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55歳の夫、大腸についてです。職場健康診断で毎回便潜血で引っかかり、その都度きちんと検査してきました。最近は2019年1月に大腸CT検査、9月に大腸内視鏡検査、2020年1月に大腸CT検査実施。全て異常なし。しかしこの6月の検診でも再度便潜血で引っかかりました。CEA.PSA.SCC抗原.AFP.CA19-9.NT-proBNPの腫瘍マーカーは異常なしでした。8月に又大腸CT検査を受けました。そんな中で、半年程下痢状態は続いており、3ヵ月程はその状況が強くなり、回数は1日に5〜6回程度、ギラギラ便ではないが、水溶便でたまに血が交じります。便意を催すと我慢できずに出てしまうこともあります。特にこの一週間その傾向が強くなっています。主人は潰瘍性大腸炎やクローン病を心配しています。私は癌だったらとか、検査結果(9/17)を待たずに受診した方がよいのかとか思ってしまいます。いいアドバイス、何卒よろしくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
病院で受ける検査について、推移をみるため同じ検査を医師側から勧められることがあります(たとえば胆嚢ポリープが悪性かどうかみるために腹部超音波を3カ月で行うなど)が、通常行われる検査の場合、それぞれの検査の間隔はどのくらいが適切でしょうか。 微妙な症状の際など、明らかな症状変化でない場合は検査を受けすぎても過剰になるのではと思いますので、一般的な間隔について教えて頂けますでしょうか。 ※お恥ずかしい話、胃腸症状で心配になり、違う病院ですが胃カメラや腹部超音波を2カ月間隔で受けてしまいました(両方ともほぼ同診断・大きな異常無しでした)。 検査内容は無限にあると思いますので、具体的に以下の検査について、おわかりの部分について教えて頂ければ幸いです。 ・頭部CT/MRI ・腹部CT/MRI ・胸部X線 ・頸部超音波 ・心臓超音波 ・腹部超音波 ・ホルター心電図 ・上部消化管内視鏡 ・甲状腺血液検査(TSH、FreeT3、T4) ・腫瘍マーカー検査(CA19-9、CEA、PSA) 症状があり気になるとすぐに検査をしなければ、、と思ってしまう自分が嫌になり、質問させて頂きました。
18人の医師が回答
58歳の男性です。3週間前に、痛みのない目で確認できる血尿が出ました。翌日には、血尿は止まりましたが、総合病院の泌尿器科に行きました。レントゲンとCTで結石はなかったので膀胱癌の可能性もあるので、尿細胞検査を行いました。2週間後に結果を聞きに行った結果、尿細胞の結果はクラス1でその日の尿検査では潜血はありませんでした。医師からは結石が自然排石されたのではないかと言われました。 翌日、1カ月ぶりくらいで自慰行為をしたら、茶色の精液が出ました。泌尿器科に行き、血精液症と言われ、エコー検査と尿の細胞検査を行い、現在結果待ちです。 私は、昨年、心房細動になったためにリクシアナを飲んでいます。また、会社の検診で、PSAは昨年の7月2.1でした。その1年前は、3.0でした。 また、陰部の不快感が出たり、出なかったりで慢性前立腺炎と診断されたことがあります。 血尿と血精液症が同じタイミングに起こるのは、 どの様な原因が考えられるのでしょうか?毎日が不安です。
4人の医師が回答
私の父61歳が前立腺ガンの疑いで生検したら、10箇所中3箇所から癌が見つかり、PSA10・8、グリソンスコア7(3+4)の前立腺ガンでした。 そして昨日、骨シンチとCTの検査結果が、CTは異常なしだったけど、骨シンチで頚椎(首)と右腕の上腕部に少し影があるから、念のため次回またMRIの検査をする事になりました。 そこで質問です。 1、主治医は生検の検査結果を見て、おそらく骨に転移はしてないだろうと言っていて、前立腺ガンで最も転移しやすいリンパ節や腰骨や骨盤骨などには転移していないのに、頚椎(首)や右腕上腕部に転移する事はありますか?? 2、父は前に、頚椎症を患ったり、昔からずっとテニスをやっていて、利き手の右腕を痛めたりした事があったのですが、癌ではなく、それがCTで影として写る事は有り得ますか?? 私は生検の検査結果から、どうしても骨に転移してるとは思えなくて…。母も酷く落ち込んでいます。 回答よろしくお願いします!
2人の医師が回答
67歳夫。糖尿病で6年前からインシュリンを打ってます。 2月27日に受けた前立腺がん検診でPSA11.9で要再検査となり、近くの総合病院を受診。3月28日にMRI検査、29日に結果を聞いたところ、がんの疑いが濃厚で6月8日に入院し、9日に生検となりました。生検まで2ヶ月以上あるので、担当医師に大丈夫か質問したところ、急を要する状態では無いと思われるので、という回答でした。 知人から評判の良い別の病院の話を聞いたので、そちらを勧めたのですが、夫は近くがいいと現在かかっている病院を選びました。この病院には以前糖尿病が見つかった時にかかっています。 夫は前立腺がんは進行が遅いから大丈夫と楽観的です。検査、治療を受けるのは夫自身なのですが、このまま6月の検査日を待つしかないのか、少し不安です。 生検まで2ヶ月も空いて、本当に大丈夫なのでしょうか?ご回答よろしくお願い申し上げます。
7人の医師が回答
前立腺がんについて質問させていただきます。 私の父(59歳)が今年の1月の検査でPSA12で、 生検をした所、20本中4本に癌が見つかり、グリソンスコアが3本は6. 残りの1本が8 という結果が出ました。 その後、1月15日に骨シンチ、MRIなどの精密検査をしました。 2月4日に検査結果が出て、骨、リンパ節などに転移はなく、癌が前立腺内に限局している状態(ステージB)と診断されました。 重粒子線治療がある大学病院に行くことが決まり、3月中旬に初診予約しました。 3月までの間には、何の治療、薬も出ないみたいなのですが、待機ということで大丈夫なのでしょうか? グリソンスコア8というのが、気になります。 進行を遅らせる為に、ホルモン療法とかをして待機しなくて大丈夫なのでしょうか? お忙しい所申し訳ありませんが、アドバイスの程、よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
61歳の夫です。 1.夜中に2~3回起きる頻尿で、前立腺肥大、5月18日の診察でもエコーで容積は50ccと言われ、八味地黄丸、ハルナールDを服用。 2.PSA値、4月20日6.8、5月13日5.1 3.MRI検査の結果、現状ではっきりと癌と認められる部位は無く『PI-RADSスコア4以上の異常は認められない』という微妙な判断 医師の話では、この状態だと生検で癌の発見される確率は30%程度。 前立腺生検の結論が出ず、6月1日に再通院します。 検査は会陰経由で12か所位と言われています。夫が友人から検査の痛みや、3カ月血尿が続いたこと等を気にしています。前立腺生検は必要でしょうか?5月18日の診察時にスマホで撮影したMRI画像を添付します。
50歳の男性です。2ヶ月前に左側の手、肩痺れ、顔、ももの感覚がない状態があり 検査入院しましたが脳梗塞等の異常見られず、頚椎症と診断されていました。 (首の痛みは症状あり)また、10年前から狭心症と同じ症状があり3ヶ月前に カテーテル検査をしましたが異常ありませんでした。 そこで先週木曜日に人間ドックで脳、心臓、肺のマルチCT検査と腫瘍マーカ 検査をした結果、脳、心臓、肺にはガン等の異常がありませんでしたが腫瘍マーカ のSCCが13.6(他の検査は問題なし:CEA:1.3、αFP:3.7、PSA:0.663、サイログロブリン:8.0 CA-19-9:7.8で問題なし)で再検するよう指示されました。脳、心臓、肺は異常ない との事で他に考えられる病気を教えて下さい。家系的ににはガンはいなく安心してい ましたが・・・。又、今までも会社の健康診断、病院で血液検査を実施していました が今回のようなSCC検査は実施していないのでしょうか。最後に何科に行けばよいかも 教えて下さい。よろしくお願いいたします。
61歳です。2019年5月下腹部違和感のため泌尿器科受診、エコー検査で前立腺肥大と慢性前立腺炎の疑いでザルティア(3か月)、セルニルトン(現在まで継続)服用。数年前にも慢性前立腺炎に罹ったことはあります。 PSA履歴は2019年5月2.98,11月6.68,12月4.94,2020年5月5.42,11月6.28。約1年グレーゾーンが続いています。 その他は毎月の尿検査、2020年1月直腸より前立腺触診、2020年3月・9月エコー検査異常なしです。 その結果2021年1月、主治医より念のためMRI検査実施と言われていますがこれまでの経過でやはり前立腺がんが疑われるのでしょうか?であればどのくらい(%)でしょうか?
残尿感があり、1ヶ月で体重が1.5kgほど減ったため泌尿器科を受診。 PSA4.5、前立腺サイズ19.6でした。MRI検査はしていません。念のため生検を予約しました。 しかし、手術を前提とした生検の説明、生検時に局所麻酔をすること、尿道カテーテルを抜くとき痛いという経験者の話を聞き、徐々に怖くなりました。 その後、キャンセルを伝えたところ、再受診して医師に相談することになりました。 マルチパラメトリック (mp) MRIやphi検査をした上で、必要であれば生検を受ける、そうでなければ経過観察をするということでいいでしょうか? mpMRIなどができる病院は、まだ見つけられていません。 上記の検査や、先を考えて小線源治療、IMRTができる病院があれば探したいと考えています。 検査も治療も低侵襲でありたい、尿漏れなどでQOLを下げたくないと思っています。 情けない質問で申し訳ありませんが、ご教示のほど、よろしくお願い申し上げます。
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