鎮静薬に該当するQ&A

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慢性睡眠障害 向精神薬が効かない。

person 20代/男性 -

24歳男性。 私は4年ほど前から睡眠障害があって、うまく寝付けず寝ても浅く、朝から疲労が残っている状態が続いています。あまりに体調が悪いため受診したところそこで主治医に処方されて人生で初めて飲んだお薬が、クエチアピン12.5mgでした。 飲んだ時は暴走していた思考が止まり、体が鎮静され、気絶したように眠りました。そして8時間後に起床し久しぶりにぐっすり眠ったという感覚がありました。これを飲めば睡眠障害は治るのだ!と希望に満ち、飲み続けましたが、2日で効かなくなり600mgまで増量したが、眠気もなく全く効きませんでした。 オランザピンを20mgまで増やしたり、ミルタザピンを飲んだり、他の睡眠薬を色々試しましたがあまり眠気がなく困っています。 おそらくこのような薬を普通の人が飲めば、眠気で朝起きれない程だと思います。 主治医は薬でどうこうはもうこれ以上できないと言われました。 生活習慣改善はしています。 そこで質問なのですが、 もう私の睡眠障害は治らないのでしょうか? 2日でクエチアピンが耐性つくことなどありえるのでしょうか? 初めて飲んだ時たまたま効いたのはなぜでしょうか? もしくは薬が血液脳関門(BBB)を通っていないため効かないのでしょうか。

4人の医師が回答

21歳娘(自閉症)の不眠について

person 20代/女性 -

21歳娘(自閉症)が1週間ほど、夜にほぼ眠れない状況が続いています。 睡眠薬として、精神薬を飲ませた方が良いか悩んでいます。 眠そうにはしますが、ようやく明け方四時ぐらいから2〜3時間ぐらいウトウトします。 普段は夜12:00ぐらいから8:00、学校のあと日中に1時間ぐらい昼寝をするのがペースです。 不眠の原因はわかりませんが、寝てないわりには普通に学校にも行き、食欲もあります。 ただ、さすがに続いているので、何度もトイレに行きたがる強いこだわり、歯ぎしり、急に泣いたりと不安定になってきました。 自閉症なので、小学生高学年からエビリファイ、頓服的に年に数回リスパダールを服用してきましたが、落ち着いてきたこともあり、この4月にようやく断薬ができました。 今の服薬は、入眠時に横になると咳が出るので、逆流性食道炎を疑い、内科でイトプリド50mg、ファモチジン20mg、各一錠を処方されて飲んでいます。 質問です。 1、このまま不眠が続くと、メンタル的にも心配であり、もう一度エビリファイかリスパダールを飲ませ、一度グッと寝させた方が良いでしょうか? 2、睡眠薬も兼ねるとしたらどちらが良いでしょうか? (これまではリスパダールの方が鎮静として効いていました) 3、また飲ませても、眠れるようになればすぐにやめて良いでしょうか? ずっと通っていた児童精神科がお盆休みに入ったため、ご教示いただけましたら助かります。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

離人症の再発の恐怖と大腸カメラ

person 40代/女性 -

来月5年ぶりに、特別これといって症状はありませんが下痢などが体質的によくあるのですが大腸カメラを行う事になっています。 離人症は、今年の5月から薬を辞めた事によるのか、半年出ていません。 5年前の検査の時に薬を飲んでいた時期だったので、家で検査前の下剤を飲んでいる時から頭がぼーっとする感覚があり、大腸カメラを受けた後に離人症になったことがあります。先月直腸カメラを行いS時結腸の前まで診てもらった事があるのですが、その部分に関しては異常がありませんでした。 また来月の大腸カメラでそれがトリガーとなり、離人症が出てその後また出やすくなったりしたらどうしようと思うようになり、大腸カメラの検査の予約をしているのでこのまま受けるメリットと、離人症が出るかと思うデメリットを比べた時に検査を受けるべきか非常に迷っています。 そこの病院は、鎮静下で行っていない病院だと思います。前回は麻酔なしで行いました。 8年前に大腸カメラを受けた時は、そもそも離人症には発症していない時だったので出ませんでした。 離人症は、不安や緊張から起きる場合もあるので不安です。ちなみに病気不安症も患っており、毎日癌なのではないかと一日中不安になってる毎日でありながら、その不安に対して離人症は出ていません。 大腸カメラを行えば異常があるかないかが明確になりますが、離人症の再発のトリガーにならないのではないかと不安です。 せっかく半年出ていないのに、と思うと。 どうしたら良いですか?

6人の医師が回答

痔瘻に伴う診察について

person 20代/男性 -

度々質問させていただき、重複しますが 症状は、 肛門狭窄を伴う痔瘻です。 便の太さは1cm前後で、いきむことが強いと肛門の腫れているような感覚になり、膿が出ることがしばしばあります。 また、少ない日や気にならない日もあります。 発熱や腹痛、下痢はありません。 0.5cmほどのニキビがぷっくりしたできものあり。肛門付近が痛む日には約1cmくらいになったりします。調子のいい日はニキビくらいのサイズです。 肛門からの1.5cmほどのクローン皮垂があります。 お見苦しいですが、写真も添付します。 そして、精神的に緊張?パニック的な症状で、出ないのにトイレに行きたくなることが多いです。 経過として、 細かくて、手術すると余計に大変になる。と言われて2年が経過します。 肛門腺20あるうちの10個以上が罹患しているみたいです。 一方で、2年前に比べ、年々、徐々に落ち着いてきているとMRIで診断されました。 確かに、少し穏やかさは感じますが、以前痔瘻変わりなく。 また、肛門に指を入れる指診は痛さのトラウマから拒否しています。 通院先や投薬については スキリージの投与 その他、大建中湯、排膿散及湯、トリメブチン、ペンタサ、夜のみで酸化マグネシウム3錠 今月から1年以上服用してた、レボフロキサシンはやめとなりました。 オーグメンチンは下痢になりやすいことから数ヶ月のみ。レボフロに変更の経緯 年一回の、鎮静大腸カメラ。小大腸問題なし。 ※因果関係は不明ですが、抗生剤をやめてから痛みが強くなり、カロナールを服用しました。それに伴い、抗生剤レボフロキサシン再開。レボフロキサシン中止期間は1週間ほどになりました。 ※酸化マグネシウムも3錠服用も、便は緩くならず通常です。 昨日4錠試しました。 セカンドオピニオンにて県外の肛門科に受診も、手術は痔瘻が細かくて余計に大変になると判断していいただきました。 今年の中旬にドクターが引退されました。 長くなりましたが、相談としては サードオピニオンとして、痔瘻の状態を見ていただきたいのですが、肛門指診など、恐怖極まりないため、不安で出ないのにトイレに行こうとします。なので、(パニック)有意識下でせず、静脈麻酔など、鎮静下で診察もしくは指診なしでの判断をお願いしたく思っております。 そして、手術などの際には下半身麻酔だけでなく、とにかく意識を飛ばしてほしく思います。 相談内容をまとめると、診察時などお尻に関して少しでも痛みを感じることは意識を飛ばしていただけるのかお伺いしたいです。 また、薬について、カロナールの服用頻度と酸化マグネシウムの服用頻度なども併せてご教授いただけますと幸いです。 長くなりましたが、以上となります。

3人の医師が回答

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