薬の長期服用に該当するQ&A

以前、がん治療薬の耐性について質問(https://www.askdoctors.jp/topics/3887429)させていただいた者です。 おかげさまでレントゲン・CTでも影が殆ど無くCEA値も0.8に抑えられている状態が続いていますが、2ヶ月程前から呼吸に抵抗感を感じ始め徐々に抵抗感が増大しています。 息を吐き切る際に喘息のような息の音が微かにするため主治医にも聴診してもらったところ確かに低い異音はするものの画像からは判らず肺気量測定(スパイログラフィー等検査)を実施。吐き切る際のグラフカーブが少しおかしいが肺気量などは問題ないため様子見とされています。 その後1ヶ月近くなりますが症状は改善せず、じわじわ息の抵抗感が増している感じです。 気になるのが前回にも書きました通り、TAPOの疑いからタグリッソ再開時にステロイド(プレドニゾロン 5mg)も同時服用をすることとなり1年ほど続いていることからタグリッソの副作用なのか? ステロイド長期使用の影響があるのか? と感じています。 或いはタグリッソの耐性がつき始めた兆候? それとも全くがんとは関係無いのか・・・? 非常に判断しにくい内容かも知れませんが、考えうる状況・対処/チェック方法など情報ございましたらご教示いただければと思います。よろしくお願いします。

約3か月前にヒアルロン酸注射を両方の目の下のたるみ治療で受けました。 その３週間後、注射した部位のうち一部が水ぶくれのようになり、治療を受けたクリニックに相談したところ、ヒアルロン酸の溶解注射と抗生剤を処方されました。 その際、両方に溶解注射を受けて以来、はっきりとしたブヨブヨしたしこり状のものが出現し、そのときからこのしこりが残っています。 そのクリニックでは抗生剤の他、漢方薬（ドクター調合のため種類不明）を処方されたり、非科学的とも思えるアドバイス（wifi を遠ざける方がいい等）を受けたりしています。 1-2週間に一度、ブヨブヨの内容物を出すために針を刺して抜くという処置も繰り返していますが、刺し傷が治って何日か経つとまたブヨブヨに戻ります。 ドクターは「ステロイドは悪化するから使わない」と言うのですが、インターネットで類似の症状を見るとステロイドという選択肢があるようでした。 長期に渡るステロイド服用は好ましくないと思いますが、ほとんど改善されないため、今の症状と治療が合っているのか不安に思うようになりました。 しこりは赤みを帯びていて、硬いというよりブヨブヨしています。その部分は盛り上がっていますが、痛みや痒みはありません。 質問としましては、症状から推察される診断、また症状に合うと思われる治療法をお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

80代男性ですが、糖尿病・慢性腎臓病（eGFR43前後）、 心筋梗塞でカテーテル手術もしております。 便秘症のため、糖尿病の専門クリニックから酸化マグネシウムが出ていますが、 薬の飲み合わせとして腎臓病用のポリスチレンスルホン酸Ｃａ経口ゼリーと酸化マグネシウムは 飲み合わせが悪い旨が注意書きにありました。 また慢性腎臓病の患者が酸化マグネシウムを飲み続けると 高マグネシウム血症になるともありました。 血液検査ではマグネシウムの値は計測していないようなので心配になっております。 便秘が続いているので酸化マグネシウムを飲むと排便があるので飲ませたいのですが、 長期使用している為、とても心配です。 漢方126 番麻子仁丸（市販品を購入予定です）を使用したいのですが、 酸化マグネシウムをやめて使用して大丈夫でしょうか？ 循環器の専門クリニックから漢方の7番八味地黄丸も処方され現在飲んでいるので、 一緒に飲んで大丈夫したら酸化マグネシウムをやめて本日から使用したいです。 質問を纏めると下記となります。 1.慢性腎臓病の患者が酸化マグネシウムを服用し続けて大丈夫か？ 2.漢方126麻子任丸と漢方7番八味地黄丸を一緒に飲んで大丈夫か？ 次回通院が先の為、教えていただけたら助かります。 よろしくお願いいたします。

現在シミに悩んでおりビタミンCとトランサミンの服用が効果的と聞きました。調べてみるとトランサミンは痛み止めと出血を抑える薬のようですがこのような薬をシミの為 に長期間服用して副作用はないのでしょうか?大変シミが気になるので服用したいのですが副作用が気になっています。ビタミンCだけよりも効果が飛躍的に高いのでしょうか?よろしくお願いします。

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

４歳、2歳の子供がいますが、抗生剤や抗生物質には耐性菌というリスクがあると知りました。 質問1 今まで服用したことのある内服薬は、ザジテンDS・ニポラジン小児用細粒・ムコダインDS・ムコサールDS・ミヤBM細粒・アドゾルビン原末・ビオスリー配合散・アンビバ座薬・ナウゼリン座薬・アレロック顆粒・セフゾン細粒・アスベリンDS・オノンDS・メイアクト細粒・ビオフェルミンR散・メプチンシロップ・シングレア細粒（モンテルカスト細粒）以上ですが、この中で抗生剤はセフゾン細粒（ものもらいで3日分処方）とメイアクト細粒（風邪で4日分処方）だけですか？ 2種類共全部飲ませたのは確実なのですが、1日3回が2回になった時があった気がします。 2回とも、飲ませ終わった後に経過確認に受診していて、抗生剤の追加は不要と判断されています。 耐性菌ができたリスクはありますか？ 質問2 ３回ものもらいができて、ガチフロ点眼液、フルオロメトロン点眼液を1日3回点眼という時もありましたが、一日２回になった日があったと思います。目薬は、2、3週間と長期で使用するよう指示があった時もありましたが、1日３回差せなかった日があります。 それぞれ経過確認の受診はしていて、完治と診断されていますが、こちらもちゃんとささなかったことで耐性菌ができたリスクはありますか？ 最後の目薬の処方時に、今までと同じ薬のガチフロとフルオロメトロンを処方されて完治したということは、抗菌薬の効果があって、耐性菌は作られていないという考え方ですか？ 質問3 塗り薬はたくさん処方されていて、ニゾラールクリーム、フシジンレオ軟膏、ゲンダマイシン硫酸塩軟膏は抗菌薬なのだと思うのですが、塗り薬でも、指示通り使わなかったことで耐性菌のリスクはありますか？ それぞれの処方時で治っては居るのですが。 細かい質問ですみません。

今までもその経過やどのようにすれば射精障害を少なく出来るかご相談させて頂きました。射精障害が薬の副作用であれば服用期間に関わらず回復するものでしょうか？それとも長期間服用した場合、射精障害のイメージが定着してしまって治らないケースもあるのでしょうか？

知り合いの話しです。 小学5年生のときにてんかんと思われる発作を起こしてから、24歳の今までてんかんの服薬をしています。 発作は最初の1回以来ないそうです。 長期間、てんかんの薬を服用することで、知能面に影響することはありますか?

現在逆流性食道炎予防薬としてガスターD10ミリグラムを一日二回服用しています。 私と同じように逆流性食道炎予防薬に、ラベプラゾールを服用されてる方もおられるみたいです。 時々私もラベプラゾールに変えようかな?って迷っています。 ガスターとラベプラゾールはどちらが副作用少ないですか? 長期間服用するつもりですからなるべく副作用が少ない薬は他にありますか?

今4ヶ月の赤ちゃんがいて、授乳中なのですが、花粉症の注射は打っていいのですか? 毎年薬は手放せないのですが、授乳中なので、長期間服用するより、注射を打った方がいいのでしょうか?お願いします。