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3週間前にご相談させていただきました内容の続きです。 約10年前の検診で顕微鏡的血尿2+を指摘され、泌尿器科に定期受診し前記血尿と前立腺肥大以外に異常を指摘されたことはありません。 昨年12月に採取した検体による細胞診で、下記の判定を受け、先日膀胱鏡検査を受けました。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球 異型尿路上皮 ごく少量の軽度核腫大を呈する細胞が出現しています 非腫瘍性を疑いますが、少量であり確定困難です 白血球(+) 結果は、前立腺の肥大が認められるが膀胱の状態はなめらかで、腫瘍や炎症も見られないとのことでしたが、3週間前の尿の細胞診の判定が次の内容でした。 判定 異型細胞(偽陽性) 所見 尿路上皮細胞 赤血球多数 異型尿路上皮 白血球(+) コメントがないことと「赤血球多数」以外は前回と同じですが、次は腹部の単純CT検査をすることになりました。 昨年暮れのエコー検査で腎臓や膀胱の状態を診てもらっていますが、特に異常は指摘されていません。 自分が懸念しているのは腎盂尿管がんの可能性です。 膀胱がんよりも稀ということは調べてわかりました。 膀胱がんが否定されたことを素直に喜ぶべきと思いますが、次の心配が浮かんでしまい、ご相談させていただきました。 なお、関係があるかわかりませんが、馬蹄腎(下側わずか)であることを前回書き漏らしていました。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
今回初めての相談です。 宜しくお願い致します。 3年前に前立腺がん[PSA5.1,cT2aNOMO]と診断されました。 IMRT&ホルモン療法を選択し、放射線治療後2年の月1ゴナックス注射施行し来月終わりになります。 PSAは0.006~0.009の範囲で経過しております。 今年になって血尿、頻尿時々あり、CT.MRI検査したところ、前立腺肥大[56ml,]腎結石、萎縮腎の所見あり、 腫瘍病変はみとめられませんでした。排尿障害はありませんが、頻尿を改善する処方と前記の所見の加療の要否につきご教示いただければ幸いです。
昨年10月の検診にてPSAが4.02となったので念のため泌尿器科を受診。MRIの検査では明確ながんは見られないとのことでしたが左葉に陰があるようなので今年の1月に生検を受けることにしました。生検の結果は16か所のうち GS 4+4=8が2カ所、3+4=7が3カ所(全て左葉)ということでした。その後CTの検査をしましたが侵襲、転移なし、前立腺の肥大なしという結果でした。主治医からは全摘手術を勧められましたが、自分としてはGS8が気になり、放射線(トリモダリティ、SBRT等)も検討したいと思っております。何か見解をお聞かせいただければ幸いです。
2人の医師が回答
20代の男です。 排尿した後にしっかりと陰茎を振っても、尿が2、3滴パンツにシミとして付いてしまいます。外出時の前に一応トイレに行っておこうみたいな時に多い気がします。また、立ってするときよりも、座ってする時の方が多い気もします。今まではそこまで気にしていなかったのですが、前立腺肥大にそのような症状があると聞いてから少し不安です。尿が出しにくいとか、そう言った症状はありません。思い返してみると、射精できるようになった思春期の頃から少し尿の勢いが減って、こうした症状が出ていたような気もします。これは生理的なものと考えて良いのでしょうか?よろしくお願いします。
3人の医師が回答
月に一度前立腺肥大で医者に行っていますが、本日の尿検査でケトン体がプラスマイナスと言われました。ちなみに尿糖は出ていませんでした。 あまり気にしなくて良いがお酒を少し控えるようにと言われました。 お酒はあまり飲む方ではなく、1日ビール一本ぐらいで、週に一度は休肝日にしています。 以前に血糖値が非常にあがつた時にケトン体がプラスだと言われた事があったのですが、今は糖質制限をしています。 糖質制限のし過ぎもケトン体が出るとのネット情報なので、何が原因かよく分かりません。 そもそもそんなに気にしなくて良いのかどうか教えてください。よろしくお願いします。
10人の医師が回答
もう1年ほどになるのですが、尿の切れが悪くなりました。具体的には、排尿後、全てが出きったという感じがあり下着をはくのですが、その後必ずといっていいほど数滴尿が漏れ出てきます。インターネットで検索したところ、ミルキング法という、会陰の部分を押すことで残っている尿を押し出すのがよいということで試したみたところ一時期よかったのですが、最近はこの方法の後も数滴出てきます。前立腺が肥大してくると尿管を圧迫するためこの症状が出ると聞きました。受診した方がよいでしょうか、それとも加齢によるものと様子を見ていいものでしょうか。1年ほど前の人間ドックでのPSA検査は異常なしでした。
11人の医師が回答
現在66才ですが多分55才頃から徐々に頻尿がひどくなって寒い日などには30分毎に行きたくなることがあります。夜中は2〜3回目覚めます。そのようなときの尿量は100cc程度です。勿論、子の良い日もあります。前立腺はそんなに肥大ということはないということです。かかりつけ医に相談し、ハルナールD 0.2mg錠を1錠服用していますが、10日ほど比較したところでは改善効果(回数減)は3割程度でした。この薬での治療効果はないとのことなので継続してよいか迷っています。放置して良い病気でしょうか。現在、高血圧の治療も継続中です。
お世話になります。70歳の父についでです。 5年前に前立腺のPSAが6で検査となりましたが、再検査で下がっていたのでそのままになっていました。 今年になり、8に上がっていて、泌尿器科に通い、MRIや触診を受けましたが問題なく、薬を飲んで様子を見ていたそうです。 ですが、今日病院から電話で、数値が21に上がっているから年明けに来てくださいと言われたようなのです。 触診では、確かにかなり肥大していると言われましたがMRIでも問題ないと診断されているのに、2-3ヶ月でここまで数値が上がることってあるのですか?? 一度安心しただけにショックが大きいようなので、もしよければ見解をお聞かせ頂ければと思います、どうぞよろしくお願いします。
7人の医師が回答
72才で、日中は椅子に何時間も座って仕事していますが、最近は、座骨神経痛に加えて頻尿気味です。1日に平均して15回ぐらいトイレに行き、1回の尿量が150ccをきっています。強い残尿感や尿意切迫感まではありませんが、回数が多くて、少量なのが気になります。近くの泌尿器科に行ったら、問診とエコーと尿検査のみで、前立腺は30ccを少し越えるぐらいで肥大はそれほど強くないし、慢性前立腺炎ということで、触診もなくセルニルトンとユリーフのみ処方されました。内服しだして約1ヶ月になったところで、すこし症状が和らいだかんじもありますが、まだ波があってはっきりしません。このままの内服で良いのでしょうか?
朝起きると血尿が出て、何かが詰まった感じですぐに尿がでなくなりました。病院へ行き管を入れて尿を抜いてもらいましたがその後も尿が出ない状態のため次回の診察まで管を入れて帰されました。痛みは全くありません。次回は血液検査とCT検査の予定です。何の病気が考えられますか?ちなみに7年前にも同じような事が一度ありましたが原因不明でした。それから忘れた頃に血尿やどろっとした少し固まりがでたりが数日続く日が何度もありました。その間に病院に行きましたが原因不明でした。前立腺が少し肥大して勃起寝ている時に勃起して血尿が出ていると言われた事もあります。
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