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73才の男性です。昨年前立腺ガンになり3月に陽子線治療をしました。 PSA等は安定しております。 おかげさまで、毎日元気に過ごしております。 恥ずかしい話ですが、 勃起障害もなく、妻との性生活も以前同様楽しんでおります。 ただ、年齢的にも射精障害になり ほとんど射精はしなくなりました。 たまにほんの少し出た精液を見ると 最近橙色になっていました。 糖尿病の治療薬を飲んでおり、尿に糖が下りています。 2か月前の尿検査も血尿やたんぱく尿などの異常はありません。 ちょっと気になります。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
78歳の男性です。9/25に前立腺ガンの手術を行いました。(グリンスコア8.8,グリンスコア 4+3=7、T分類T2Cの中間リスク)本日、術後2ヶ月後のPSAの検査を行ないました。結果は0.025で特に問題なしと言うことでした。その際に、以前から気になっていたクレアチニンの数値が1.21でGFR値は45.1でした。ここでお伺いしたのは、これ以上腎臓を悪化させないためには、塩分摂取を控えめにすることのほかに、どのようなことを行なったら良いのかご教示頂きたく宜しくお願いいたします。なお、本日の血液検査の結果では、血糖値と肝臓の数値は基準値内に収まっています。血圧は自宅で時々計測していますが正常でございます。
4人の医師が回答
人間ドックの腫瘍マーカーでCEA値だけが基準値を超え、次の対応をアドバイス頂ければ幸いです。CEAと関連検査の64才から68才の5年間推移は、 1.CAE : 3.8->3.9->4.8->4.9->5.1 2.CA19-9: 3.9->3.5->4.3->3.9->3.0 3.PSA: 2.47->2.27->2.07->2.7->2.6 4.AFP: 無->無->無->6.2->5.1 5.シフラ: 無->無->無->3.4->3.4 誤差範囲かとも感じますが、念の為PET検査を受けようかとも思います。如何でしょう? 尚、過去ヘビースモーカで50才に禁煙しました。飲酒が年々増え、肝機能は問題なしですが腎機能はやや問題ありです。また母が皮膚がんでしたが私はかなり日焼けをしています。以上宜しくお願い致します。
9人の医師が回答
何度かこちらで相談させていただいております。 泌尿器科のほか循環器科(高血圧、頻脈など)も通院しています。 循環器科では、オメサルタンOD錠20mg、フレカイニド酢酸塩50mgを服用しています。 約3年前に頻尿があり、泌尿器科を受診、前立腺肥大の診断となりました。 タムスロシンを処方されたのですが、血圧がかなり下がってしまったことをお伝えし、 ベオーバ錠に変更しました。 昨年6月に高熱と夜間頻尿(数十分おき)があったため通院したところ、 前立腺炎ということで抗生剤の点滴3日間、抗生剤の服薬で数字後に改善しました。 ところがその頃からPSAの値が、それまで2台だったのが、8台まで上がりました。 何度かPSAの値を測定し、今年の10月の検査では4.88で下がっている傾向とのことで、 半年ごとに様子を見ることになりました。 また念のために今年の8月にMRI検査を行い、異常なしでした。 前立腺の大きさは、今年の4月くらいにエコー検査で34cc、2年前と変わっていないということでした。 今日はたまたま代診の先生で、ベオーバ錠が前立腺肥大の治療薬ではないと聞いたことをお話ししたところ、残尿検査をすることになりました。 エコー検査で65ということで残尿があるとのことでした。残尿検査は初めてでした。 ベオーバ錠は膀胱を弱めてしまうため、いったん止めて来週か再来週に再度残尿検査をすることになりました。 ベオーバ錠は頻尿が酷いときに飲むように言われていたので、服用したりしなかったりしていましたが、代診の先生から膀胱を弱めると初めて聞いたのでショックを受けています。 また、排尿後の残尿感は自分自身では特になかったので、驚いております。 通院時の尿検査はとくに異常がなく、潜血は±で原因は赤血球で問題ないとなっています。 今年7月の職場の尿検査も居樹はありませんでした。 再検査でも残尿がある場合、どのような治療になるのでしょうか。 心配でなりません。
1人の医師が回答
70代の男性です。 血精液症をきっかけに泌尿器科を定期的に受診しています。 今までの経緯は、 前立腺がん腫瘍マーカー(PSA)は正常範囲。 エコー検査では前立腺肥大以外は特に指摘はありません。 尿検査も3回実施して、最後を除いて異常無し。尿細胞診も3回とも問題ありません。 ただ、3回目の尿検査で血尿が(1+)とのこと、2週間後に再検査しましたが、やはり(1+)とのことでした。 お医者さんからは、(1+)が2回連続しているので、1度膀胱の内視鏡検査を受けてみてはと勧められました。 そこで質問ですが、 1)この状況で膀胱内視鏡検査の必要性は高いでしようか?膀胱内視鏡検査は30代の時に1度受けて、ものすごく痛かった苦い経験があります。エコー検査である程度代替できないのでしょうか? 2)膀胱内視鏡検査も今は「軟式のファイバー」を使うので、痛みは軽減されていますとのことですが、どの程度なのでしょうか?40年前の検査ですが、検査中もつらかったですし、検査後も数日は排尿時に痛くて困りました。
2人の医師が回答
先日も関連の質問をさせていただきました69才男です。 12/27に前立腺癌の生検を受け、1/14に結果を聞いてきました。 結果は下記のとおりでした。 --------------------------------------------------------------------------------------------------- TNM分類 】T2a ※N・Mは来週・再来週に検査を受けます。 グリソンスコア】 3+4=7 針生検 】14本中1本から癌検出 ステージ 】2 PSA値 】 4.80 (12/18時点) -------------------------------------------------------------------------------------------------- 上記の生検結果は「小線源治療」の適用要件を満たしていますでしょうか? (現時点ではN・Mは0と仮定してご回答ください。) ご回答いけだけましたら幸いです。 よろしくお願いします。
以前にも相談させて頂きましたが、膀胱筋が弛緩して自力で排尿困難になったため、約6か月カテーテル自己導尿しシドロシンも服用していましたが改善せず昨年1月にholep手術を実施し腹圧でなんとか排尿できるようになりましたが、最近前立腺に軽い痛みが出るようになり痛みとムズムズ感で頻繁に尿意を 感じるようになりました。先月血液検査では 異常はありませんでした(CRP ,PSA,白血球等)。holep手術跡に何か異常でも生じている のか心配です。主治医に相談しても的確な返事をもらえませんで痛み止めを処方するくらいです。何かアドバイスを頂けたら幸いです。
前立腺を全摘し再発したと思われ今度救済放射線療を受けます。 実は肥満ゆえに骨盤内のリンパ節を郭清できませんでした。CTの検査ではリンパ節に手術前と後の二回、腫瘍らしきものの臨床的像はありませんでした。 それで放射線療法を今度受けるのですが、受けるにあたり骨盤内のリンパ節を照射するかとおたずねしたら像がない?のでしないということでした。 術後1ヶ月でPSAが0.06、3ヶ月で0.11でほぼ倍増してます。全摘後間もなくの再発は、近傍にガンがあるだろうということになると学習しました。 それで一度1ヶ月後0.06になったということは取れなかった骨盤内のリンパ節には像もないしガンはなかったということでいいのでしょうか?(断端陽性を否定できない箇所が一つありそこがあやしいとは思うのですが) 放射線の先生に一度リンパ節に照射しないかと聞いてるので敢えて二度先生にリンパ節を照射してくれとは言いにくいのです。 もしそこに目に見えないガンがあったとし大きくなるまでには平均8年かかると思います。ユ-チュ-ブとかでPSA再発しても実際転移するのは30%とかの記述もあったと思うので。もし小さなガンがあったとして、大きくなってから照射してもいいとは思うのですが。あるいはその時点でホルモン治療受けるとか。その方が今の時点でのリンパ節照射の副作用もないとも思うのですが
陰嚢部と肛門の間、大腿骨と体の境目(両側)、肛門の入口がチクチクと痛みます。(刺激痛)また、陰嚢の付け根付近に違和感があります。 2か月前に泌尿器科を受診して、慢性前立腺炎と言われました。 検査は、尿検査で細菌、白血球共にマイナス、エコー検査で前立腺の容量は12.9ml、PSAは0.403(2024.10.24)でした。 当初はセルニルトンを2か月、オゼックス錠150を2週間服用しましたが、効果ありませんでした。 疼痛をコントロールしたいので、カロナール→ロキソプロフェン→プレガバリンOD錠25と痛み止めを変えてきましたが、あまり効果がありません。 他に疼痛管理として選択肢はないでしょうか? 11/20に行った大腸カメラでは、大きな異常は発見されませんでした。 毎日、チクチクとした痛みにより、生活の質が大分低下しているので、アドバイスの程、よろしくお願いします。
81歳、男性です。3-4か月ほど前よりおしっこの出る2-3秒前とで終わる2-3秒前に尿道に違和感(痛い感じまでは行きませんが締め付けられるような)があり、3-5秒後には消えます。 2週間前に泌尿器科病院に行き、医師はエコーで前立腺肥大はない様だとのことでしたが、 その時に前立腺肥大を抑えるタムスロシン塩酸0.2mg 21日分, 1週間前には殺菌作用のあるレボフロキサシン500mg 7日分を処方されました。 が違和感、不快感に変化はありません。 血液検査でCRP 0.13、PSA 1.54でその他数値も問題はない様です。 尿検査はしていません。 3-4か月前から自覚しだして症状にあまり変化はないのですが以上の私の感覚からどのような追加検査が効果的でしょうか? よろしくお願い致します。
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