要経過観察に該当するQ&A

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産後の肝機能障害について

person 40代/女性 -

1歳4ヶ月の子がいます。今年3月に健康診断を受診したところ肝機能が要精密検査となりました。妊娠前と比較した数値ですが、GOT55←23、GPT65←24、γ-GTO57←31、総蛋白6.0←7.2、総ビリルビン0.6←0.5、LDH212←151、HBs抗原(-)、血糖100←87 HBba1c5.8←5.6(妊娠中血糖は異常無くむしろ低めでした)総コレステロール179←195 中性脂肪51←51 HDL90←108 LDLコレステロール 87←70 nonHDLコレステロール89←87 また腹部エコーでは異常無でした。 身長は162cm、体重は母乳育児により瘦せてしまい34kgでした。(妊娠前より食事量は一般女性よりも多いにも関わらず痩せ気味で40kg前後で妊娠中も体重は増えず。)以上の結果を受けて総合病院を受診した結果痩せた事による脂肪肝ではないかという診断を受けました。(腹部エコーでうっすらと白く見えた部分があるようでこれが脂肪肝ではないか?とのことでした。)サプリメントや整腸剤を服用していることを伝えましたが、市販されているサプリメントや整腸剤で肝機能障害をおこす可能性は考えづらいとのことでした。自己免疫性疾患について血液検査を行いましたが結果は異状なしでした。今後は定期的に近隣のクリニックで血液検査を行い経過観察を行うようにとのことでしたが、普段の生活をどのように改善していくべきか悩んでおります。まずは体重を増やすべきでしょうか。(現在も食事量は気にしてしっかり摂取していますが授乳中のためかなかなか体重が増えません。) 今以上に食事量を増やすことにより脂肪肝が悪化しないか、また授乳中ですがこのまま母乳育児を続けていて問題はないのか、子供もまだ小さく中々病院を受診できないため色々不安を感じております。アドバイスを頂戴できる事がありましたら宜しくお願いします。

2人の医師が回答

膵胆管合流異常(非胆管拡張型)の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

59才女性。 ・9月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19-9が5.1で異常無し。) ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に1回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない?が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸?を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか?)開腹手術で入院は2週間位。1月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら? 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか? 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか?等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった?と思う反面決心がつかず… 1胆嚢のみの切除ではダメなのか?吻合手術をしないと意味がないのか? 2手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか? 3自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40%位?と高い様ですが、何故なのか?(認識違いでしたらすみません。) 4術後の予後不良、後遺症?(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか? 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

PSA値の上昇について

person 60代/男性 - 解決済み

2023年5月60歳の時いつも糖尿病の治療で通院しているかかりつけ医から、一度PSA検査を受けてみたらと言う事で検査を受けてみた所2.86 ng/mLでした。先生が言うには基準値以下だが少し高い数値と言われました。その後基準値以下だったので、あまり気にしないようになってしまい再検査はしませんでした。今年もう一度検査を受けてみようと思い、2025年2月受けてみると4.44 ng/mLに上昇していました、因みに1回目の検査とは違う検査機関で受けました、そこの基準値は3.0ng/mL以下だったので基準値オーバーの為要精密検査と言う指示を受けました。かかりつけ医に相談すると、3ヶ月後位にもう一度再検査と指示を受け2025年5月に再検査を受診しました。この検査は1回目の検査と同じ検査機関で受けました。先日その結果が帰ってきたのですが、5.09ng/mLとさらに数値が上昇していました。結果の推移を表にすると以下の通りです。 60歳. 2023年5月 2.86 ng/mL 検査機関A 62歳. 2025年2月 4.44 ng/mL 検査機関B 62歳. 2025年5月 5.09 ng/mL 検査機関A 検査機関Aの基準値は4.0 ng/mL以下 検査機関Bの基準値は3.0 ng/mL以下 まだ受けた回数が少ないですがずっと上昇傾向なのが気になります。かかりつけ医が言うには検査機関によって数値が変わってくるので、また3ヶ月後ぐらいに再検査をしてその結果によって泌尿器科で精密検査受診か、定期的なPSA検査による経過観察にするかの判断をしようと言われています。この数値を見てどう思われますか?回答をお願いします。

6人の医師が回答

89歳の父、水頭症の疑いがあります。

person 70代以上/男性 -

独居の89歳になる父の件で相談です。月1で通う脳神経内科の医師より水頭症の疑いがあると言われました。通院では、毎回血液検査と時々脳CT、MRI検査。血液の流れを良くする薬の処方。最近こちらからお願いして認知症の薬を処方されるように。 別の病院での水頭症検査を検討していますが、検査をするにあたり質問です。1、検査入院中は、経過観察等で家族が付ききりになる必要があるのか。2、検査は何日くらいの入院なのか、3、水頭症と診断された場合、手術以外の治療法はあるのか。3、手術をした場合、独居生活を継続できるのか。4、通院は発生するのか、5、そもそも水頭症検査に絞って病院を探すか、総合診療科のようなところに先ずは行くべきか。 父は、脳梗塞と診断を受けており、血栓がいくつもある状態です。症状は、目眩、ふらつき、倦怠感は常にあり、時々手のしびれや震えがある。目眩は以前より酷くなっているそう。認知症(タイプは不明。医師に聞くも血管性では?とのこと)。要介護2。1ヶ月半ほど前から尿のコントロールがきかず、トイレに間に合わないことが多くオムツを使用。 かかりつけの医師は、検査は家族がつききりになるため、父と仕事を持つ私達子供が離れて暮らしているという家庭環境から、検査を受けること自体不可能だと仰っていて、現在の症状に対する治療、対症療法はしていません。その医師が検査をする様子はなく、また、他の病院へ行ったとしても、科をまたいでたらい回しになるだけとも仰っていて、紹介状を書くことも渋っています。 父自身も体調に不安を感じている為、紹介状がなくても初診をしてくれる病院を探すも見つからないという状況です。父の体力的も心配です。 参考までに、父は目も見えにくく、急に周りが薄暗くなったりすると言っています。黄斑変性を患っています。その他、血液検査では、腎臓の数値もあまり良くないようです。

4人の医師が回答

市の健診で胸部レントゲン検査にて要精密検査の通知を受け、早速、市民病院呼吸器科にてCTと血液検査を

person 60代/男性 - 解決済み

CTの結果は左肺下葉にモヤッとしたのが写っています。健診レントゲンでは判読医2人の内1人が間質性肺炎か肺ガンの疑いとしたため要精密検査となったと説明があり、病院でのCTの放射線医師と呼吸器内科医は異常なしとの判定でした。肺のCT検査は同じ市民病院で2014右肺に結節2個が見つかり経過観察するも変化ないため2015.11を最後にしていました 。今回はその8年前のCT画像にも写っていた左肺下葉のモヤッとと、変化ないので大丈夫との診断でした。血液検査の結果は基準値上限オーバーが、 UN 30.7 CRE 1.34 グルコース 142 CRP 0.28 ProGRP 89.9 基準内が CEA 1.9 SCC 1.3 以上でした。 因みに7/27早朝から激しい下痢が始まり、7/28.29.30.31.8/1の6日間水便が出続けました。7/30.31市販薬を服用したところ8/2以降は下痢は止まりました。 この状況も呼吸器内科医に話した所、水分が足らない場合異常数値出るとの説明でした。次回3ヶ月後の11/7に血液検査、肺機能検査予定となってます。 喫煙は15年前の51才で禁煙し、 34年、1日20本喫煙していました。 体調はかかりつけ医にて常時胃薬をずっと処方してもらっていて、近年ずっと腹部膨満感と便が出難く、中字マジックペン大のペンが1.2本しか毎日出ないため漢方薬、他便の量増し薬を下痢する直前まで服用していました。 排尿は以前より頻度が高く、1日に20回はあり、随分前にかかった泌尿器科でのエコー検査では歳相応に石灰化が進んでいるとの診断でした。尿意は出終わってもすぐに起き、それなりに出ます。 以上、思いあたることを長々と書き出しましたが、3ヶ月後の11/7の再検査までモヤモヤする気持ちと、腎臓、大腸に関してもあることから宜しくご助言お願い致します🤲

2人の医師が回答

子宮頸癌上皮内癌について

person 20代/女性 -

はじめまして!現在6歳・5歳・3歳・1歳・3ヶ月の子ども五人のママ(27歳)です。下の子ども(3ヶ月)を妊娠中に妊婦健診で子宮癌検査を受けてずっと異形性のクラス3で経過観察のまま出産しました。再検査は産後1ヶ月のときに細胞検査を受けてまだ異形性クラス3でした。要精密検査の結果が来たため近くのレディースクリニックに行きました産後2ヶ月めでコルポ診を受けて検査結果は初期の子宮頸癌上皮内癌と宣告されました。お医者さんからは円錐形切除術を受けるようにと紹介状を書いていただいて後日、医療機器の整っている総合病院に診察と精密検査へ行きました。お医者さんからは癌の転移はなさそうと言われました。ごく初期の子宮頸癌上皮内にまだとどまっている状態なので円錐形切除術か子宮全摘術のどちらかです!と言われました。わたしは、子ども五人いるのでこれから先の癌の再発防止と取り残しの可能性が少なからずあるかも知れないために子宮全摘出手術をお願いしました。手術は全身麻酔で腹腔鏡下手術で子宮は膣から取り出すと説明を受けました。手術は1ヶ月後です。患者さんが予約でいっぱいと言われて…セカンドピニオンを受けてみたいのですがなかなか時間に余裕もなく上のふたりの子ども以外下の子ども3人は日中わたしが保育してるもので…子宮全摘出手術と円錐形切除術のどちらもメリット,デメリットがあると思い他のお医者さんの意見でどちらが妥当かを聞きたいので宜しくお願い致します。円錐形切除術で癌が全て取りきれる保証なんてどこにもないので…。やはり再発防止の為に子宮全摘出手術が必要なのか…。不安で涙が溢れて止まりません。全身麻酔も初めてで(泣)不安で不安で怖いです。卵巣ふたつは残してくれると説明を受けました。年齢的に1ヶ月も癌をそのままにしておいて大丈夫なのでしょうか?主人との性交後に毎回出血している状態です!腹部も痛く腰痛もあります。

1人の医師が回答

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