と目の下の腫れ等の浮腫みと夜間頻尿があります。 今回、特に処方薬はないのですが、これ以上の腎機能低下を抑え虚血性心疾患等の予防の為に今後の日常生活等での留意事項や「漢方薬」があればご教示いただければ幸いです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

尿蛋白1+が持続的に出現しています

person 20代/女性 -

2017年〜2021年の間で 健診のたびに尿蛋白が1+と出ます。 2018年だけ±でした。 2015年、2016年は±が出てました。 尿潜血、血清クレアチニン、eGFRは、ずっと正常値です。 また、血圧は上97、下59でずっとその前後10くらいをキープしています。 だいたい生理にぶちあたっていたり、 生理後すぐだったり、膀胱炎だったりします。 また、健診の時はその前1週間くらいかなり飲まず食わずだったり、水も良くないと思って前日から何も飲まないなどもあります。 あとは、尿をいつも無理やり出してしまうところがあり(会社に行くまでに早朝尿を我慢できないので)、水も飲んでないのでなかなか出なくて最後の方の尿までよく入ってしまいます。こういうのが原因だといいのですが... 別件で内科に行った際に、気になるのでお医者さんに相談したところ、女性は蛋白尿がでることがあるし、本当に腎臓疾患なら+では済まないから経過観察と言われましたが、今年あまりに心配になり血液検査と尿検査をしてきました。 そこはいつもの内科と違うお医者さんですが、 ・正常なら生理中でも蛋白は出ない ・蛋白が少しでも出てるのは普通ではない ・むくみや高血圧などはないが、何が影響を及ぼしてるのか調べなくてはいけない と言われました。 結果が出てまた話を聞きに行くまだ不安で不安でたまりません。 尿蛋白1+で腎臓疾患である確率はどのくらいなのでしょうか。 また、慢性腎炎などの場合、これから腎臓が良くなることはないのでしょうか。 涙が出るほど心配なのですが、正直に教えていただきたいです。 ちなみに、ウリエースを買ってよく調べてますが、黄色(−)か黄緑(±)をいったりきたり、黄緑(±)から緑(+)の間に見える時もあります。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

貧血 フェリチン高値について

person 60代/男性 -

10年程度前から、ごく軽い貧血状態です。 若干の変動がありますが、1か月前のドック数値は次の通りで、毎年のドックでここ10年程度ほぼ変わりません。 赤血球425 白40 Hb 13.5 ヘマト40.7 HCV 96 MCH 31.8  MCHC 33.2 血小板20   このため、5年ほど前から鉄サプリ(ウエハース 1日1枚 鉄 2.5mg) 食べていましたが、上記の通り変化なく、さらに、今回のドックの1か月前から週2回豚レバーを100g食べてました。 今回のドックで5年ぶりに貧血鉄検査をしました。 Fe 109 フェリチン(CLIA) 278   UIBC 177 TIBC 286 でした。この検査は5年ぶりでしたが、5年前のフェリチンは121で、今回高値となりました。 肝臓の血液検査で異常値はありません。 eGFRは、数年前から徐々に悪くなったのですが、今回45程度で、1年前から、減塩に気を付け、血圧コントロールをしています。(エンレスト50mg服薬) 数か月前、それまで、5.7程度だったA1cが6.3となったため、糖質制限をして、今回5.9でした。 そもそも軽い貧血は加齢等と思われ、腎臓疾患や、出血であれば、だんだん憎悪するだろうが、それはないので、様子見と言われたのですが、せめて食べ物(ウエハース)で鉄分補給すればいいかと素人考えでした。 質問です。 1.この結果では、鉄不足ではなく、サプリ等はやめようと思いますが、これにより、フェリチンは正常値に戻りますか。 2.フェリチン高値により、A1cも高くなったのでしょうか? そうだとすれば、フェリチンが下がれば、A1cも下がりますか? 3.今後、気を付けるべきは?

5人の医師が回答

腎臓病の進行抑制について

person 50代/男性 -

10年以上2型糖尿病を患っており、昨年度入院検査した際、糖尿病性腎症2期と診断されました。10年以上HbA1Cは、8~12の間で、改善したことがなかったのですが、退院して以降生活改善を行い、HbA1Cは、5.3、蛋白尿は、2+から-、脂質、血圧と体重も高値から正常になりました。糖尿病の方は改善しているのですが、クレアチニンの値が、最近1.1->1.15->1.2-1.25->1.29と病院行くたびに悪化しており、eGFRは、50以下(現在48)になりました。 主治医に相談しましたが、これくらい誤差の範囲で、蛋白尿も出てないので腎臓専門医にかかるのは早い気にし過ぎと言われましたが、悪くなってからかかっては遅いので自分で改善したいと思っています。 タンパク質は、0.8~1g*体重/日、減塩、無機りんは取らない等本で調べてやっているのですが、改善が見られず、他に何をしたらいいのか悩んでおり、質問させていただきました。 主治医の言うとおり気にしすぎなのでしょうか? 食事等で気をつけた方がいいことがあれば教えてもらえればと思います。 薬は、 テルミサルタン、ボグリボース、ピタバスタチン、フォシーガを服用+インスリン注射しています。以前GLPー1注射もしていてその時は、クレアチニンが安定していたのですが、食事をあまり取らなくなったため処方止められました

4人の医師が回答

LDLコレステロールの値、その後の生活習慣について

person 30代/女性 -

35歳で初めて先月の健康診断でひっかかってしまいました。 正直子供を産んでから、主に暴飲暴食で自分に甘くなっていたことには自覚があります。。。 シングルでまだ子供が小さいため、未来のために今後の生活習慣を見直そうと思います。 保育園の送り迎えも、一日置きですが、車をやめて1時間、自転車をこいで登園にしはじめました。お酒もノンアルコールの糖質カロリープリン体等0のものにしました。 和食を中心に、夜は炭水化物を抜こうと思います。 他にどんなことに気をつけて行ったら良いでしょうか? また、その努力次第で数値は正常値内に戻りますか?突然体調に何か影響出るレベルではないでしょうか? よろしくお願いいたします。 154.3cm 57.9kg BMI24.3 肥満度10.5 腹囲 84.7 血圧 100/65 LDLコレステロール 175 HDLコレステロール 63 中性脂肪 76 尿タンパク  マイナス クレアチニン 0.69 eGFR 77.6 (腎機能は生理中のため測定不能でした) 尿糖 マイナス 血糖 102 (食後1時間未満) HbA1c 5.9 AST 19 ALT 11 r-GT 13 尿酸 4.4 で、要経過観察になりました。産後の体重増加はわかっえいましたが、やはりショックでした。。。 様々な面で手遅れとなる前に頑張りたいです。 ご助言お願いいたします。

4人の医師が回答

食後の強い眠気、だるさ、めまい?

person 40代/女性 -

40歳 身長153の体重43です。やや頻脈気味と言われピソプロロールフマル酸塩を朝食後に、パニック障害でタンドスピロンクエン酸を朝昼晩に飲んでいます。 最近に限った話ではないのですが、食後に強い眠気がきて辛いです。 一年前に強い空腹感でその時も糖尿を疑い血液検査、腹部CT、MRI、75gブドウ糖付加試験、リブレをやり、糖尿境界線一歩手前、糖尿になりやすい体質など言われました。その時のHba1cは5.5です。 1番最近したHba1cは3ヶ月前で5.6でした。 最近異常に眠気がくる事があり、生理前かな?生理中からかな?とか思っていたのですが、生理終わってからも眠気が酷い日があるので糖尿病、血糖値スパイクなどが起こっているのではと心配になってきました。 眠い時は本当に今すぐ横になって眠らないと無理!というくらいやばいです。 毎日ではなく特に夜が多いです。 今日は眠気が怖いので朝はバナナ、キャベツ、コーヒーで済ませ、眠気が怖いのでスクワットを少しいれたダンスを15分したのですが、体の酷いだるさがでてきて、足も重く感じ、階段を降りるのも足のだるさ、体のだるさが酷く降りづらかったです。 タクシーで病院に行き、血液検査をしたのですが、糖尿が心配だと言っているのにHba1cの検査は項目にいれてなかったです。血糖は96。バナナとキャベツとコーヒーを飲んだあと3時間程したあとに検査した血糖値です。 異常は好中球が79.8で、リンパ球が15.6   eGFRが78という事で、その他は正常範囲内でした。 今日は朝に少し目眩みたい症状があった事から起立性障害の薬を処方され終わりましたが、まだ体がだるく、今後どうしたらいいんだろうという感じです。 一年前のリブレの結果を載せています。やはり血糖値があがりやすいですか?ちゃんとした検査をした方がいいですか?

4人の医師が回答

35歳男性腫瘍マーカーSCC高値

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男性です。 今年の6月末に人間ドックで腫瘍マーカーを受けたところ、SCCが1.7と、1.5以下の基準値を上回ったため「異常があるため内科で相談してください」との結果が出ました。 近日中に内科を受診予定ですが、それまで少し心配なので相談させてください。 なお、腫瘍マーカーは癌があるかどうかが分かるものと思っており、オプションで追加検査をした次第です。早期発見ができるものではない、陽性でも癌でないことがある、逆に陰性でも癌であることがあるということは、今回の結果が来てから調べて知りました。 【状況】 今回SCC高値について調べて、自分の状況で関係があるかもしれないと思ったものを上げさせていただきます。 •今回のドックで胃カメラをしましたが、萎縮性胃炎(1年経過観察)との診断が出ました。また、今年の3月にも、胃痛があったため胃カメラをしていましたが、荒れている、とだけ言われました。 •胸部X線もしましたが、異常なしでした。 •エコーもしたのですが、腎臓が左腎形成不全疑い+右腎代償性腫大疑いとの診断を受けました。腎機能の検査は異常なしでした。(クレアチニン0.98、尿素窒素12.7、eGFR72、尿酸5.4、蛋白•潜血(−)) •小学生くらいまではアトピー持ちでした。 【質問】 •SCC1.7は、正常値よりやや高い数値かと思いますが、癌だとしてもそこまで深刻な状況ではないのでしょうか。 •このような状況の中で、精密検査を受けた方がいいでしょうか。その場合何科に相談すればいいでしょうか。 •PET検査をしたら癌かどうかがはっきりするかと思いますが受けた方がいいでしょうか。 •経過観察でも良さそうな場合、今後どのような検査をしておけばいいでしょうか。 以上、ご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

直腸癌・再発後のCA19-9 医師の判断について

person 50代/男性 -

お世話になります。2013年に直腸癌3b、今年1月末に局所再発した為、2回目の手術で現在一時ストーマ。 3/9の血液検査で腫瘍マーカー【CEA】が0.7 【CA19-9】が2.00と正常。 4月に造影剤CTで特に問題無し(術後、肛門から出血が続き、骨盤内に膿が溜まっていて、その状態を見るのにCT2回撮りました。癌が再発しているか?の検査では無いかも?) 本日、血液検査、医師と面談、「血液検査も問題ない。CTも4月に撮ったから、来月は撮らなくても良いな。血液検査も不要」と言われ、 1か月後に検査なしで次回の診断予約が入りました。 帰宅後、渡された血液検査の報告書を見たら、 CA19-9の値が28に上がっていました。 何回か腫瘍マーカーを行っていますが、いつも4.0以下なので 28という数値にびっくりしています。 素人考えだと、いくら37以下とはいえ、今までとは桁違いな数値なので、 再発や転移を疑いたくなりますが、 医師は問題ないと言っているし、医師が少しでも疑いや心配はあるなら 来月の検査で少なくても血液検査位はすると思うのですが、 血液検査もしないと言いました。 医師から見て、心配ないと判断した理由は何でしょうか? なぜ、値が上がっているのに、疑わないのでしょうか? それとも、見落としとかあり得るかもしれないので 再度医師に相談に行った方が良いでしょうか? ちなみに、1か月弱前に腸閉塞になりかかりました。 あと、血液検査の情報としては【CRP】が1.41、 【eGFR】が49、 【クレアチニン】が1.25 あと中性脂肪が 高いと検査結果出ています。 あと、手術の際に神経少し損傷して痛みがあり、 オキシコンチンを1日40mg服用しています。 この状況で何故医師は何を見て「問題ない」と言ったのか、お分かりになりますでしょうか?

2人の医師が回答

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