病気や症状に該当するQ&A

＜質問＞ かかりつけ医をAからBへ変更します。 質問1．Aへ変更の連絡をすべきでしょうか？黙って、ほおっておいて(フェードアウトして)良いですか？ 質問2．連絡する場合、電話の方が良いですか？その際、変更理由を説明すべきですか？ 質問3．電話がダメな場合、Aに診察に伺い、診察室でかかりつけ医変更の旨とその理由を説明するのですか？ 自宅周辺に他の内科医も有りますが、万が一、再度、Aに診察していただくことも想定して、ご指導の方、お願い申し上げます。 ＜背景・理由＞ 小職(男性、67歳)は、かかりつけ医A(内科、消化器内科、約65歳)に18年間お世話になっていました。主な処置の病気は、高血圧症、脂質異常症、痛風（高尿酸血症）で、風邪や胃腸障害も時々有りました。 約3ヶ月前、足首のむくみ、夜間多尿(夜間のみで、平均トイレ4回、尿量1500cc)の症状が出始め、前立腺癌で、前立腺全摘除術を大学病院泌尿器科で実施後なので、前述大学病院泌尿器科に相談したところ、かかりつけ医で処方中の高血圧の降圧剤を変更してもらうように言われました。 そこで、かかりつけ医Aに、高血圧の降圧剤変更の依頼をするため、(1)大学病院泌尿器科医のコメント、(2)日本泌尿器科学会発行の夜間頻尿診療ガイドラインの夜間頻尿とCaブロックの関係性の記述の提示、を行いました。 しかし、ご自分の知見・経験の方が自信が有るということで、最初、変更されませんでした。採血を行い、尿蛋白+2やクレアチニン等で腎臓が慢性腎臓病（CKD）ステージ3の中リスクであることが判明すると、高血圧の降圧剤を腎臓に優しいモノに変更していただき、足首のむくみは無くなり、夜間多尿の症状も半減しました。 上記の経過から、今般、慢性腎臓病（CKD）→透析への悪化が心配、かつ、かかりつけ医Aのインターネットホームページには、対応病気・部位として腎臓の表記が無かったので、4ヶ月前開業の腎臓専門の街医院B(内科、腎臓内科、約40歳)で、腎臓の現状を把握するため診察を受けました(かかりつけ医Aにも話し済)。そして、腎臓に特化した採血、腎臓超音波、血管年齢(動脈硬化)、管理栄養士による食事相談をしてもらい、腎臓に負担が少ない高血圧降圧剤、SGLT2阻害薬の提案をいただきました。 よって、高血圧降圧剤をかかりつけ医Aで処方いただき、SGLT2阻害薬を街医院Bで処方いただければ良い。と思いました。しかし、街医院Bや、前述大学病院の医師等によると、両者の治療の影響範囲が重なるため、処方はどちらか1つで行う、すなわち、かかりつけ医は、A又はBの1つとする。ということらしいです。 小職の寸評では、 街医院Bは、性格、診察対応、IT化、資格数、所属学会数、設備の点で、かかりつけ医Aよりすばらしいです。何より腎臓専門・指導医です。かかりつけ医Aは、腎臓も看ていると言われていますが、街医院Bよりすばらしい点は、開業医としての経験年数(ご自分で調査研究した自負と、ノート有り)と小職の病歴に精通している点です。 小職は、かかりつけ医Aには、お世話になった思い出が有るのですが、 今般、かかりつけ医Aでは、慢性腎臓病（CKD）は治りにくい。街医院Bなら、慢性腎臓病（CKD）が完治する。と判断し、かかりつけ医をAからBへ変更することにしました。

5日前くらいから朝起きてベットから立ち上がって歩くと両足の裏の何かがプチプチ潰れる感じがして少し怖いです。 あと、左足に痺れも5日前くらいから急に始まって歩く時に左足だけ少し力が入らなくて困ってます。 朝は両足の裏のプチプチ潰れる感覚で夕方の17時くらいに症状が出てて、最初は今、娘がコロナにかかってたのでそのせいかな？って思ったんですけど、ネットで検索してみたら糖尿病とか出てきて怖くなったんですけど、この症状が出てるってことは糖尿病なんですか？

31歳男性です 2年前から夕方になるとたまに低血糖のような症状があり不安です。 具体的には足元がおぼつかなくなったり、プルプル力が抜けそうになったり、手も震えたりします。これらが出る時は夕方急になり、ラムネ等接種するとある程度回復します。 質問ですが、糖尿病が怖く、これらの症状だけでその危険はあるでしょうか。 健康診断で糖尿病は言われたことがなく、体型も太っているわけではないです。 よろしくお願いします

いつもありがとうございます。 何度もすみません。再掲させてください。 昨日今日、落ち葉集め袋詰めしてから(10袋くらい) 左親指付け根膨らみのところがピクピク痙攣します。 母がパーキンソン病で、 神経からきているのか 筋肉疲労と考えてよいのか教えてください。 じっと手を置いていると親指が動いて痙攣みたいになります。 このような症状は数日で治るのか どのような症状ならばパーキンソン病疑いになるのかご教示よろしくお願いいたします。 たいした作業ではなかったのに 不安でいっぱいです。

　私の母 なんですが　脳底 動脈瘤 1.6 CM　内頚動脈瘤 2つ　1.8cm　内腸 動脈瘤 6cm　　さらに どの動脈瘤にもブレブがある　動眼神経 圧迫して眼瞼下垂 が起きている　そう言われました　先生は　今日 破裂してもおかしくないと　　また　1年間の破裂率は60%以上と言っておりました　このような状態の人は　実際このようになるのでしょうか　動脈瘤の拡大速度が　加速している とも書いてありました　 　私の母は1日20本 タバコを吸う ヘビ　_スモカです 血管の硬さは同年齢の人と比べて2倍あります このような人はほとんどの人が動脈瘤ができるのでしょうか 私も心臓に上行 動脈瘤があり　私の場合は 生活習慣病 がなくてもできました　母の場合も　タバコ以外 これといった生活習慣 病はなく　 　血圧は若干 高血圧でしたが　140/90 ぐらいでした これは 血管が硬い 以外には 私も同じような病気にかかったことからすれば 体質もあるのでしょうか 脳に 4カ所も巨大動脈瘤ができる人はいるのでしょうか 私も いずれそうなるのでしょうか 脳底 動脈瘤の治す手術方法はあるのでしょうか　どのようなリスクがあるでしょうか　他の3つの動脈瘤を同時に手術しなければいけないのでしょうか　その場合どのようなリスクがあるでしょうか　手術の際の脳からの出血を止めるため　人工心肺 などを使うのでしょうか　COPD の母が手術をするとどういうリスクがあるでしょうか　　 　手術をしないで　母の動脈瘤 放置しているとどうなるでしょうか　 　血圧の薬を　3日間飲み忘れるとどういう症状が出てくるでしょうか　例えば 高血圧になって 脳梗塞にでなるのでしょうか　　 　母 は脳動脈瘤 以外に　前頭葉に脳梗塞ができました　しかし ラクナ梗塞で　先生が言うには 半身麻痺になったのは　ラクナ脳梗塞では 自然回復する　場合がほとんどだと言っておりました　本当にそうなのでしょうか　脳底 動脈瘤が　脳幹部分を圧迫し　それによって意識障害 半身不随 が出ているのではないかと言っておりました　動脈瘤が大きくなると そのような重篤な症状が出るのでしょうか　血圧の薬はきっちり 飲んでいてもそのような症状になるのでしょうか　 　もし この4つの動脈瘤を手術する場合　87歳の場合は　死亡リスクや植物人間 なるリスクはどれぐらいあるでしょうか　一般的に 87歳だと手術しない場合が多いのでしょうか　心臓の上行 動脈瘤の　人工血管置換術に比べ　どちらの方が 後遺症や死亡するリスクが高いのでしょうか　 　昔テレビで　脳底 動脈瘤の手術は　フローダイバードをやれば良くなると言っておりましたが　この手術の 死亡リスクや後遺症 リスクは何パーセントぐらいあるのでしょうか　 　動脈瘤ができたことと　前頭葉に脳梗塞ができたことは　関係があるのでしょうか 　rtpa 治療は　動脈瘤の人はできないと言っておりましたが本当でしょうか　もし 血せん溶解で脳梗塞が治れば　半身不随 は治った　でしょうか 　母は　動脈瘤ができる 2年ほど前　血管が太くなっていると先生に言われました　これは動脈瘤になる　前段階 なのでしょうか　この時先生は何も言いませんでしたが　この時の治療法は何かないのでしょうか 　脳幹梗塞になることと　巨大脳底動脈瘤があることは関係があるのでしょうか　いろいろ 質問して申し訳ありませんが　よろしくお願いします

31歳女性です。 6/22の23時頃、入浴中に突然片側の鼻から鮮血の鼻血が出ました。 鼻血はポタポタ落ち続ける状態で、今まで経験したことがない量に感じました。出血中に鼻を軽くかんでしまい、3cm弱と1cm弱ほどの血の塊が出ました。 出血は体感で3〜5分程度続き、その後は自然に止まりました。 現在（出血から約9時間後）は再出血はありません。 出血後は両側とも普段より鼻づまり感がありましたが、強い閉塞感というほどではありませんでした。横になると詰まりを感じやすかったものの、その後歩いたり体勢を変えたりすると改善し、現在は透明の水っぽい鼻水が少量出る程度です。自分では回復傾向なのかなと感じています。 痛み、顔面痛、発熱、めまい、ふらつきはありません。 既往として、妊娠後期頃から鼻づまりが続いており、市販の血管収縮作用のある点鼻薬を使用しています。頻度は1日5回前後の日もあります。 普段は鼻血が出る体質ではなく、記憶している限り25年以上鼻血は出ていません。 日常生活では生後4か月の子どもの授乳や育児による睡眠不足はありますが、それ以外に気になる体調変化はありません。 発熱、倦怠感、原因不明の体重減少、食欲低下、歯ぐきからの出血、あざが増えるなどの症状もありません。 現在、生後4か月の子どもを育てており、受診したくてもすぐには病院へ行きづらい状況です。そのため受診の緊急性も含めてご意見をいただきたいです。 【質問】 1 このような突然の大量の鼻血でも、出血が止まり約9時間再出血がなければ、様子見で問題ないことが多いのでしょうか。 2 出血後に両側の鼻づまり感があったものの、その後改善し、現在は透明の水状の鼻水が少量出る程度になったのは、鼻血後の経過としてよくあることでしょうか。 3 妊娠後期頃から続く鼻づまりや、血管収縮作用のある点鼻薬の長期使用は今回の鼻血に関係している可能性がありますか。 4 今回の経過から、血液疾患や鼻の腫瘍など重い病気を疑う所見はありますか。 5 耳鼻科を受診するとしたら緊急性は高いでしょうか。それとも数日以内の受診で問題ないでしょうか。 私は元々かなり心配性な性格で、突然の鼻血だったこともあり、血液疾患や鼻の病気が隠れているのではないかと不安になっています。今回の経過から考えられることや、受診の目安について教えていただけると助かります。

10歳女児の左鎖骨上にしこりができました。 今年２月に米粒程度のしこりができ、その時点で皮膚科を受診し粉瘤かな？とのことで抗生剤をもらい内服しました。 しばらく様子観察をしておりましたが、今月に入り少し大きくなってきたように思い再度皮膚科受診をしました。 触った感じ粉瘤か石灰化上皮腫かもしれないとの診断で、皮膚科では摘出ができない為近所の形成外科を紹介していただきました。 先日形成外科を受診、医師より色が黒く見えるから血管腫かな？とのことでした。 形は楕円形でつるっとしているので悪いものでは無さそうだけど、取って病理に出してみないと何とも言えないと言われました。 エコー、レントゲンなどの検査はせず 摘出手術の予約をして帰ってきました。 子供は7歳で脳動静脈奇形が見つかり7歳の時点で開頭手術にて摘出し現在は経過観察中です。 しこりの特徴として、 左鎖骨上、大きさは1センチ程度、色は青紫色から黒色に近い色です。 平常時に痛みは無く、圧痛があります。 触った感じ楕円形で弾力はスーパーボールのようです。８ヶ月程度かけて1センチぐらいの大きさへと成長しました。 写真のオレンジ色に丸をした部分がしこりになります。 しこりの存在に気づいてから現在まで特に熱、病気等は無く、食欲もあり元気に学校に通っています。 先生方にお聞きしたい点と致しましたは 1 しこりが黒くなる原因として考えられる疾患は何がありますでしょうか？ 2 悪性の場合この８ヶ月の間にしこりが大きくなる以外の症状が出るものでしょうか？ 3 エコー検査を受けた場合しこりの中身が何なのか良性、悪性がある程度わかるものでしょうか？ 4 脳に動静脈奇形があった場合、体や臓器にまだ動静脈奇形がある場合もありますでしょうか？ 実際に見ていない、触っていない状態で 正確な判断が難しいことは重々承知しています。ですが親として一度大きな病気、手術を経験していますのでしこりを摘出し病理の結果が出るまで夜も眠れない不安があります。 長々と乱文で申し訳ありませんが、回答をよろしくお願いいたします。

17年ほど前、右頬、顎、こめかみ辺りにポツポツと紅斑が出て皮膚生検をしました。真皮深層血管周囲にリンパ球の浸潤があり、周囲にも炎症があり膠原病疑いと言われました。血液検査は特に異常なしだったのでグレーという状態でした。 秋ではありましたが、日差しをちょっと浴びた何日か後の症状だったと思います。医者の言う通り遮光に気をつけ過ごし、その後ずっと今日まで特に症状はありません。 美顔器の注意事項に自己免疫疾患の人は使用不可とあります。 EMS、RF機能の美顔器、今の私の状態で使用可能なのでしょうか。 使用したことにより、膠原病を誘発するようなことはあるのでしょうか。

不安障害の既往があります。 また、以前耳鼻科で「メニエール病の可能性（傾向）があるかもしれない」と言われたことがあります。 最近、酔ったようなふらふらするめまいがあり、横になって休んだ後、 目を開けようとしても開かず、夢か現実かわからない状態になり、強い恐怖を感じました。 その後は体や目は動かせていますが、強い眠気が残っています。 このような症状は、 ・睡眠麻痺（いわゆる金縛り） ・自律神経の乱れ ・不安障害やメニエール傾向 で説明がつく可能性はありますか。 脳梗塞や神経変性疾患（パーキンソン病など）を疑う必要がある症状でしょうか。 また、受診する場合は耳鼻科・神経内科・心療内科のどれが適切か教えてください。