骨腫瘍に該当するQ&A

24歳の男性です。 左肘が二年ほど前から痛みだし、二年前のMRIでは異常なしでしたが、痛みが増加しており改めてMRI検査したところ、五百円玉大の腫瘍が二個見つかりました。 生検の結果、色素性絨毛結節性滑膜炎の確定診断となっています。 直視下による手術を予定いますが、骨にも若干侵食しているようで、腫瘍の大きさからも、二カ所をそれなりに切開する必要があるそうです。 なお、人工関節の必要はないそうです。 入院期間は、リハビリを通院にすると5-6日、入院したままリハビリしたい場合は10日位とのこと。 一概には言えないとは思いますが、上記の手術の場合、 （1）傷口がふさがって、傷口の痛みが概ねなくなる（疼痛が残るのは仕方ないとして）には、手術からどの位かかるか （2）日常生活レベルの肘関節の可動まで、手術からどの位かかるか？ 大まかな目安で結構ですので、ご教示宜しくお願い致します。

【これまでの状況】 ・2016年 5月：右脇らへんに6cm×4cmの腫瘍があることが発覚 ・2016年 6月：MRIの結果、悪性腫瘍か結成性筋膜炎であると医者に言われる ・2016年 7月　1回目の生検→悪性腫瘍と診断 ・2016年 8月　2回目の生検→結成性筋膜炎と診断 ・2016年9月~2017年10月　MRIを月一でとっていた ・2017年 10月 再度の生検を提案されたが断る 【状況】 2017年10月に生検を提案されたが、生検をする意味、目的、今後の方向性も示されず、とりあえずやっとくみたいなノリで提案されたので、断る。 腫瘍の状態は、2016年5月の時に比べたら多少小さくなっていると感じるもののほぼ大きさは変わらない。 病理の判定は、顕微鏡でみても、悪性腫瘍か結成性筋膜炎か判断がつかない。 遺伝子検査では反応がでていない。(=結成性筋膜炎と確定はできない) もし悪性腫瘍を全て取り除く場合は、骨まで一度とってださないといけないので、手術後不自由になる 【悩み】 ・担当医(70歳ぐらい)の説明が論理的ではなく、突発的な判断をしているように感じる。=信頼できない ・むしろ何かあった時に、担当医が責任を逃れるリスクヘッジのための生検なのではないのかとすら感じています ・生検しないといけないという割には、今後の方向性を一切示さない。 ・2回生検してもわからなかったものに対して、もう一度生検することに対して疑問をもっている。 ・生検したとしても、前と同じ判定がでる可能性が高いと思っている ・体力と金を使って、よくわからない手術をやりたくない。 ・現状右腕がまっすぐ上がらないだけで、特に不便でもないので、たいそうな判定にしたくない ここまで状況を書きましたが、とにかく生検をする意味がわからないです。 仮に悪性と判定がでたとしても、手が不自由になるぐらいであれば、その後手術をしないという判断をします。

エコーでたまたま甲状腺右葉に1.7cmの腫瘍が見つかり、その後細胞穿刺しましたが鑑別不能も、その結果文書から医師の経験上癌の可能性は高く手術をすすめるといわれたため、先日甲状腺右葉峡部切除と気管前傍郭清しました。 その時点では肺や骨その他転移は見られないので、甲状腺切除で完治も可能と説明がありましたが、腫瘍が反回神経に近いのは気になりますとも言ってました。 術後病理検査を聞くタイミングで医師から、右葉上部1mmとベリー靭帯8mmの2箇所に転移と思われる腫瘍があったこと。右反回神経は甲状腺癌に巻き込まれ、神経機能は残したまま保存できたものの、周囲にがん組織が残存していると説明がありました。 神経を守りつつ頑張って癌を取り除きましたが全ては取れませんでしたと説明があり、きれいに癌細胞を取り除くには、反回神経ごともっと大きな範囲で切除しないと難しいので現実的ではないため、再手術にて甲状腺全摘し放射線治療を行うことを勧められました。 そこで質問なのですが、 １、このケースでは全摘+放射線治療以外に、保険適用外の先進医療や自由医療で効果的なものはないのでしょうか？ ２、やはり経過観察は難しいでしょうか？（見過ごせない何か、があった段階で手術を行う） よろしくお願い致します。

53歳女性。閉経は約2年前です。 1年半前の初めての人間ドックで片方に皮様嚢腫があると診断。 その後、病院のMRIで4.5✖️3.5の皮様嚢腫あり。腫瘍マーカー正常値。おそらく良性。 もう片方の卵巣は異常なし。子宮ガン検診異常なし。 もしも手術を希望する場合は腹腔鏡手術で両方の卵巣と卵管を摘出するのが年齢から考えて主流、と担当医から言われています。 痛み等の自覚症状はなし。帝王切開術で1度出産しています。 卵巣全摘出した場合、卵巣嚢腫茎捻転や卵巣癌発症の発症が低くなるメリットはあるかもしれませんが、腸閉塞、骨粗鬆症、認知機能低下など他のリスクの可能性は高まります。 また今後、大病を患い必ず手術が必要になる場合があるかもしれないし、以前に帝王切開術も受けているので、予防のための手術はできれば避けたいと思っています。 そこで質問です。 1) この腫瘍が本当に良性で今後も良性のままだった場合、サイズに変化はありますか。 2) 卵巣腫瘍が捻転する可能性は何%位なのでしょうか。 3) もしも手術を受ける場合、正常な方の卵巣を残してもいいのでしょうか。 4) 現状私のような患者には経過観察と摘出手術のどちらを勧めますか。 以上です。御回答頂ければ幸いです。

昨年11月に左乳頭付近によく動くしこりを見つけ、すぐにマンモとエコーをしていただきました。その後12月の組織生検にて繊維腺腫もしくは良性葉状腫瘍と診断され（しこりのサイズは1.5〜2センチ）、切除しないとどちらかわからないとのことでしたので切除することにしました。そこで紹介していただいたのは大学病院の形成外科でした。（形成外科の方が綺麗にとっていただけるとのことで）癌の心配も悪性の心配もないと言われたので安心していたのですがいざ紹介状をいただいた病院へ行ってみると形成外科ではなく乳腺外来の方が良いとのことで乳腺外来に通されました。また手術も部分麻酔で日帰りでできると聞いていたのに全身麻酔3泊〜4泊入院、さらに手術前にMRI検査が必要と言われました。そこから頭が混乱状態です。手術は2月に控えておりますが日に日に胸や骨などいたるところに痛みが出ているような気がして（デスクワークなので肩こりや神経痛の可能性もあります）本当は癌もしくは悪性腫瘍で全身に転移しているのでは？と思い毎日不安で仕方ないです。そこで聞きたいのですが形成外科→乳腺外来に変更されたということは悪性腫瘍や癌の可能性があるからでしょうか？また胸の痛みや身体の痛みがあることからこの2ヶ月で全身に転移した可能性はあるでしょうか？拙い文章で申し訳ないのですがご回答いただけますと幸いです。

母(52)が転移性脳腫瘍を手術でとりました。腫瘍は以前2回放射線治療で小さくしたが、再度大きくなり摘出した方が良いとの事(右脳後頭部) 手術後退院し病理の結果は生きた腫瘍で再発だと。その手術の1ヶ月ほど後傷口の一部から液が出、外来を受診。その時液はサラサラしており熱は無く浸出液だろうと言う事で、2針縫い液が漏れ出てる所を塞ぎ終了。それから4日後ベットから動けないほどぐったりし頭が痛いと言い、問い掛けにも5回に1度反応できるか出来ないかの状態になり熱が出る。手術の傷からはまた液が漏れ出し、病院に行くと髄膜炎との事。次の日手術し頭を開き塞いだ頭蓋骨を除去、膿を洗う。その手術の4日後にまた髄液が漏れ出てきてしまう為、髄液漏閉鎖手術をする事になる。今度は太ももの皮膚で硬膜を塞ぐ。それから５日目に痙攣を起こし、痙攣を抑える薬を投入。MRIの結果前に腫瘍があったところにまた影があり、右脳が浮腫んでおり小さい影が違うところにあるとの事。そして髄膜炎の細菌の種類がMRSAと言う菌だと。影について、脳腫瘍にしては腫瘍になるのが早すぎるし細菌感染にしても血液検査にて細菌に感染してる反応が出てないとの事で何か分からないと。ごく僅かの可能性だが、心停止する可能性があるとのことで、その場合延命措置を行うか問われました。またコロナ禍で面会は出来ないが面会の許可を士長さんと相談してとってみるといわれました。ちなみに痙攣を起こした次の日、母の意識はもどったが、ぼんやりと反応に応じはするが、目は合わない状態。しかし、昨日より状態は悪くなってないとの事で、現在の治療(MRSAに効く薬の投与)を続けてみると。質問したい事は、母の状態はそれほどに悪いのか？と言うことと、MRIに写った影は何の可能性が有るのか、またそれの場合回復の可能性はどれ程あるのか、教えて下さい。お願いします。

約2年程前から、尾てい骨、肛門、膣周辺の痛みで悩んでいます。 消火器科、婦人科、整形外科、リュウマチ科、肛門科 などを受診しましたが、明確な原因がわからず、今に至ります。 痛みは、左腰、左骨盤、左大腿部、尾てい骨に広がり、最近は日常生活もままならなくなりました。 以前からかかっている整形外科では、尾てい骨の下の方に血管腫のようなものがあるが、これは経過観察という診断です。（腰部の骨密度が低いので骨粗鬆症の治療をしています） 痛み止めの飲み薬と湿布、カルシウムの処方です。 そして、最近別件でたまたま受診した別の整形外科で、今までの流れを話し、再度検査中です。 はじめに受診した整形外科にその話をしたら、先生がMRIのデータを持って行って比較してもらってくださいと言われたので、現在検査中の病院にデータを渡しましたが、先生が忙しいのか診察に時間がかかっていて、２０日以上も待っている状況です。 一週間後に骨盤のMRIを撮り、16日後にその診断結果を聞きにいく予定です。 そうしている間も日に日にお尻、腰、足の痛みがひどくなり、精神的にも不安で、心身共に苦痛の毎日です。悪性腫瘍ではないかと心配でたまりません。 精神的にも肉体的にもこれから２週間も待っている自信がありません。 が、やはり待つしかないのでしょうか？ 明日にでもとにかく一度、今の状況を伝えに行こうかと思っていますが、その場合どちらの病院に行くべきでしょうか？ 行ったところで結局は待つしかないのかもしれませんが、痛みもあり、いてもたってもいられません。 どうしてよいのかわからなく、アドバイスいただきたく、よろしくお願いいたします。

今年の1月あたりより上唇にのみ時々痺れを感じ、鼻詰まりも目立つようになりました。 6/15より上唇の痺れが常に出るようになり、目の真下まで痺れるようになり、脳神経外科にて単純MRIと造影剤MRIを撮影され、3cm程度の腫瘤性の何かが映っているということで、大学病院を紹介されました。 大学病院では、細胞診と造影剤CT、腫瘍マーカーを調べるとのことですが、はっきり言って癌も疑っていると医師より告げられました。 造影剤MRIでは辺縁明瞭で、内部均一で中身は液体状のものとのことです。 T2画像も確認していただき、添付画像の横線のところは、水平に描かれており、悪性だったらこんなに真っ直ぐに線がうつらないと思う、とも言われていました。 鼻腔内からカメラで腫瘤の一部が見えたそうなのですが、見た目は良性にしか見えないそうです。 骨破壊を伴っていることが気になるのだそうです。良性でも長期間存在すると骨破壊は見られる、とのことでした。また、単純CTしか撮っていないので、ただ単に骨があるのに圧迫されて隠れて見えないだけの可能性もあるとも言われました。 また、悪性よりも良性の可能性のほうが高いそうです。 最後に、三叉神経第二の部分の痺れなので、神経そのものにできたデキモノの感染のような気がする、と言われ、神経鞘腫かもしれないね、と言われました。 (1)骨破壊があるもので、良性のものは、そんなに珍しいものなのでしょうか？たとえば副鼻腔嚢胞なのですが、副鼻腔嚢胞でも骨破壊があるとネットの記事で見たことがありました。これも珍しい例なのでしょうか？ (2)私は喫煙歴も一切なく、特定の化学物質を吸う環境でもありませんでした。年齢、性別的にも癌になりやすい条件には該当しません。それでもなる人はなるものなのでしょうか？ (3)仮定で構いません。どのような病気が想定されますか？

宜しくお願いします。37歳男性です。 7月末から左背部痛(肩甲骨付近とやや下辺り)に痛みがあり、それが徐々に強くなってきたので膵臓疾患ではないかと心配になり8月末に内科で胸部レントゲン、血液検査、心電図、尿検査、腫瘍マーカー、9/24には膵臓の造影CT、9/27には総合病院の整形外科にて胸椎MRI検査、大動脈の病気でも背部痛があると知り、10/1に市内で1番大きな総合病院にて大動脈の造影CT、10/8には消化器内科で胃カメラ、11/20には心臓エコーと24時間ホルター心電図検査をしました。ホルター心電図検査で単発で不整脈があるが、様子見と言われましたが、それ以外の上記検査ではどれも異常無しでした。 しかし、痛みは改善されず、少しずつ痛みの程度が強くなってきています。痛みが出始めた当初は大きく息を吸い込んだ時に痛みが気になる程度でしたが、現在は何もしていなくても常に痛みがあり、最近は痛みのせいで気分が悪くなったり、夜間の痛みで睡眠への影響もあります。激痛ではなく疼痛なのですが、確実に酷くなっています。ロキソニン服用しましたが、効果ありませんでした。しかし上記検査で異常が無く途方に暮れていたのですが、知人から、肩甲骨に骨肉腫が出来て全摘した人がいる、その人が私と同じ様な症状を訴えていたと聞き、その可能性もあるのかな？と思いましたが、上記検査の中の、整形外科での胸椎MRI検査時に、肩甲骨付近も撮影されているのでは？と思うのですが、その場合、骨肉腫などあれば視認できるモノでしょうか？ またその他の病気の可能性なども教えて下さい。お願いします。

19年前に小脳腫瘍で後頭部を開頭手術し、その後硬膜外膿瘍・髄膜炎(MRSA)で骨弁除去しています。この時、後頭部の縫合部の皮膚が潰瘍化しデブリードマンをして再縫合しています。この時に頭皮の余裕がないため、創部の緊張に耐えるために太目の糸を用いたようです。 2024.8/2に骨弁除去部の皮膚が一番凹んだ部分から出血してオデキのようなものが見つかりました。 8年前も同様の症状があり2ヶ月位続き自然に治癒しました。 今回、手術した脳神経外科に受診しました。脳外から皮膚科を紹介されエコーを撮られながら「見た感じ化膿性肉芽腫のように見える。もしかしたら１９年前の手術の時の糸が残ってるかも。19年前だから吸収糸を使ってなかったかもね。日帰り手術で皮膚を切って中を見ないと分からない。組織はそのまま検査にもだせるし。中身までは扱いませんよ。2針縫って3週間後に抜糸。今のうちに治療しておいたほうがいい。後に治療が大変になるかも」と説明されました。 質問1. 化膿性肉芽腫を切開して中を見るとのことなんですが、一番凹んだ場所で調度、骨と骨弁除去部の皮膚だけの境目みたいな感じの部分なんですが、切開して2針縫うほど皮膚に厚みってあるのでしょうか？ 頭皮のすぐ下は人工硬膜(ゴアテックス)なので不安です。 日帰り手術は私のブラジリアン柔術の試合の関係で10月上旬にあります。 質問2. 私のように骨弁除去部に残糸があり化膿性肉芽腫になる症例はやはり時折あるのでしょうか？