psa検査数値高いに該当するQ&A

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前立腺癌の治療法に悩んでいます…

person 60代/男性 - 解決済み

68歳、男性です。3月初旬の検診でPSA19と高く、総合病院を紹介されました。 3月末生検10ヶ所中右側5ヶ所からがん細胞検出。グリソンスコアの説明はなく、ただ悪性度が高いと告げられる。その時点では私の知識もあまりなし。生検2週間前のPSA18.5。今月骨シンチ・CT検査の結果、骨・リンパ節への転移なし。 主治医は、貴方の年齢、癌の状態からして手術がベストの選択。同じ地域の大学病院にダビンチがあるのでそちらを紹介する。1週間後に手術するかしないか返事が欲しいと言われ、放射線治療等の説明は一切なく、もう1週間もありません。 最初はPSA値、生検結果、一応転移がないことから手術やむなしとの考えでいましたが、色々調べるうちに、尿失禁、再発リスク、高リスク癌であり転移している可能性などを考えると、今は放射線治療+ホルモン治療に心は傾いています。そういえば未だにグリソンスコア聞いてませんでした。大事な数値なのに。 そこでご質問ですが、主治医は手術ありきのようですので、セカンドオピニオンとか病院を変えるとかして、更に詳しい治療情報を得ることは問題ありませんか? 個人的にはホルモン治療を受けながらせめて後1、2カ月、長い治療期間、その後の生活スタイル等じっくり考えたいと思っています。これまで、セカンドオピニオンをしたり、病院を変えたりしたした経験がないのでどのようにしたら良いのか、どんな問題があるのか全く分かりませんのでご教示ください。PSA値、癌の広がり等から余り時間はないような気もしていますが。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

80歳の父の尿管癌の治療について

person 70代以上/男性 -

■80歳の父の癌について。10年前に前立腺癌を患い放射線治療をし、ずっとPSAも落ち着いていましたが、近年ほんの少しずつ数値が上がっていました。さらに、1年前くらい?から、尿管2癌があるかもしれないけれど分からないと大学病院で言われ、経過観察をし、3ヶ月ほど前に別の大学病院で検査を行いました。尿管鏡の検査を行い、さらにPET-CTも行いました。 ■細胞診では悪性疑い、細胞診は細胞が少なく診断できず。ただ、これらを総合的に考え、尿管癌の可能性が高いと判断。PETでは左の尿管癌の疑いで、腰椎と仙骨に転移あり。 ■骨転移は前立腺からではなく尿管からの転移ではないか。それは PSA がそれほど 高くなっていないから。とのこと。 尿管がんの骨転移の場合、進行が速いので、骨転移から他の臓器へ と転移していくので予後が悪い。 ■治療は 化学療法(抗がん剤治療)ということになるが、感染症等による関連死の可能性が高く、逆に 早く亡くなることもある。この年齢だと普通は化学療法(抗がん剤治療)は行なわ ない。 ■以上の話がありました。この年齢でこの状態の場合、抗がん剤治療をすべきかどうか。他に治療法があるか。余命はどれくらいか。についてご教示いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

前立腺癌今後の治療方針について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前にも相談したことのあるものです。 72歳の父についてです。 2022年3月18日の検査にてPSA3626と非常に高い数値で前立腺癌と判明。ALPは705。 リンパ節転移、多発骨転移もあります。 臓器に転移はなしです。 睾丸摘出手術を受け、アーリーダ錠60mgを4錠服用開始。 アーリーダ錠の薬の副作用がきつく、手足の浮腫みと発疹がひどくなり、一旦休薬後、2錠に減薬して現在も続けております。 また、骨の転移のせいか一度圧迫骨折をし、腰にボルトを入れていますが、現在は普通に歩くこともでき毎日散歩にも行っています。 PSAは高数値から順調に下がり2023年8月の時点で8.832(ALP158)まで下がることができたのですが、10月に22.082(ALP147)、11月に30.327(ALP160)と上がってきております。 本日今後の治療方針についての説明がありました。 抗がん剤治療をしていくか、もしくはこれまで通りアーリーダを2錠続けながらゾーフィゴの投与を半年間してみるとのことでした。 現在父は痛みなどもなく元気なのと、臓器に転移はしてなく、リンパ節と骨転移だけなのでゾーフィゴ投与をしていこうかということになりました。骨の転移は今も無数にあります。 そこでご質問なのですが、 薬を変更していないのでこのままだとPSAは必ず上がり続けるのだと思いますが、薬の変更をしなくていいのか。 また抗がん剤治療をした方がいいのかご教授いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

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