赤ちゃん 便秘 2ヶ月に該当するQ&A

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潜因性ウェスト症候群(後に乳児てんかん性スパズム症候群)の診断となった5ヶ月児の治療方針について

person 乳幼児/男性 -

以前潜因性ウェスト症候群(のちに乳児てんかん性スパズム症候群)診断となった5ヶ月児(現6ヶ月児)の治療方針について相談させて頂いた者です。その際はご助言頂きありがとうございました。個々に返信したかったのですが上手く出来なかったのでここで御礼させて下さい。ありがとうございました。 その後ACTH14日間施行しましたが発作の程度は見逃しそうになるほどかなり軽くなりましたが、眼球上転を伴った頚部前屈,四肢屈曲の特徴的な発作は父母共に目視で確認しており、完全消失には至りませんでした。年明けのビデオ脳波とMRIで今後の方針再検討となってます。 質問ですが 1)神経医チーム内の1人の医師は「ヒプスアリスミアの所見がなければ別のてんかんとして治療していく」ような旨の説明をしていましたが、infantile spasmsやIESSとしてはヒプスアリスミアを伴わないものも含めて発作の完全消失をゴールに治療していく必要があると解釈していましたが違いますか? 2)今後の方針について。副作用も勘案しACTHは短期間だと承知していますが、ある程度奏効してたため、ACTHを隔日投与など減量して継続していくような治療も選択肢のひとつにあるのでしょうか? 3)セオリーとしては第2選択として挙げられることの多いビガバトリンや他の内服薬を試すべきと思うのですが、似た症例での治療成績のある薬剤について、データ或いは私見レベルでも良いので幾つか候補を伺いたいです。 4)余談ですが、パーキンソンや多発性硬化症などの神経変性疾患では便秘の出現頻度が高い等の報告がありますが、ウェストの腸脳相関についてどう思われますか? 発作出現と時を同じくして突然水様便が出ることが多くなったもので…。溺れる者は藁をも掴む的な話になってしまうのですが、ご経験上排便の乱れが多かったりしますか?

4人の医師が回答

ヒルシュスプルング

person 乳幼児/女性 -

3ケ月女の子です。出産してから最初の1ケ月は搾乳した母乳とミルクをあげていました。その間は毎日でたり、2日3日あくこともありましたが、自力で「ぅーん」と言いながら大量にウンチをしていました。1ケ月検診で太りすぎを指摘され母乳のみになりました。最初は毎日1回もしくは二回はウンチはでてたのですが、段々、4日、5日と間隔があくようになり綿棒浣腸でしかウンチをしなくなり、うんちも山芋みたいにネバネバしたものになり心配で小児科を受診しました。最初は2週間マルツエキスと整腸剤で様子をみることになりました。しかし飲み初めて4日たっても出さず市販の浣腸を使いました。その翌日は2回、翌々日は1回したのですが、また間隔があきだして再度受診して、今度は下剤のラキソベロンになりました。整腸剤とマルツエキスも継続です。にも関わらず自力で排便しません。4日でないと綿棒浣腸してますが、綿棒を入れてもかなり薄く便の色がついてるだけで、グリグリしてもいきむこともせず、結局液体の浣腸をします。ラキソベロンは10滴まではいいと言われました。すでに5滴です。不安になり調べるとヒルシュスプルングという病気があると…ただ2、3ケ月の頃は腸の働きがでてくるから一時的に便秘になるとありました。でもあまりに出なさすぎると心配です。ちなみに4日5日でなくても機嫌もよくおっぱいも飲みます。小児科でもほとんど腹は張ってないねって言われました。おならはかなり頻繁にでます。ものすごく臭いです。ヒルシュスプルングの可能性はかなり大きいでしょうか?

2人の医師が回答

11ヶ月の娘、炎症反応が高い

person 乳幼児/女性 -

11ヶ月の娘です。 8/30〜アデノ陽性、9/3から解熱、その後お腹が緩くて(いつも便秘なのに1日3回ほどゆるうんち)様子を見ていました。 9/9 午前1時 嘔吐(大量)、発熱39.5のため解熱剤。抱っこでも眠れず、ずっと苦しそう 午前5時 救急医受診、ナウゼリン座薬を入れて、経過観察。やっと眠れる 午前7時 起床して、授乳、赤ちゃん煎餅食べる 午前9時 少し尿が出てる(その前変えたのは午前1時) 午前10時30 かかりつけ受診、38.5度。 簡単な血液検査で白血球2万、crp4と高く紹介状で総合病院へ 午後1時 総合病院で血液、尿検査とブドウ糖点滴(尿は出ず導尿でだして検査) 白血球3万、crp6で、37.4度、炎症が高く念のため入院。 レントゲン、尿は異常なしで、尿路感染でもなく原因不明です。下痢をしたので、菌の検査中。(尿は出ない) これから腹部エコーもやるそうです。 18時、哺乳はしてくれ、おせんべいも1枚食べました。夜中寝れなかったからか体調が悪いからか元気はないです。(たまーに笑ってはくれますが) 熱は37.4度です。 質問は以下です 1.熱が下がってきたのに炎症反応がこんなに高いことはありますか。 2.重篤な感染症がなど心配しています。 このようなことは小児ではよくあるのでしょうか。 すごく心配してしまっています。どうぞよろしくお願いします。 (写真が1枚しか添付できませんでした)

4人の医師が回答

便秘座薬テレミンスフト2mgの使いすぎ

person 乳幼児/男性 -

10カ月の男の子が、酷い便秘で、テレミンソフト2mg病院で貰い、入れて出なかったら、30分ぐらいしたらまた入れてくださいね。そのまま出てきてしまったら、もう一度入れてくださいね。と言われていました。 本日朝に、テレミンソフトを1回入れて保育園に預けましたが、1日出なくて、夜にウンチが固くて出なくてずっと泣いてるので、もう1個テレミンソフトを入れたら、すぐに形のまま出てきてしまったので、もう1個新しいテレミンソフトをいれました。そしたら、少し溶けていましたが、また、形のまま出てきました。 その後、余りにも辛そうなので、もう1個新しいテレミントソフト入れてみたところ、少しうんちが出始めましたが、お尻の穴の見えるところで固まっているので、しばらく経ってもう1個テレミンソフトを入れたところ、1時間ほど、苦しみながら、皮膚が切れて血が滲んでいましたが、綿棒などで少しずつかき出して硬いうんちが綺麗に出て、今は疲れてすやすや寝ています。 つまり、朝にテレミンソフトを1個、夜に2個、失敗して少し溶けているが形のまま出てきたのが2個、使用したことになります。 冷静になって検索したら、1日の使用量が1、2個とあり過剰利用しないよう書いてあり、急に心配になりました。 すでに使用してから2時間ほど経ちますが、本人は今はすやすや寝ていていつもと様子は変わりません。 1、テレミンソフト薬を規定より多く使用した今、緊急でみてもらう必要はありますか? 2、そこまででなくても、明日、念の為、小児科を受診した方がよろしいでしょうか。 3、また、小児の便秘について、自力で出ない場合、毎日、座薬や下剤を使用した方がいいですか? 4、座薬を毎日利用することで、くせになったり、排便機能が弱まり自分で排便出来なくなることがありますか。

5人の医師が回答

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