腎不全に該当するQ&A

今年の2月に発作性上室性頻拍の為根治を目指してカテーテルアブレーションを行いました。術後焼き切れていなかった為か、30秒程の発作が出ていたのと術後から脈が常に早く生活に支障が出ていた為ビソプロロールフマル塩酸2.5を1日1錠服用して様子見ていました。服用中は発作なく、脈も落ち着いて過ごしていました。ですがこれじゃダメなんじゃないかなと思い、思い切ってセカンドオピニオンをして不整脈専門のクリニックに転院しました。そこで服薬によって腎機能の数値が悪くなっていないか血液検査を行うとNT-pro BNPの数値が基準値よりも高く179と出ていました。主治医は30代にしては数値高いよねぇと言うだけで特に何もなく終わってしまったのですが心配しなくていいということなのでしょうか？また、この数値を下げる方法はないのでしょうか？ 素人なので心不全になってしまうのではないかと不安になってしまっています。 ビソプロロールフマルは血液検査後1週間かけて断薬しました。（再度アブレーションをする必要があるか確かめる為です。） 薬を辞めたせいか食後に動悸や期外収縮が目立つようになったりで薬辞めてよかったのかなと色々心配になってしまっています。是非アドバイスをお願いします。 病院は12月に受診予定です。 遠いのと予約制の為すぐに向かう事は出来ませんが状況によっては受診を考えています。（主治医からは12月まではとりあえず頑張ろうと言われています。） よろしくお願いします。

実際産まれた子が遺伝子異常の疾患でした。両親ともこの病気ではないので、突然変異です。奇形児の原因はなんでしょうか？ ・奇形児ですと初期に流産してしまうのでしょうか？ ・腎生検を妊娠超初期0.1週（受精したぐらい）の時に、妊娠に気づかずしました。検査後も何の薬かわからないですが、薬3.4日飲みました。放射線など、赤ちゃんに奇形が影響されますか？ ・また、ずっと不妊だったので妊娠してると思わず…6週ぐらいで妊娠に気づきました。4.5週の時にインフルでもコロナでもなかった風邪をひきました。薬も2週間ぐらい風邪薬飲んでいました。 アルコールも毎日ではないし多くはないですが1缶飲んでいました。それが原因なのでしょうか？ ・多嚢胞精細胞症候群で排卵障害はありましたが、薬を飲むほどではなかったです。受精した時の卵の質が悪かったのでしょか？ ・妊娠初期の血糖値が1度、130超えてた事を妊娠後期で知り、今更調べると奇形の原因要素と… ・私自身、igA腎症とシェーグレン症候群、病気がわかったと同時に妊娠もしました。 ２つの持病が胎児の奇形とは関係なく、母体や、発育不全や、赤ちゃんに不整脈、そのようなリスクがあると言われ妊娠継続できるかわからなかったですが、奇跡的に無事に出産までわできました。赤ちゃんに心臓ブロックはなかったです。 妊娠わかった時は、出産できるリスクの方が大きすぎて先生たちからは、奇形の話はでなかったです。 ですが、自分がこんだけ今回の妊娠で色々重なってしまって、実際奇形児だったので、外的要因をしてしまったんではないかと毎日自分を攻めていてとても苦しいです。

39歳女です。昨年から胸の痛みやドキドキした感じが不快で、今年2月に循環器内科にかかり、２４時間ホルター心電図検査を受けました。結果、病的なことはないけど、脈が速く、常に頑張っている状態だからしんどいねと言われ、ビソプロロールフマル0.625半錠から始まりました。なかなか脈が落ち着かず、今は2.5が1錠に増えて様子を見ています。 最近は痛みが1日中続いたり息苦しさを感じたりで、悪くなっているのではと大変不安です。足もかなり浮腫んでいますが、先生からしたら、これくらいはみんなあるかなー？って感じみたいです。左足の方が太いのも気になります。 2月に血液検査とホルター心電図をしまして、来週また同じ検査をするようです。 浮腫みが気になると話したら、腎機能や、dダイマーも調べましょうと。 結果が出ないとなんとも分からないのは承知の上ですが、この5ヶ月くらいで急に悪くなったり心不全のようになったりする可能性はありますか？ ちなみに、糖尿病予備軍で、腎臓内科で運動負荷試験をして、st低下で虚血性心疾患ではと言われましたが、先ほどの循環器内科では問題ないと言われました。また折を見て運動負荷試験をしましょうとのことですが、専門の先生が言われるなら虚血性心疾患ではないのでしょうか。 2月にbnp40くらいありましたが、急増してたりしたらと不安です。 病気ではないからねと言われていますが、ズキズキしたり症状があるので心配しています。 足の太さの違いが気になるので載せておきます、よろしくお願いします。

去年5月に、3歳になったころ不全型川崎病になりそれからPFAPA症候群を発症し今年4月に扁桃腺摘出手術をしてぃす。 去年は度々入院しており血液検査、尿検査を何度もしています。 尿検査で潜血がでることが多く気になっています。 2021年 6月13日　＋　(PFAPA発熱) 6月15日　± (PFAPA発熱) 7月20日　1＋ (PFAPA発熱) 10月7日　− 11月11日　3歳半検診で陽性 11月下旬　小児科で尿検査して陽性 1週間後　前日、当日の尿を持っていき検査して両方とも陽性 (3回とも＋か±のどちらかだったと思います) 12月6日　− 2022年 1月2日　±10 (溶連菌、RS感染) 5月に手術の際尿検査をしましたが結果はわかりません。 10月、11月、12月の尿検査時は発熱等ありません。 5月以降尿検査をしていないのですが定期的にするべきでしょうか？ 蛋白は1度もでたことがなく潜血のみで心配いらないとは言われました。 なにか病気の場合血液検査とうでわかりますでしょうか？ 前日血液検査をする機会があり腎機能等異常はないと言われました。 よろしくお願いします。

実家の父(90歳、認知症などは無し)について相談させてください。 先週、なんとなく元気が無いが発熱などの風邪症状はなく、通院を躊躇っていたようですが、土日に当番医を受診してそのまま入院となりました。 ・肺が真っ白で、心臓も弱っているとのことでした。 ・その後は、抗生剤の点滴と酸素投与(マスクで5リットル)を行い、4日が経過しています。 ・現在の抗生剤が効かないと判断した場合には薬を変更するとのお話しがありました。 ・酸素投与の関係で経管栄養となっていますが、飲み薬は口から飲めており、嚥下はできる状態です。 ・腎機能や肝機能は、血液検査の範囲では中程度に悪いといったレベルです。 ・肝心の炎症反応やBNPについては情報が得られていません。 ■気になること ・老衰に近づいている状態なのかもしれないですが、抗生剤が効けば退院できる可能性も相応にあるのでしょうか？ ・酸素の投与量が少しずつ増えているように感じます。 ・本日から病院判断で個室となりました。こちらの依頼ではないため、予後不良なのではないかと心配になりました。 ・延命措置(人口呼吸器、胃ろう)の要否についてしきりに問われます。→ あらためて父と話しから回答しますが、希望しない見込みです。 定性情報ばかりで恐れいりますが、後期高齢者の肺炎(心不全)ということで、相当に危険な状態だとは認識しています。 多くの場合、どのような経過をたどるのかについてご見解をいただけますと幸いです。

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

いつもお世話になっております。内分泌外来に通っています。 年齢35歳　（出産歴１回）身長153センチ　38キロ　双子の姉が原発性アルドステロン症で両方副腎切除をし、副腎不全になりました。遺伝的なのか、私も低血圧だったのですが、突然血圧が高くなりました。現在、一通りの二次性血圧のスクリーニングをしてもらい、甲状腺も心臓も腎臓も糸球体腎炎や腎臓の血管も問題ありませんでした。ただ、尿の濃さやろ過の部分や、アルドステロンが高いとホルモンで出て、現時点では、昨年10月から徐々に増量をし、現在は、セララ100ミリ、（25から上げました）ナトリックス１ミリの半錠、片頭痛と血圧もかねて予防でミグシスを服用しています。この症状で、私は、「本態性高血圧」になるのでしょうか？何度も定期検査や精密検査、薬の調整に時間がかかり、職場にうまく伝えることができません。そもそも、血圧はみんな上がったり下がったりすると言われ理解してもらえません。副腎には腫瘍はありませんが、私みたいなタイプは、アルドステロンのホルモンが狂っているという表現になるのでしょうか？特にＰＭＳの黄体ホルモン時期なんて、とても仕事にならないようなコントロールが難しい高血圧、浮腫みです。ただでさえ、朝浮腫んでいます。サガ立ち歩きをしている気分にもなるので大変です。また、少量ですが利尿剤も飲むのでドライアイにもなったり、女性ホルモンが戻ってむくみが取れる時期には、ガリガリになり、耳管開放症にもなります。肌もガサガサになりますし、胃腸も常におかしくなります。これは、女性ホルモンの病気なのでしょうか？ホルモンというと難しいのですが、成人病の高血圧と言ってもいまいち納得が出来ないですし、もしも、このまま放置していたら、どうなるのでしょう？薬を服用しなければ血圧が170・130程度で下の方がよく高くなり、胸がつまった気分になります。宜しくお願いします。

副腎不全と喘息。 内分泌科からコートリル20ミリを維持で処方されたのが呼吸器科で、プレドニン5ミリに変更しなければ喘息のステロイドを使わないという申し立てが起き、内分泌からプレドニン5ミリを処方となる。 その後も、吸入意外のステロイドは、喘息発作でも使わない為副腎クリーゼをおこしてしまう。 連係して治療ができなくなり、別の呼吸器の医師と内分泌の医師に紹介。 病院2ヶ所に通院となる。紹介状の行き違いから、維持のプレドニンが呼吸器からプレドニン5ミリを処方となっている。 11月末から喘息で15日間入院し、デキサート6.6ミリを7日点滴車椅子退院。 退院後数日で、感染症と酷いダルさありコートリル20ミリも服用。 退院12日後で脱力と喘息発作、呼吸器夜間救急受診。 入院となる、主治医に連絡うまくとれてなく翌日強制退院。 １日置いてクリーゼの症状出て受診。一時間待ちでデキサート1.63ミリの半量点滴で中止して入院。翌日から点滴はせず貴方の喘息は気のせいだと、３日で退院。 三日後からクリーゼとなり呼吸器に急患で受診、一時間待たされてデキサート1.36の半量点滴、今日は帰るように言われ帰宅。 翌朝からクリーゼの症状喘息症状。掛かり付けにつれてく家族もないため近医に友人とデカドロン3.3ミリ点滴し復活。 本日定期受診、ダルさはとれないが何もせず、4月受診となる。 内分泌のACTH不可試験の為プレドニンを5ミリから10ミリに増やすと指示有り。４月まで毎日10ミリのプレドニンをのむのは怖いと話すと、２月までとなる。 １ヶ月もプレドニン10を飲むのは不安でしかたない。 内分泌では、プレドニン5ミリを毎日飲んでるなら、種々の査や、注射すべきと言うが、自分から話すつもりがなく。ACTHの検査が優先。 10ミリになったことをどうしてよいかわからない。

46歳主婦宜しくお願いします。2023年4月脳ドックで未破裂脳動脈瘤が見つかりました。内頸動脈と後交通動脈の分岐で3.1×2.8ミリ、ブレブなしです。半年おき経過観察となり10月にMRAをし現状維持だったので次回は４月です。普段は院長で先日で経過観察と言われてましたが、先日非常勤の他の先生にくも膜下出血にならないように手術検討しますか？と言われ動揺し後日院長に確認すると経過でもオペでもどちらでもいいと言われました。開頭と血管内カテーテル二刀流の医師を紹介できると言われました。ネットでは5ミリ以内は、積極的に手術はしないが後交通動脈が破裂しやすい、家族性脳動脈瘤は小さくても若いうちにくも膜下出血になる可能性も０ではみつけてしまい不安です。私が不安の顔をしているので手術をしてもいいよと言われているのか二刀流の先生なら合併症の心配は少ないから、いっそのこと3ミリでも手術してしまえば？ということなのかよくわからず迷っております。持病あり自律神経失調症で倦怠感不定愁訴が２年続き、安定薬を飲んでいますがうつ病は診断されません。性格は明るいです。４月より副腎不全でコートリル15ミリを服用しています。血圧は105くらいで朝夜は91くらいです。飲酒、喫煙は一切ありません。２年前にLDLコレステロールが160くらいありスタチンを一年飲んでいましたが今は休薬しています。頸動脈エコー異常無し循環器内科で４月に血圧波検査CAVI(動脈の硬さ)右6.0左6.2で、血管年齢のか硬さは20代後半に相当と診断、動脈の詰まりABIは、右0.94左0.98で正常値だが境界線と診断。BMIは18.0、ヘモグロビンA1c5.8ですが、リブレで食後高血糖になります。妊娠中糖尿病になったことがあります。中性脂肪50、未破裂脳動脈瘤は経過観察または手術どちらがよろしいでしょうか？親族にくも膜下出血はいません

頭蓋咽頭腫で経鼻手術後コートリルのみ朝10mg昼5mg服薬を指示され、今後増える事があっても減る事はない、一生飲み続けると言われました。 退院後、同年代の友人より元気があり夜間も時々起きる為調べてみると、薬が過剰な可能性があると思いました。晩御飯を抜いても体重も増え続けました。服薬を忘れても問題なく1日過ごせます。 そこで自己判断で1週間に1.2〜1.3mgずつ減らしてみて現在朝5mgのみで1日普通に過ごしています。夜間に起きる事もなくなりました。朝も普通に起きて動き出せます。血圧も95/60あたりで安定してます。ちなみに身長156cm、体重48→54kgです。 本当は自己判断の減量がダメな事は十分わかっているのですが、手術の病院が遠方で現在3〜4ヶ月に1度の通院のためなかなか相談に行けません。体重も気になりますし、出来る事なら薬は少なく生活したいのです。そこで、 1.朝5mgのみで1日普通に生活出来ているからACTHの値やコルチゾールの自己産生量が増えている可能性はありますか？ 2.次回の通院時に勝手に薬を減量した事を伝えようと思っています。そうするとまたコートリルの量を戻す様に指示される可能性ありますか？ 3.自分では学校に行ったり遊びに行ったり出来るので普通に生活していると思っていても、血液検査ではACTHやコルチゾール低めの数値が出る可能性はありますか？ 低めの数値の場合、普通に生活しているつもりでも体のどこかに負担がかかっているのでしょうか？ 4.薬を減量した生活を続けていて副腎不全や副腎クリーゼを起こす可能性はありますか？ 5.今後コートリルを飲まずに生活できる可能性はありますか？ いろいろ勝手な質問で申し訳ありません。主治医に体重が増えるなど相談した事はあるのですが、そんなものだと言われて終わってしまったのでそれ以上質問出来ず自己判断に走ってしまいました。