胆のう炎に該当するQ&A

昨日相談させて頂きましたが、今日は熱が出てきたため、改めて詳しい状況とともに、相談させて頂きます。 左の腹の側部(へその高さ)付近に痛みを感じています。 ・約3週間前に、3時間ぐらいの痛みを感じ、ロキソニンを飲み，痛みが治まりました。 ・2週間ぐらい前に、30分程度の痛みを感じましたが、1回目よりも軽い痛みであったため、薬は飲みませんでした。 ・一昨日の夜に1回目と同じ程度の痛みを感じ、座薬を入れて約3時間後に治まりました。しかし、その後も断続的に痛みが出て、今も続いています。 いずれの痛みも、尿路結石(約15年前に経験あり)のような痛みであったため、昨日、泌尿器科で検査を受けましたが、尿路結石の可能性は低いため、内科に行くことを提案されました。 泌尿器科では、エコーと尿検査を受けましたが、石は見つからない、腎臓は腫れていなくてきれい、とのことでした。 現在の状況は以下の通りです。 ・今朝から37.2度ぐらいの熱がある。 ・吐き気，嘔吐はない。 ・便はいつもと同じく、やや柔らかい。 ・痛みは腰痛時の痛みに似ている気もするが(左腰も痛い)、なんとか耐えられるため、今日はロキソニンを飲んでいない。 ・昔から腰痛持ちではありますが、どちらかと言うと、右側の痛みが多いです。しかし、この痛みについては、右側は痛くない。 ・20年ぐらい前に、胆嚢を切除している。 ・アトピー性皮膚炎(軟膏を塗っている) ・たばこは吸わない、アルコールは飲まない 火曜日に病院に行く予定ですが、どのような病気が考えられ、どのような検査を受けられる病院に行くべきでしょうか。 在宅ですが、仕事があるため、今日明日はなんとか耐えたいですが，今日明日で急変するのを恐れています。今日明日の対応を合わせてご教示いただければ幸いです。また，必要な情報がありましたらお知らせください。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

逆流性食道炎か冠攣縮性狭心症かという質問をさせて頂きました。 昨日も夕食後痛みが出たので、しっかりと観察してみた所、1番痛いのは題名の場所でした。夕食後に何度か右の顎下が痛くなりくるかな？と言うのを繰り返しましたがそのまま痛くならず、食後2時間ほどで本格的な痛みが出ました。 中央のみぞおちも痛いですが、ハッキリとした痛みは鳩尾の少し右、肋骨のスグ下でした。同時に顎の下まで痛くなり、冷や汗もありました。 しかし、胸の苦しさがあるかと言えば、それは感じませんでした。息苦しさもありません。 右脇腹は胆嚢があるようですが、黄疸や熱はありません。年1腹部エコーはしています。毎年嚢胞がある程度です。 明後日休みなので病院行こうと思います。まずは消化器内科で良いでしょうか？胃の膨満感とゲップは継続中なので、これだけでも治したいのもあります。 循環器内科はコレステロールの薬を貰っていて、血圧も経過観察中の為今月中旬にかかる予定なのでそちらでも相談はするつもりです。 こちらのかかりつけ医によると、冠攣縮性狭心症かもしれないけど数年に1．2度の発作ならニトロの処方で様子を見て、という感じでした。積極的な検査は進められず、頻繁に繰り返すようなら検査しますとの事。(ここ2年出なかったのでニトロ試せず)冠攣縮性狭心症の場合、このまま又治まった場合この対処で良いでしょうか。 冠攣縮性狭心症の検査は痛いと聞きましたが、実際どのような検査になりますか？検査入院など必要であれば何日くらいでしょうか。 痛みが出ている時に家で何か調べられるような方法はありますか？大抵夜9時～11時代が多いのでその時間に病院に行くことは無理そうです。 ある程度予測しておきたいのでお願いします。 念の為、胃カメラは毎年、ホルターは前回の発作の1年後(23年末)にしています。異常はありません。

身長180cm、体重61kg 46才 男 5〜6年前から体重減少があり、73kgあった大事が61kgになりました。（−12kg） 下痢や便秘、軽い吐き気、みぞおち痛は時々あります。 あと、飲酒時に貧血のような状態になることがあります。（血の気が引く等） ちなみに食事量は以前から変わっていません。 今までに以下の検査をしました。 胃カメラ（萎縮性胃炎のため年一） 大腸カメラ（異常なし） 腹部エコー（胆嚢ポリープor胆石） 肺CT（古い炎症痕などあるが問題なし） 血液検査（甲状腺、糖尿病、アミラーゼやリパーゼ等すべて基準値内） MRCP（異常なし） 造影CT（異常なし） 体重減少の要因として慢性膵炎がありますが、これだけの検査をしていたら慢性膵炎ではないでしょうか？ 若い頃（10年前くらい）は飲酒量もそれなりに多かったので気になっています。 造影CTで慢性膵炎の診断は容易でしょうか？

以下の経緯を踏まえて、数点、対応方法をご教示頂けますと幸いです。 １）ここ数日「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」 　　やはり、原因は、尿路感染症とか腎盂炎なのでしょうか？ ２）排便促進のために、市販の浣腸薬を使いたいのですが、良いでしょうか？ ３）2月13日（木）に受診した内科医からは「1週間薬を服用しても良くならなければ、泌尿器内科を受診するように」と言われましたが、1週間を待たず、明日（2月17日（月））に泌尿器内科を受診した方が良いでしょうか？ 以下、経緯を述べます。 2月12日（水）夕刻から発熱。37度台半ば迄。尿に色が付く（茶色）。月～水と排便がなかったので、昼過ぎに市販のタケダ漢方胃腸薬を４錠服用。 2月13日（木）起床時の体温38度台前半。昼前に近所の内科（発熱外来）を受診。インフルエンザ（A型、B型）、コロナはいずれも陰性。排尿時に痛みも出たので、尿検査。尿一般の検査結果は、ｐH（6.0）、糖（－）、ウロビリノーゲン（＋）で正常範囲だったが、潜血は（＋）で正常範囲超。院内尿沈渣の結果は、赤血球（10～19個）、白血球（50～99個）、そして細菌（２＋）が正常範囲超。扁平上皮（1～4個）、尿細管上皮（1個未満）は正常範囲。 そこで、抗生物質レボフロキサシン錠500ｍｇを1日1錠×7日分、そして、解熱剤カロナール500を1回1錠×10回分処方されました。排尿痛は未だ続きました。 また、前日飲んだ便秘薬の所為か、排便が2回（各硬い便、軟便。それぞれ大量）がありました。 2月14日（金）起床時の体温は38度近くでしたが、朝9時前には36度台に下がり、以後、体温は上がっていません。また、排便はありません。排尿痛はそれなりに和らぎましたが、 「立って排尿しようとすると、排便が始まりそうになる一方で、排尿まで時間がかかります。腹部に何とも言えない違和感があり、様式便器に座り、結局排尿のみ、です。残尿感というか排尿し切った感がないので、2時間おきにトイレに起きます。」この日の夜から翌日にかけての就寝中も同じです。 2月15日（土）排尿痛は、概ねなくなりましたが、その他の状況は14日の「」内に書いた状況が続きました。さらに、この日の夕刻は11時に就寝、翌日（つまり2月16日）6時に起床しましたが、ほぼ1時間おきにトイレに起きて、殆ど寝ることができませんでした。状況は14日の「」内に書いた状況です。 その他、現在治療中の病気は睡眠時無呼吸症候群（ＣＰＡＰ）適用が10年以上です。 また、漢方薬（補中益気湯と酸棗仁湯）を漢方医より処方して貰い、ここ数年服用を続けています。上記の薬を飲むために、ここ数日は服用していません。 因みに、トイレに立って用意ができたのに、排尿が始まるまで時間がかかるなあと感じることは数年前からありました。また排尿の勢いも昔ほどではないというのも同じように実感しています。ですが、毎年11月頃の人間ドックで、毎年ＣＴを撮ってもらっていますが、前立腺肥大等の異常の指摘はありません。胆嚢ポリープがあるくらいです。

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。 　1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感（毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。） 　2おなかの重苦しさ（週2～3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。） 　3倦怠感（週1～2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。） 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間（1～2時間程度）で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ 　　2024年10月　異常なし（ポリープ1個切除）。 ・胃カメラ 　　2022年11月　慢性胃炎、ピロリ菌陰性。 　　2025年3月　胃は良好（慢性胃炎所見なし）、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査 　　2024年12月　脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。 　2～3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか（仕事のストレスもあり）、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状（夕方ごろにおなかが重苦しくなる）は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A：症状123の原因は何が考えられるでしょうか（私はストレスによる胃腸機能低下と考えています）。 B：より精密な検査を行うべきでしょうか（具体的な検査名称もご教示ください）。 C：症状改善のための方策についてご助言ください（薬、食事療法、運動など）。

先日、人間ドックにて自分で選択をして腫瘍マーカーもつけてみました。 AFP2.0未満、CEA1.5、CA19-9が55.1、CA125が9.1とCA19-9以外は正常でした。 身長体重正常、 血液検査も正常(白血球4.2)、 肝機能正常、 血清蛋白正常、 膵臓　血清アミラーゼ86で正常 腎機能正常 電解質正常 糖代謝正常 脂質代謝正常 尿酸正常 炎症反応CRP0.05で正常 血清反応正常 尿検査、便検査正常 胸部レントゲン正常 肺機能正常 胃カメラにて 食道にバレット上皮、食道裂孔ヘルニアあり、 胃にポリープ、 十二指腸異常なし 腹部超音波にて肝臓、脾臓、胆嚢、腎臓、腹部大動脈異常なし、膵臓も抽出範囲に異常なし 乳腺は超音波のみで、右乳腺嚢胞あり、マンモグラフィーはやっていません 婦人科では子宮頸部細胞診でNILMで問題なし との結果が出ました。 不安になり色々調べると、特に問題ない人やサプリを飲んでいる人は腫瘍マーカーは高くなったりする場合があるとあります。 ただ不安のため精密検査をしようと思いますが、あと必要な検査はCT、乳腺ではマンモグラフィー、子宮への超音波検査、再度血液検査でよろしいでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

10月30日に腹腔鏡手術で胆嚢摘出手術を行い、11月4日に退院。 術後の経過も良好で11月中旬には痛みもほとんどなくなり、術前と変わらない生活を送れるようになりました。 しかし1週間前の11月20日あたりから臍の上部あたりにある小さいしこりを中心に痛みが少しずつ復活してきました。 念の為11月22日に手術を受けた病院に行きCTと血液検査を実施して頂いたところ、炎症や化膿は特になく術後の痛みがまだ残っているのだろうという結論になりました。 それからしばらく臍の上の痛みがあったのですが、痛みの位置が徐々にずれて現在(11/27)は臍の斜め右下が強く痛むようになって来ました。(臍の上の痛みは無し) 長時間横になっていると痛みは無くなるのですが、立ち上がったり咳をすると、お腹の右下から脇腹にかけて突き刺すように痛みが走ります。(手術直後の痛みが10だとすると、5ぐらい) 術後よりも鎮痛剤の効きが悪く、もしかしたら神経損傷や癒着等あるのではと思い質問しました。 創部で一般的に起きる痛みなのか、神経損傷や癒着等が疑われるので早めに再診や別の病院を受診した方が良いかアドバイス頂けると幸いです。

41歳女性です。 今朝、目覚めた時にお尻が濡れている感覚があり、トイレでお尻を拭いたところ、黒っぽい粘液がトイレットペーパーについていました。 （全部真っ黒ではなく、透明の液体に黒い筋が混じっているような状態でした） その後便が出ましたが、タール便ではなく、便器の水が白く濁っただけで形がありませんでした。 そのお尻を拭いたらまた黒っぽい粘液がトイレットペーパーにつきました。 今日胃腸内科に行ってエコー検査をしましたが、肝臓や胆嚢、膵臓に問題はなく、腸の左側に炎症があると言われました。 また、内視鏡で肛門から直腸を診てもらいましたが、黒っぽい粘液が出る原因となるものは見当たらなくてきれいですよと言われました。 胃や、十二指腸の検査はしなくていいか先生に聞きましたが、必要ないと判断され、「消化器系の観点からは粘液が出る原因は不明です、様子を見てください」と言われました。 右の卵巣にチョコレート嚢胞があるので、先生は「婦人科系の問題ではないか」と仰っていましたが、おならをした後にお尻から何か出てくる感覚があったこと、排便後にお尻を拭いたらついていたこと、トイレで前の方を拭いても何もつかなかったことから、膣ではなく肛門から出てきた可能性が高いと思います。 質問なのですが、 1、膣ではなく肛門から黒っぽい粘液が出てきたことで間違いないとして、腸に原因となるものが見当たらない場合、他にどこが原因と考えられますか？ 2、卵巣や子宮などで起こった出血が、肛門の方から出てくるというようなことはあるのでしょうか？ 3、今日行った病院では不要と判断されましたが、他の病院で 胃や十二指腸の検査も受けた方が良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

お忙しい所度々申し訳ございません。お世話になります。 ９０歳の自分の母親ですが、３週間前に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。抗生剤で治療した結果、肺炎は現在回復傾向ではありますが、まだ完全には治癒していません。 嚥下障害（加齢）により、口から飲食が出来なくなったため、点滴による抹消輸液を止む無く選択しました。余命は１ケ月と言われ、まもなく退院となります。 　 退院後、点滴をしながら寝具としてホルミシスマットを使用したいと考えています。理由は体の痛みがひどく、苦痛を和らげるためです。最後は楽な状態で看取ってやりたいと思っています。 現状でホルミシスマットを使用することは別に問題はないでしょうか？ （花崗岩を敷き詰めた低線量放射浴マット。新陳代謝がよくなり痛みがとれると言われています。電気などは 　使用していません） （入院中現在の症状） ●肺炎のCRP（炎症反応）は、３週間前２４ｍｇ/ｌ　⇒　現時点で９ｍｇ/ｌ ●左胸水あり。酸素吸入は現在していますが、退院したら外しても問題ないレベル ●入院中の嚥下リハビリ　⇒　現時点での経口摂取は難しい状況。 ●持病薬は砕いて口にいれているようです。 （その他の症状） ●施設入居中。寝たきりで軽度認知症あり、廃用傾向あり。 ●昨年から食欲がなく、昨年１０月の栄養状態（血液検査）は低い数値でした。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カロ 　ナール・エディルカルシトール服用中 ●高度便秘（粘膜脱症候群）により、下剤リンゼス、麻子仁丸、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４の手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石流出で治療終了）