リンパ節炎に該当するQ&A

70歳の父に胃ガンが見つかりました 救急で診てもらったところ 幽門狭窄症 進行性胃癌 高度貧血 貧血の具合いから転移が疑われるとのことでCTで精密検査をさせて下さいと言われ昨日医師から 傍大動脈リンパ節に転移あり 腹水→癌性腹膜炎も発生している ステージ4で予後2ヶ月から半年 と病状を説明されました。 2年ほど前から父はパーキンソン症も患っており入院している状況に対応出来ず点滴を無理やり抜いたりしてしまいます。 手の震え、会話がおぼつかないことも多々あります そのことから認知症のある患者さんに告知はしませんと医師から説明がありました。 根本治療は不能で抗がん剤治療も消化器系の場合効果は期待できない。 今出来る処置としては ・痛みを和らげるための麻薬による緩和治療と ・胃の出口が塞がっていることで起こる吐き気を少しでも楽にするための胃と小腸をつなぐバイパス手術 手術の方は体調面と病状から外科の先生と相談しながら手術が可能か来週までに判断して貰うことになっています。 Q.1胃癌に近年効果があると言われているタキサン系の抗がん剤を今の父にしてあげることはむいみなのでしょうか？ Q.2もし胃のバイパス手術が可能で行った場合吐き気の緩和の為とは言われたものの流動食等の食事は取れるようになるでしょうか？ Q.3術後の体力の衰え、会話に影響はあるでしょうか？ 近々彼も婚約の話も出ていた矢先の事で少しでも長く生きて欲しいので何かよい策ありましたら教えて頂きたいです よろしくお願いします

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

43歳、男、病気不安症の者です。 午前中も同じ質問をしましたが質問権も残っており、かつ、 画像をアップ出来たので投稿させていただきました。 今朝起きた後に両アゴの同じ場所、唇の両端から直線的に下がった顎のラインの部分が、 動かすと痛いとかではなく 指で両方押すと筋肉痛のような痛みがあることに気づきました。 親指と人差し指を開いて顎に当てた部分の唇の両端の下に下がった部分の狭い範囲で、両側同一の場所。 顎の下の部分ではなく顔の表面全面部分です。 触るまでは気づかないくらいで、腫れや赤み、 顎の付け根の痛み、耳下腺炎のような腫れ、扁桃腺頭の腫れ、 リンパ節の腫れそういった異常は全くありません。 食事、会話をしていても痛みはないのですがただ単純に触ると少し痛みを感じるくらいです。 場所は両方が採用対象のピンポイント 人差し指先端ぐらいです。 妻にも扁桃腺など喉も含め触ってもらったのですが何もないと言われ、 今週業務多忙で疲れはて、 たまに寝ていると歯ぎしりをするので、歯ぎしりによる筋肉疲労、アゴの疲労ではないのかとも言われました。 朝ごはんも普通に食べましたし 、それ以後痛みが増える、腫れが出てくるなどの症状はありません。 まずは自分自身、確認し、下顎の周りやのどのあたりも全て触り妻にも確認してもらいましたが何の異常もないので、 歯ぎしりにある青の筋肉疲労やアゴの使いすぎと考えて様子を見てもよろしいでしょうか？ 昨夜は少し疲れてたのですが、 仕事のストレスが非常に溜まり何をしていても考えてしまうので、釣りに出かけ、 途中車で顎を引いた体勢で寝ておりました。 画像はバツがついてる部分は違います。 赤く塗りつぶされた部分の左右 同じポイントです。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

木曜日の夜から左の頭痛・目の下・耳の回りから顎・側頭部(すべて左側)が痛く、金曜日に耳鼻科と内科(併設クリニック)受診しました。おたふく風邪を疑われましたが、３０才近くで罹患してること、片方だけで少し腫れている程度で熱もなく、おそらく、軽い耳下腺炎とリンパ節の腫れかな、ということで、うがい薬やムコダインとトランサミンを処方されました。 痛みが断続的になってきたところで、昨日の夜から左の上唇が痛く、プツッと１つデキモノがありました。今朝になって 左の下唇がチクチク腫れぼったく違和感あり(実際には腫れてない)、左側口の回りに直径2、３ミリの赤いプツプツが数個できていました。唇内側に1個プツッとありました。 なんとなくほっぺたや耳の回りがズキズキ、チクチクしている感じです。まだ左のあごや耳の前が痛いです。左側唇の痛みは少しずつ増してる感じです。 ちなみに、メニエールによる中等度難聴で耳鼻科通院中です。 ヘルペス？帯状疱疹？と心配になってます。よく画像ででるような感じの水泡とか赤みの集団は今はありません。 様子見て大丈夫でしょうか？それとも早く行った方がいいのでしょうか？ 受診するなら皮膚科？それとも金曜日に行った耳鼻科内科？ですか？ 病院に対するパニック障害があり、いくのもためらってます。耳鼻科はそこそこ慣れているところですが、また来たの！たいしたことないのに…と言われそうで怖いのです。皮膚科は以前かかって、処方された薬でアナフィラキシーを起こしたので、伝えたら、もう怖いからあなたは診ないと言われたので、遠いところにいくことになり、通うのが大変かと思います。 ながながと失礼しました。よろしくお願いします。

根管治療を続けても良くならず、8月21日に抜歯しました。 マクロライド系のジスロマックという抗生物質を処方されました。 ---- 強い痛みは2日で治まり、腫れも8月25日くらいに少しマシになりました。 （まだ痛みも腫れも残っています） ただ、8月24日頃から、ずっと、口の中で膿の味がしています。 （気のせいではなく、先ほど、抜歯した歯ぐきから、食べかすが出た時、匂いだら、完全に膿の匂いでした） ジスロマックは1週間効果が持続するとは言え、あと1、2日で、この膿が消えるとは思えません。 ---- また、ジスロマックの効果継続期間にもかかわらず、唾液線（リンパ節？）の痛みも出てきました。（シェーグレン症候群の為、唾液線はダメージを受けやすいです） ---- 抜歯一週間後にあたる、8月28日に、歯科で再受診があります。 恐らく、抗生物質の追加になります。 ■ 質問1■ 再度、ジスロマックを頂くのが普通でしょうか？（2週間連用） それとも、私の歯の菌には、ジスロマックが効いていないと考えて、 違う抗生物質を頂くのが普通でしょうか？ （歯科医ではセフゾンかジスロマックしか置いていない上、3日分しか出ませんが、近々、耳鼻科受診予約があり、唾液腺炎の為に抗生物質を処方して頂く事も可能なので、抗生物質を選ぶ幅は増えます。） ■ 質問2■ ジスロマックと同時に、ガスターDを飲んだのですが、ジスロマックは 「制酸剤と併用すると効果が落ちる」と知り、時間を空けず、ガスターDを飲んだ事がいけなかったのでしょうか。 胃腸が弱く、下痢しやすいため、抗生物質が苦手ですが、膿んでしまっては、服用するしかないので、恐れ入りますが、抗生物質にお詳しい先生、ご指導お願いします。

今年の2月に右胸乳がん部分切除手術 4月に放射線治療を終えて現在リュープリンとタモキシフェンにてホルモン治療中です。 ステージ1 浸潤性入管癌　浸潤部4mm ER PS5 IS3 
PgR PS5 IS2 
HER2 1＋ 
Ki67 low(<10%) リンパ節転移なし 遺伝子検査陰性 副作用でホットフラッシュあり 11月に治療した方の胸が真っ赤に腫れて少し痛みもあり、悪寒と発熱38度出ました。 コロナインフルの検査は陰性。 ロキソニン飲んで発熱した次の日には平熱になりました。 3日経って胸の赤みがまだある状態を主治医に診てもらいましたが、 「全然なんともない、診るほどのものでもない、皮膚科紹介しようか？」と言われました。その後赤みと腫れた感じは引いたのですが、12月に1回と昨日3回目、同じ症状が出ました。 3回目となると慣れてしまい、胸の違和感でなんか来そうだなとロキソニン飲んだので微熱で済んで普通に仕事もしてました。 調べたら乳腺炎なのかな？と思ってますが どうでしょうか？ 授乳中になる事が多いみたいですが、授乳した事もありませんし、他に何か考えられますでしょうか？ ホルモン治療の副作用や放射線治療の副作用（肺炎？）なども考えられますか？ 乳腺外科の先生には冷たくあしらわれる（色々調べすぎて炎症性乳がんかと思ってしまっていたので逆に安心はしましたが）ので、どうしたものかと思っております。 元々発熱しやすい体質とかではなく、約10年振りの悪寒と高熱です。11月から急に頻繁にあるので寒さも関係しているのかな？と。 よろしくお願いします。

昨年6月、逆流性食道炎の診断を受けました。 昨年11月末、甲状腺乳頭癌で甲状腺全摘とリンパ節郭清をし今年3月に外来アブレーションしました。 今年に入ってかれこれ2~3ヶ月経つかと思うのですが(記録もしていなかったのでいつ頃からは合間です。)寝ている時に、背中の左肩甲骨付近が痛くて目が覚める事があり段々、頻繁になって来てここ1~2週間は痛い箇所が左胸の少し下が、痛くて目が覚めるようになりました。体制を変えると落ち着くのか5分位で落ち着く感じです。 今年の5/22(月)から少し喉の痛みがあり、26(金)位から咳がで始めて28日(日)から夜になると咳が出て明け方まで良く眠れなくなりました。5/30(火)病院に行き喘息の疑いっツロブテロールテープを1週間分処方してもらい薬が効いているからなのか夜~明け方の咳が少し治まりました。処方して頂いた薬が切れてもやはり、夜~明け方に出る咳は多少継続していたので昨日6/13(火)に再度病院に行き、やはり喘息になったのかもねと医師に言われてアドエアを処方して頂き昨晩吸入して寝たのですが、やはり夜~明け方に咳と胸の少し下の痛みが出て目が覚めました。それと、一昨日の夕方吐くまではいかなかったですが気持ち悪くなりました。 色々、検索したらもしかしたら、狭心症ではと思うようになりました。 現在45歳です。身長165cm。飲酒喫煙は一切ありません。 昨年6月に脂肪肝の指摘があり82kgから現在72kgに落としました。昨年5月の血液検査結果添付致します。

１月上旬から逆流性食道炎の症状が出てネキシウムを服用。効かなくなり２月上旬に総合病院消化器内科受診。上腹部と下腹部にも圧痛があり、２/１２泌尿器関連の超音波検査と２/１８胃カメラ実施（胃の生検あり）。結果胃の生検は（－）で逆流性食道炎に関連する胃炎と診断。タケキャブにマーズレンを追加で飲むよう指示、１週間ほどで食道・胃の症状は好転。ただ多少の胃の気持ち悪さと背中の違和感は残っていた。泌尿器の超音波の結果は、鼠径ヘルニア、精巣腫瘍、前立腺、水腎の異常所見も（－）、右腎に５センチ大の隔壁のある嚢胞とその他の嚢胞、左腎に７センチの嚢胞とその他の嚢胞があった。腎嚢胞については１０年くらい前から大きな嚢胞があると他院で指摘はありました。その後消化器内科の先生の指示で肝・胆・膵の検査のため造影剤MRCPを受けたところ、肝・胆・副腎・膵に異常所見無、但し左腎に一部出血と少量の腹水あり、病的なリンパ節腫大は（－）。その結果３/５に造影剤のCTを受け精査しておいたほうが良いとのこと。以下につきご相談申し上げます。 ⑴　私の場合は、多発性嚢胞腎なのでしょうか。 ⑵MRIで出血の指摘があったのは左の腎でしたが、１月以来ずっと右の腰から背中にかけて少し張る感じと重さがあるのですがどのようなことが考えられますでしょうか。 ⑶２/18の造影MRI、３/５に造影剤CTの検査を続けて受けても腎機能に影響ないでしょうか。 ⑷今後腎臓内科でも受診し、腎機能もフォローしてもらったほうが良いでしょうか。 ⑸腹水がたまるのはあまり状況が良く無いのでしょうか。 MRI後２/２２の血液検査は以下です。 クレアチニン1.06　　eGFR54 尿素窒素19　CRP0.05 ＡＳＴ１９　　ＡＬＴ１２　ＡＬＰ９６　アミラーゼ１２８ 昨年までは、クレアチニンは１未満、eGFRは６０台でした。　　　　　

50代　母　 既往に節外性NK/Tリンパ腫、鼻型。 放射線治療後に再発あり。Smile療法全クール施行し、2019年10月15日に次男(20代)より同種造血管細胞移植を実施。以降、術後の影響か日常的に鼻血はあるが、現在まで約4年と7ヶ月、再々発の兆しなく経過していた。 今年3/19 に両側副鼻腔炎の悪化を指摘。ピーク時はcrp14.5。高熱を含む発熱、貧血症状を約3週間程認める。4/19、大学病院での血液検査ではcrp0.04、平熱、貧血数値も少しずつ回復傾向を示していた。副鼻腔炎症状も回復傾向であった。 5/3に軽い咽頭痛と頭痛を自覚。熱は38℃。 その後、咽頭痛はすぐに無くなるが声枯れと鼻出血と後鼻漏様の症状出現。熱は1週間程で落ち着き、声枯れと頭痛が以降も残存。5/26時点では、頭痛や声枯れも回復傾向であるがまだ残っている状態。 そして本日、5/27にガン治療を行った大学病院での血液内科からの紹介で耳鼻科の先生に見ていただきました。鼻腔内にカサブタが見られており、薬を飲んで2週間後に再度受診し、変化が無いようなら念の為生検してみましょうかとのことでした。 ただ、鼻腔内を確認中にティッシュで詰め物したりしてない？と先生から指摘を受けており、実際に本人は毎日のように鼻血に対してティッシュで詰め物をしています。 逆にティッシュなどでは届かない部分の鼻腔内は綺麗で、カサブタの影響はそれが原因かもしれないとのことでした。 今回は副鼻腔炎などの指摘もなかったらしく、本人としても、初発の時みたいに薬が効かない感じもなく鼻の通りも回復してる様子ではあります。癌も一時的に回復したりするのですか？生検かもということは、もう少しで5年というところなのに、やはり再再発の可能性が高いのでしょうか？臨床経験から、先生方はどう思いますか？とても心配です。

前回相談させて頂いた母について、その後の経過も含め改めて質問させて下さい。 5/3 軽い咽頭痛と頭痛を自覚。 5/4〜7 咽頭痛はすぐに無くなるが、頭痛や熱は残存。病院勤務の為、インフル、コロナを疑ったが、共に陰性と母から聞く。その他関節痛・頸部痛・貧血、吐き気、嘔吐といった症状も無し。 5/9 急な声枯れと鼻症状(鼻出血や後鼻漏での痰がらみ)認める。頭痛、微熱残存。 5/12 熱は36℃台の平熱に落ち着いてくる。頭痛と声枯れは残存。 5/18 耳鼻科受診。薬を貰う。先生からは特に何か指摘はされていないとのこと。 5/21 体調悪化はなし。声枯れも完全ではないが回復してきているとのこと。頭痛は残存。 以上の経過になります。 頭痛に関しては、今回に限らず良くあるとのことで、持病も関係してるかもと本人から聞いています。痛みについては、日毎に増長しているわけでもなく、長引いている様子です。 前回にも書きましたが、本人の既往には、節外性NK/Tリンパ腫鼻型(4年半前に、Smile療法+同種造血管細胞移植にて寛解確認。)があります。 個人的には、やけに症状が長引いている印象なので、ネットで引っかかる癌性髄膜炎や慢性活動性EBウイルス感染症などが頭にチラつき不安になってしまいます。心配ないでしょうか？ 既往にガンがある場合は、 普通のウイルス性の風邪でも症状が長引いたりすることはありますか？ ちなみに3/19にも両側副鼻腔炎から3週間程、熱や貧血、高炎症値(ピーク時CRP14.5)を認めておりました。 4/19に大学病院血液内科にてそれらの回復は確認しています。 3/30と4/19時点での採決結果を再度添付します。4/19も貧血ではありますが、前回よりも回復しておりました。 長くなりましたが、良くあるウイルス性の風邪でもあまり矛盾はしませんでしょうか？