抗がん剤副作用いつからに該当するQ&A

5月に右乳にシコリを覚え検査したところ「顔付が悪い悪性腫瘍、リンパ節転移あり、HER2陽性」との診断が付き、ハーセプチンとパクリタキセルの抗がん剤治療を毎週開始〜12回完了しました。（最後の3回はパージェタも追加）効果判定は「腫瘍縮小は多少見られるが劇的ではない。脱毛以外の副作用が殆ど無かったとはいえ、抗がん剤治療継続は身体に負担だから、今ならギリギリ手術出来る体力があると思うから頑張って見ますか?」と言われ家族で相談後、「乳房温存リンパ節郭清手術」を先月受けました。 手術直後の話は「抗がん剤治療後今日の手術まで1ヶ月空きましたが、腫瘍が更に縮小してました。センチネルリンパ節生検結果は転移無しでしたが、郭清してもしなくても予後に大差は無い統計データと私の経験から郭清しました。病理検査結果が出てから今後について相談しましょう」でした。 術後大きな副作用は無いものの、水が溜まるので、水抜き通院3回目の先週、「病理検査結果はまだ出て無いけれど、今後の治療はやってもやらなくても良いと思うのですがどうしますか?やるとしたらエンハーツですね」と言われました。本人は最初の抗がん剤の副作用が無かったのでエンハーツ投与に前向きですが、家族としては「手術して腫瘍を摘出したのだから、抗がん剤治療開始時よりもはるか以前の状態のはず。82歳の年齢を考えると、今後ガンが再発して治療が必要になるほど成長する前に恐らく寿命が来るだろうから、抗がん剤治療と手術で傷んだ身体を休ませて、QOLを維持して免疫力を高める様にした方が良い」と考えています。病理検査結果が来週月曜に出て、金曜日に今後の方針を決める予定で、家族の考えを伝えて母を説得したいのですが、やはり念の為術後治療はやるべきでしょうか？大きな判断なので非常に悩んでおり、アドバイスを頂けると非常に助かります。宜しくお願い致します。

8月に胆嚢がんの手術を受けステージ3bと診断されました（胆嚢、肝臓の一部、リンパ節郭清…術前から腫れていると言われた一つのリンパ節には転移しており、他に取ったリンパ節からは転移は見られなかったとのこと） その後1ヶ月で退院し今は自宅で過ごしています。この前の外来でステージのことを聞き、抗がん剤は標準ではないので本人の希望による、でも次の改訂で標準になるかもと言われ今後の治療方針に迷っています。やるならS1で、小柄かつ続けられるように減量して2週1休？と言われました。最初は入院するようです。 術後の痛みも治りつつあり自宅で過ごせているので、個人差はあると思いますが副作用のある抗がん剤をすべきなのか迷っています。やってもかわらず再発リスクが高いなら、今の生活を続けたほうが自由かなとも思ったり、やれることがあると受けてみるべきか、、、 1.胆嚢がんは抗がん剤の種類も少なく、3bでは予後が悪いと聞きます。予防的に今やるほうが効くことが多いか、再発してから行うのでは効果はもう見込めないのか。3bの方の余命は、予防的に抗がん剤やるやらないで大きく変わるのか。一般的なことではなく、先生方が診てきたなかでのご意見を伺いたいです。 2.いろんな方の質問をみてS1ではない抗がん剤の方が効き目があるとみました。実際どうなのでしょうか？S1がだめならそっち単独（名前が覚えられず曖昧ですみません）、または併用するというのを再発のとき使えるように選択肢を残しているのでしょうか？ またS1でも一年は継続という意見も見ました。私はやるなら半年と言われましたがこんなにも医師の間で意見が変わるのでしょうか？ 3.検索すると抗がん剤はしないほうがいいと言う意見もあります。胆嚢がんで抗がん剤が標準治療ではないのはそういうことなのでしょうか？ 答えられる質問があればご意見よろしくお願いします。

62歳の妹が昨年4月がん専門病院で扁平上皮癌の食道がんステージ4と診断されました。リンパ節転移及び肝臓転移があり根治は困難であるので、放射線治療とシスプラチン・5－FUを8クール、ネダプラチン・5ーFUを1クール、その後パクリタキセルを2クールと抗がん剤の治療受けてまいりました。本年5月29撮影のCT画像では、食道の原発巣はかすかに視認できる程度、肝臓の転移巣は確認できないが、右の鎖骨周辺のリンパ節が増大しこの時点では痛みが頻発するようになりました。そこで痛みの軽減目的でリンパ節部位への放射線治療を6月に行っています。また、5月1日のCT画像でパクリタキセルの副作用・間質性肺炎の初期症状が確認されましたが、そちらの治療は5月末で終了したところです。 　こうした経過の中で、がんの遺伝子解析を本年2月に受け、結課ERBB2(HER2)の増殖が判明したのですが、食道がん対象のHER2治療の治験は行われておらず、やむなく某大学病院の自由診療での治療を検討しているところです。 　現在の主治医からは、抗がん剤での治療はネダプラチン、5－FU位で2クール治療を試みましょう、と提案されました。治験は肺炎の既往歴で参加が難しくなるかもしれないとも説明されています。 　そこでお聞きしたいのですが、1年前に食道原発巣を内視鏡で採取した検体の遺伝子解析結課でHER2増幅が確認されたのですが、抗HER2薬の候補はトラスッズマブになるのしょうか、他にも分子標的薬があるのでしょうか。また、トラスッズマブは抗がん剤との併用が良いと聞いたのですが、その場合肺炎の既往歴は肺炎副作用のリスクを高めると考えているべきでしょうか。また、分子標的薬単独であっても肺炎の既往歴は副作用のリスクを 高めると考えているべきでしょうか。

65歳の父が上行結腸原発DLBCLステージ1〜2と診断され、小腸型腸重積を起こし緊急手術→腸重積の解除とリンパ節郭清を行わず腫瘍部分を含め10センチほど上行結腸を切除しました。 切除前の腫瘍の大きさは腸管内4センチ程度、その裏側に2センチ程度の腫瘍があったようです。 PETCTであともう1箇所、1センチ未満程度の腫瘍が骨盤内（切除した上行結腸とは逆側）にあるとのことです。 切除前は可溶性il-2レセプター700でしたが、切除後380にまで落ち着きました。LD IFCC値は術前・術後ともに150程度です。 術後良好で正常なお通じも毎日あり、1ヶ月後にPola-R-CHPの治療を開始しました。6クールの予定です。 1日目にリツキサン、2日目にポライビー含む他の抗がん剤点滴、プレドニンの服用が始まりましたが、副作用が全く出ておらず、強いて言えば夜寝れない程度で、お通じもあり食欲もあり体調もばっちりとのことです。 もちろん今後好中球の減少や白血球の減少など出てくるとは思いますが体調に現れるような副作用が出ていません。 3つお伺いしたいことがあります。 1.副作用がない・軽い＝抗がん剤が効いていないということはないのでしょうか？ 本人も吐き気など覚悟していたようですが何も変わりなく不安になっています。 2.治療前に可溶性il-2レセプターも正常値、血液検査の結果も良好でしたが、今後抗がん剤の効果は血液検査やCTなどでみていくと思うのですが、元々正常値の場合どう評価していくのか疑問です。 3.お医者さまに骨髄検査はしないと言われました。PET CTで腸に限局している、骨髄にはいっていないのではなあかなどとわかっている場合は骨髄浸潤しているかなどの検査は省いても問題ないのでしょうか。 どうかご教授いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

70才の義父が今月頭に大腸がんで手術しました。リンパ節にも2個だけ転移してらしく来月から抗がん剤を半年飲むそうです。 そして、その検査の中で腎臓にも影があり詳しく検査をしたらしいのですが2センチほどの腫瘍で、おそらくがんのようです。 ただ、大腸がんの手術をしたばかりなのと、抗がん剤もはじまることから、すぐに手術というより少し様子を見てからということになったそうです。 ただネットなどで調べていると腎臓がんは転移しやすいガンと、なっているので様子を見てからでも大丈夫なのでしょうか？ 2センチと小さいうちは転移などはしないものなのでしょうか？ かといって、大腸の手術をしたばかりで、かつ抗がん治療がはじまれば副作用などもあるとおもうので、そんな中また手術をするのは特に高齢な人には酷な気もします。 担当医の先生はあまり深刻な感じに受け止めてないみたいだったと聞きましたので、気にしすぎなくてもいいのでしょうか？ もし、他に手術などをしてなかった場合、普通2センチほどの、がんのときは手術するものですか？様子を見るものですか？

母が8月に乳がんの全摘手術をしました。細胞検査の結果 ・腫瘍の大きさ 2.5cm ・悪性度 2 ・ホルモン受容体 陽性、HER2 − ・リンパ節転移 なし ・リンパ管進入 あり でした。医師からは抗がん剤治療+ホルモン治療での再発率は16%、ホルモン治療のみで20%と説明されました。再発率の差の少なさ、抗がん剤の副作用、治療時期と私の出産(初孫)が重なることや、新型インフルエンザの流行(父は高校で週2回ほど教鞭に立っています)などで、抗がん剤治療をするべきかか迷っています。最終的には患者の選択とは分かっていますが、参考にさせていただきたいので、先生方の見解をお聞かせください。 1.新型インフルエンザの流行する時期に4%程度のメリットの抗がん剤治療にそこまでメリットがあるか? 2.ホルモン受容体が陽性の場合、抗がん剤治療を無駄にする必要はないとの見方を耳にしたが、現在の医学界ではどのような見解か? 3.抗がん剤治療は今の時期でしか有効でないのか。後からでは効果が無いのか?

去年の夏8月頃肺ガンで入院しその際肺ガンと首のあたりのリンパにもみつかり手術はできず抗がん剤治療と放射線が始まりました。薬があってたようで首リンパはほぼ消え肺もかなり小さくなりと通院での抗がん剤治療にかわりました。途中脳にも小さい腫瘍がみつかりましたがガンマナイフ?できれいになくなったようです。そして今年春頃には治療もいったん終わり月一の検査で今日まできてましたが最近お腹の張りが原因で検査したところお腹あたりのリンパと副蔵と肺もまた少し大きくなってきてるようで今ベットまちで再び抗がん剤治療が始まるようです。腫瘍の大きさや状態にもよるとは思いますがかなり少ない情報になりますがどのようなことがわかりますか?前回は薬がよくあったようでつらい症状や副作用もとても大きなものはなかったようです。ただ抗がん剤打った後白血球が一気ではなく少しずつ下がるようで抗がん剤治療1クール休んだりだとかしてました。回復は難しそうですか?父はそんなに無茶苦茶つらい印象は目の前でみせないですが(えらいときはもちろんありますが)実はかなりえらく進行してるんでしょうか、、お願いします。

妻が昨年１２月に乳がん手術、リンパ節転移はなく、ホルモン治療を始めます。乳がんのタイプから経口抗がん剤ＵＦＴを使う手があるとの選択肢も示されました。ネットで調べると使った方が、５年以内の再発リスクが下がるデータが複数あるようです。ただ、妻は関節リウマチ歴２０数年。２年あまり前から生物学的製剤オレンシアを使って劇的によくなっていましたが、乳がんで投与中止したところ、２カ月あまりで、ひどくぶり返しました。使いたくないステロイドで今しのいでいて、オレンシア再開を検討中です。生物学的製剤と通常の抗がん剤治療は同時にできないと聞いていますが、髪が抜けたりしない経口タイプがどうなのか？リウマチ医は抗がん剤の知識が薄く、外科がん治療医はリウマチにうとく、よくわかりません。たとえ、併用できたとしても、両薬とも免疫抑制するため、副作用や近い将来の転移・再発が不安です。ご教授ください

お世話になります。７７歳の父なのですが、若い頃から腰痛等でよくアリナミンを飲んでた姿を見ていました。７０歳を過ぎたあたりから膝下の痺れが出始め、その後７４歳で下咽頭ガンになり抗がん剤と放射線治療を、７７歳で肺がん（下咽頭ガンの再発ではないそうです）がステージ４の状態で見つかり先日抗がん剤治療を４クール？終えたばかりです。 ガンの事はもう本人も納得しており後はなるようにしかならないと言っておりますが、抗がん剤の副作用なのか、それとも他の原因なのか膝下の痺れに加え、肘から先の痺れ、顔面（頭から眉間にかけて。目もショボショボする）の痺れがひどく、毎日がつらいそうです。現在はビタミンB12を処方されているようですが、ほとんど効かないそうです。 そこで質問なのですが、このような原因と症状の痺れの場合、やはりなかなか症状を軽減するのは難しいのでしょうか。ペインクリニックのような所では症状を緩和できませんか？ご教示いただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

75歳の母ですが、約2年前（2022年1月）にIPMCで膵頭十二指腸切除術を受け術後化学療法でTS-1を半年服用しましたが、その後CA19-9が上がって来たため今年の2月からゲムシタビンとナブパクリタキセル併用療法を1クール行い、今2クール目です。1クール４回目頃から両足の浮腫、痺れ、痛みが出てきました。それらの副作用対策に何か良い方法があれば教えていただきたいです。 浮腫を主治医に伝えたところ利尿剤は処方されていますが、あまり効果は無いようです。 ナブパクリタキセル投与中に手足をフローズンソックスで冷却したり、弾性ソックス等で手足の血流を悪くすることで末端への抗がん剤の到達量を減らし、副作用が軽減できる可能性があるという記事を見ましたが、実際に効果はありますでしょうか。