腎不全に該当するQ&A

お世話になります。 生理周期などにより、気がつかないうちに高血圧になっていたことが春先に判明致しました。高血圧家系であり、双子の片方は現在、副腎不全でずっと、飽く成功血圧と言われ物凄く強い血圧の薬や胸水が溜まるほど酷かった状況です。 現在、血圧の薬を飲まなければ上が150を越え、下も100は越えてしまうことが分かり、ロサルタンＫ25を処方されましたが、それだけでは治まらずロサルタンＫ25を２つ医師の許可を得て飲んでいました。 ところが、最近、流産手術をきっかけに、ホルモンのバランスをくずしたのか移動したのかわかりませんが酷い頭痛と浮腫み、酷すぎる肩こりがあり、ロサルタンＫ２５を３つ飲み、それでも治まらず夕方測定したら150/107となりました。結局ロサルタンＫ２５を４つ飲み、やっと、浮腫みもやや取れ、頭痛なども治まり、124/87になりました。 普段、ロサルタンＫ25を二つで普通程度になるところ、この時期だけ・・・となると調整が難しい上に、勝手に今回は飲んでしまい、大丈夫なのかな？と思いましたし、更に、仕事中測定器を持ち歩くには大変不便なのでどうすれば良いのでしょうか？　この薬自体は、ネットで飲む前に一日100まで調整は可能のようなことを書いてあったので、一応飲んでみたのですが、双子の片方が飲んでいたようなラシックスの強いものよりは、とてもゆるやかで高血圧初心者の方用なのでしょうか？あまり、血圧が高いと頭痛も酷く、血管が切れるのでは？ホテリもあり、恥ずかしい気持ちにもなります。とても不安でした。

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます 胸痛や動悸の自覚症状ないが疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが この次第に悩んでます。手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg

母（82歳)の事で質問です。 【身長・体重・病気】 身長150cm,体重63kg,血圧108-69,心臓（心不全・不整脈）、脳血管性パーキンソン症候群、骨粗鬆症、喘息の病気を持っています。 【4月27日検査結果】 NT-PROBNP=790,PT-inr=1.15,尿酸3.7,尿素窒素31H,クレアチニン1.47H,LDLコレステロール137,中性脂肪135,AST14,ALT9,γーGT28,血糖98,ナトリウム146,クロール101,カリウム4.1,白血球7500,赤血球377,血色素量10.6L,ヘマトクリット33.5,MCV89,MCH28.1,血小板30.2）尿検査は全て陰性（尿潜血、尿蛋白、尿糖） 【説明】 去年12月から骨粗鬆症ボンビバ静注1mgを開始（1ヶ月に1回注射）した辺りから,クレアチニン、尿素窒素が上昇しはじめました。クレアチニンは約2.5年間は1.00前後で安定してたが,去年11月今年2月3月4月の検査ではクレアチニン0.98→1.26→1.35→1.47、尿素窒素23→26→31→31。５回投与してるので1ヶ月に0.1ずつ上昇してるような感じです。 慢性腎臓病のサイト見たところ「腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧にボンビバ静注1mgが有りクレアチニン0.98でも減量して慎重投与と有りました。 【質問】 （１）連休明けに整形外科に行きますがボンビバ静注1mg中止で良いのでしょうか？ （２）この薬は本当に中等度腎障害の人に投与して良い物なのでしょうか？ （３）副作用の原因がボンビバ静注1mgだとして中止したらクレアチニンは元に戻るのでしょうか？ わかりづらい質問になったかもしれませんが 宜しくお願い致します。

82歳女性、昨年11月に憩室炎（かかりつけ医でのCT検査では発見されず、痛みを我慢し、4日目で救急搬送）による穿孔が原因で汎用性腹膜炎を発症し、緊急開腹手術を行い、S状結腸をすべて切除し、ストマを増設しました。2か月後に絞扼性イレウスで緊急開腹手術を行いました（こちらは早期ということもあり比較的軽度） 現在、ストマ閉鎖手術の体への負担、術後のリハビリ等を考え、手術するかどうか本人も含めて家族で悩んでいます。現在は一人暮らしで身の回りのことは一人ででき、車も運転でき、畑にもでています。 病院からは、高齢であること、心疾患歴（虚血性心不全、心房細動）があること（過去に弁膜症手術やカテーテルアブレーション手術歴あり。不整脈は現在は服薬で落ち着いています。）、軽度の糖尿病や腎機能が高くはないことから、積極的には勧められないと言われています。 閉鎖手術のリスクは、S状結腸切除により短くなっているため、大腸を右上角の腸壁から剥がして下側に引っ張ってきて、肛門側の腸管と縫合する必要があり、腸壁から剥がす際に他の臓器を含めて傷つけてしまうリスクと、ひっぱって緊張している腸管どうしの縫合のため縫合不全のリスクがあると言われています。 母はストマがあることがとても悲しいようで閉鎖をしたいようなのですが、手術をしたことで寝たきりになったり体力の低下から今の状態まで回復できない、今の生活水準に戻れないことを恐れています。手術の結果・経過は個人差があること、リスクがあることは理解できていますが、いったいどの程度のリスクがあるのかわからず、手術すべきか決断ができない状態です。参考にさせていただくご意見を頂戴したく、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします

(1) ドックの数値で腎機能の低下を指摘されeGFRが35.4(昨年47.0) クレアチニン1.51(1.17) 蛋白2+(+) 尿糖4+(-) 潜血2+(+)で昨年より悪化していて、総合病院で受診し慢性腎炎eGFR26高度低下と宣告され(検診前日不眠でウイスキーダブル2杯飲んで受診しました。)慢性腎炎と診断され、栄養指導も受けましたが改善は一般的にしないと言われ、腎臓の知識がなく食事療法だけで透析は避けれるのでしょうか？また透析は早めに始めた方が改善するのでしょうか？透析をすると余命生存率は平均どのくらいでしょうか？家内も病弱で寝込んでいて、食事も病院食の宅配を頼むしかなく、腎臓の知識もなく将来が不安で睡眠付属に拍車がかかっています。 (2) 3年前から心不全の治療中で、心臓の負担になるので水分補給はなるべく取らないよう指示されていますが、腎臓病では尿をスムーズに出すため給水はこまめに取らないといけないのでしょうか？現在は止まっていますが2~3ケ月まで原因不明の血尿が続いて2ヶ月前に自然に止まりましたが、そんなこともあり医師の勧めで水分補給をこまめに取っていましたが、頻尿(1日平均15回、1500~2000リットル)の為2〜3時間おきに尿瓶で放尿のため目が覚めて、熟睡ができなく習慣化して困っています。水分補給はこまめにとった方が腎臓のためにはとった方がいいのでしょうか？ (3) めまい止めの注射をされましたが、心不全の副作用ありと説明を受けましたが、このまま月一回注射を続けても問題ないのでしょうか？ (4) 次回大腸がん検査を勧められました。2年前専門病院での内視鏡検査では胃も大腸(ポリープ１箇所切除)で問題なく3~4年後に再検査しましょう。と言われましたが再検査したほうがいいのでしょうか？ (5) 投薬もなく、栄養改善だけで本当に治療ができるのでしょうか？

教えて下さい。 親は超高齢者です。 心房細動と大動脈弁閉鎖不全、僧房弁などの問題があります。 ワーファリンの値inrが先日4.5まで上がりました。傾眠がちだった可能性もありますが 飲食をすぐ嫌がり 飲食が進まず体重が減ったためのようです。 現在ワーファリンは休止、ラシックス　アルダクトン　メチルジゴキシン　アーチストなど飲んでましたが 利尿剤を少し減らしてはとの事で利尿剤も水分量に応じて減らして今はほぼ休止しています。 gfr　45％　sCr0.95 腎機能も少し基準値から外れています。 水分は以前は1000～1100cc　今は800～900ccです。 原因は分かりませんが、食事の時や食後、他で少し息切れする時があります。 腎臓の尿細管にラシックスは強制的な利尿もあるため良いとも聞き、ワーファリンは低血圧で血栓で他界した親族もいるので続けたいとも考えてるのですが・・・。 医師、薬剤師に聞いた話、調べた事も混ざって、都度医師に聞いてますが。現在不調の原因を探っている状況です。 医師の指示に・・・の事も分かってます。 ただ他の先生の意見、考察もお伺いしたいと思いまして。 質問ですが、 先生なら 利尿剤は減らすとすればどれくらいが？ 余剰水分を出す為の 利尿剤を減らした事で 心臓への負担はかかってますか？800～900cc ワーファリンは止めてしまうべき？ メチルジゴキシンの影響に心配は？ よろしくお願いします。

前回も質問し、回答を頂きありがとうございました。 その後の事なのですがよろしくお願いします。 母の事です。うっ血性心不全の為10ヶ月前にCRT-Dを入れ 循環器内科に通院しています。 1ヶ月半位前より 全身にプツプツとした湿疹が出来、痒みから掻いてしまうためか地図の様に赤く腫れてしまいました。 皮膚科を受診し アレグラ錠60mg を1日2回、 パンデル軟膏 1日2回分処方されました。 手のひらに水疱が出来たので、血液検査で2回水疱が出る病気を調べましたが 2回とも陰性との事でした。 その時の血液検査検査で腎機能が悪くなっているとの事で内科を受診しましたが、それほど悪く無いとの事でした。 現在、見た目では赤く腫れていた所も少なくなりプツプツも大分良くなって来ました。 ただ、シャワーの後などは腫れてはいませんが赤いまだら模様になっています。 先生からは良くなって来ている。 完全に治る可能性も大きいです。と言われホッとしたのですが、見た目とは逆に痒みは全然良くなりません。 痒みはどの位続くのでしょうか？ 痒みがあるため、かなり疲れてしまっています。 ほかの病気の可能性は無いでしょうか？ よろしくお願いします。

2.3時間前から左の足首より下が少し痺れています。 仕事は16時〜22時まで室内で器械修理作業でしゃがんでましたが、会社から帰りの電車で痺れを感じました。その作業時の痺れの場合は普通2.3分で治りますよね？ 普段の日常は週2回程ジムに行き、筋トレ、ランニング5キロ22分程のトレーニングをしていています。身長は167センチ体重は59キロ程です。 ここ最近、下半身の筋トレを意識してやってますが関係してますでしょうか？ 柱にゴムチューブを巻きつけ、自分の足もそのゴムチューブで縛り、足を左右に動かしたりするトレーニングを最近始めてみました。結局筋肉きついです。 仕事の話に戻りますが、16時〜22時までは飲食は取らず、ずっとマスクの状態でした。ずっとマスクしてると心拍数がぶれたりする感覚ありますか？自分だけでしょうか？？今は帰って来てからお風呂入ったからか、心拍数は安定してる気がします。元々不整脈等は言われた事はありませんが、コロナワクチン2回目以降、心拍数がぶれたりする？気がします。 ワクチンでは無くマスクによる酸欠の方が考えられますでしょうか？？？ もうよく分かりません。 この左足首の痺れは、どの位様子見たらよろしいでしょうか？ また左足首が痺れる原因も教えていただけますと幸いです。 血行不良？ストレス？心不全？糖尿病？ヘルニア？腎機能悪い？長くなりましてすみませんが、よろしくお願いします。

79歳の父が右上葉肺がんにてキイトルーダで4年半経過し副腎機能低下と腎機能低下が多少見られるが腫瘍も小さくなり、日常生活問題なく出来ていました 先月7日にコロナ発症、近医でゾコーバ処方され、発熱、咳など症状あったが改善 23日に大学病院呼吸器科受診、採血実施検査値以上は特にみられず、 受診時にコロナ罹患したことを報告したが、レントゲン実施せずにキイトルーダ実施し帰宅 数日問題なかったが、30日に発熱、夜間急変で31日に救急で別の近医に搬送され、左肺炎症状あり、大学病院への転院認められず、抗生剤治療したが、改善せず、9/4に大学病院へ転送され、間質性肺炎診断でレボフロ、ステロイドで治療開始 他臓器不全にて生命危険な状態です コロナ後2週間でキイトルーダ実施する際にレントゲン撮ってないことに不信感… コロナは風邪と一緒だからと言われたらしいのですが、私も付き添えず、キイトルーダ休薬を念を押して伝えなかったことを後悔しています 免疫異常の出る薬だとは理解していますが、元気だったので急変がショックすぎて… ちなみに前回のレントゲンは実施前の7/19が最後です 毎回レントゲンでの確認してからの実施は義務ではないのですか？

認知症の母の病状で伺います。 先日、発症時に重篤と診断された誤嚥性肺炎での質問をさせて頂きましたが、肺炎の方は改善のきざしと主治医の先生から言われました(血液製剤はアレルギー反応で使えず、抗生物質により治療しました)。が、今度は腎、肝の多臓器不全を指摘されました(末期ガンの患者さんと同じ様になりつつあるとの事でした)。 現状肺炎治療の為、抗生物質による点滴、中心静脈栄養点滴にて対応しております。 今後、どのような病状となり治療としてはどのような形で進んで行くのでしょうか(治る見込みはあるのでしょうか)? もし回復が難しいのであれば、母の苦しみを和らげる方法はあるのでしょうか? 現在の状態は肺炎を含めて以下の通りとなります。 尿はでています(オムツにしっかり黄色く)。 酸素濃度は10リットルで95～100。 脈拍数は目を開けている時は80台前半～90台。 眠っている時は70台。時折60台前半。 苦しいのか反射的なのか認知症の為か呻き声みたいな音をだします。また、口をモゴモゴさせて酸素マスクを外そうとします。 目を覚ましている時は話しかけると頷いてきます。 看護師さんが言うには痰吸引をやり過ぎの影響で、鼻からの吸引時、出血が見られます。また吸引を嫌がり顔を動かします。 以上何卒ご指導の程お願いいたします。