病院の転院に該当するQ&A

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脳腫瘍一時危篤状態。転院させた方がいいか。

person 50代/男性 -

私の兄なのですが、 今月初めに脳に3つのがんがあることがわかり、うち一つは3センチ大。 そのときは、今後がんの治療をしていくことになるとのことで、希望を持っていました。 しかし、先週あたりから、文字がよめなくなり、地図もわからなくなりました。 そこで、近くの病院へ行くと、すぐに大きな病院へとのことで、大学病院に行きました。 すると、水曜日の段階で、腫瘍の一つが大きくなっており、外側からそれを吸い出し、その後は放射線治療になるとの説明を受けました。 しかし、昨日のよる瞳孔がひらいてしまい、一時危篤状態になりました。 今は一応落ち着いているのですが、主治医曰く、手術は適応ではないと。 手術をしても、今後がんとの闘病生活となるのはお勧めできないというのです。 家族としてはあまりにも突然のお別れとなることは避けたいと思い、 専門病院へ転院させ、手術をしてもらいたいと思っています。 専門病院へは夜中にメールを送りましたが、みてくれるかわからないです。 このような場合、どのように対処するのが良いでしょうか。 紹介状を書いてもらい、今日中に専門病院の先生にセカンドオピニオンを出してもらうようにした方が良いでしょうか。 もう打つ手なしでしょうか。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

抗生剤の効かない肺炎から肺に水が溜まる

person 60代/男性 -

66歳の父についてご相談させてください。 38℃の発熱があり、土曜日午後も診察している病院へ行き診察をうけました。 ウィルス性の風邪との診断結果で、抗生剤を処方されました。 抗生剤を飲み、熱は下がったのですが、咳がなかなか止まらず、2週間後再度同じ病院へ行きました。 ここで初めてレントゲンを撮り、肺炎の可能性があるということで総合病院への紹介状を頂き、翌日総合病院で肺炎と診断され、即入院しました。 総合病院の先生は、抗生剤を飲んでいたのに肺炎に効いていなかったことを疑問に思われていたようです。 12月7日の朝に水を誤飲してしまいました。 現在も酸素吸入が不可欠な状態です。 そして、昨日医師から肺に水が溜まっているといわれました。 元々父は長年喫煙していたこともあり、普段から息が切れているかのような呼吸をしていました。 COPDの可能性がある高齢者が肺炎になり、肺に水が溜まってしまった場合、今後どのような治療をしていくべきなのでしょうか? COPD専門医のいる病院へ転院した方がいいのでしょうか? 記載内容が読みにくく、申し訳ありません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎盂・尿管癌、表在癌摘出後の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

左腎盂と左尿管に癌が見つかり、一ヶ月前にに左腎臓、左尿管を摘出しました。 術後の病理検査の結果、表在癌Ta一番浅いもので、浸潤も転移もないため、今後は追加治療なしということでした。 今後念のため、癌専門病院に病理再検査を含めたセカンドオピニオンを聞きに行く予定です。 質問ですが、 結果は表在癌Taでしたが、今後膀胱や右腎臓に再発しないかと心配です。 1)表在癌の場合、その後は定期検診のみでいいのでしょうか? その他の予防治療、例えば、膀胱へのBCG注入など、早期の予防をしておいたほうがいいといった治療方針はあるのでしょうか? BCG注入以外にも予防治療法があれば、それも教えてください。 2)セカンドオピニオンの病理検査が元の病院と同じ結果だった場合ですが、今後の定期検診について、手術を受けた病院で引き続き検診を受けていくか、セカンドオピニオン先の癌専門病院に転院して今後の検診を受けるか、迷っています。 表在癌摘出後の定期検診は、どれくらいの間隔でどのような手段でしていくものでしょうか? また、癌専門病院で検診を受けたほうが、癌再発時の早期発見など、経験数によるメリットがあるものでしょうか?

4人の医師が回答

父の脳梗塞とリハビリについてお願い致します。

person 40代/女性 -

父の事ですが7年前に脳梗塞になり入院しましたが処置も早かったので後遺症も残ることなく3週間程で退院することが出来ました。その後も通院してお薬も続けていたのですが3年前に再度入院となり右半身麻痺という後遺症も残りました。 リハビリの効果は素晴らしくお陰様で父も自分の事は一人で出来るまでに回復致しました。約1年近くの入院で3つの病院生活となりましたが無事に退院すること出来ました。最初の病院はリハビリが充実しておらず次の病院ではリハビリは充実していたのですが入院中に今度は右脳に梗塞が見つかり(この病院には脳外科が無かった為に)脳外科の在る別の病院に転院することになりました。父にとっては大変な入院生活だったと思います。 退院の際、主治医に「帰ってからも寝てばかり居ないで何かするように心掛けて下さいね!そうしないとまた悪くなってしまいますからね!家での生活がリハビリになるのですから」と言われて帰って来ました。 ところが父は寝てばかりで散歩も言わないとやろうとしませんでした。自らリハビリをやろうとはせず車を運転することに執着しました。今日はここ迄で失礼致します。わかりにくい文章で申し訳御座いません。

2人の医師が回答

右膝打撲で歩行能力の低下した93歳の入院

person 70代以上/女性 - 解決済み

90代女性です。 10数年前から、腰部脊柱管狭窄症があり、8年前に大腿骨頸部骨折で人工骨頭挿入術を受け、 その後、回復し、普通に歩いていました。この数年、胸椎や腰椎の圧迫骨折をしておりますが、回復し、在宅で普通に動き、階段の昇降もしておりました。 つい最近は転倒や尻もちを繰り返していた矢先、1週間前に自宅でソファーから滑り右膝が家具に当たり、痛くて歩くことができず救急車で病院に搬送され、そのまま入院しました。 病名は、右膝関節打撲、関節内血腫のみで骨折もしておりませんでした。 入院予定期間は、2〜3週間かそれ以上とのことでした。 病院では、尿管より留置カテーテルを入れ寝たきりで、リハビリとしてはマッサージを受けているようです。 このままだと、本当に寝たきりになるのではないかと心配しております。コロナ禍で、病院からの情報も得られず、特に治療もありません。(介護の対象でしょう) 入院先は救急病院なので、かかりつけの病院に転院も希望しておりますが、 【質問1】このようなケースでの入院では、この排泄管理は、一般的なのでしょうか。 【質問2】肺血栓塞栓症対策などは一般的にはとらないのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

脳内出血後のリハビリについて

person 60代/男性 -

以前も相談させていただきました。 脳内出血(視床)で倒れて23日立ちました。病状も安定して入院中の病院でリハビリも開始しています。当初より少しずつ左腕や左足は動いてきて、ベッドからの起き上がりやベッドからの車いすに移るのは一人でできるようになりました。 相談したいのは本人の記憶?言葉?時々、わけのわからない事を言ったりします。話す声もモゴモゴ言っていたり。 今いるところは病院っていうのは理解しているのですが、なんで病院にいるのかがぼやけているそうで。 「リハビリ終わった?」って聞くと「まだ〜担当の人おらんようになった」とか実際には終わってました。 家の家具の話をすると、それは、こうで〜と正確に言えます。 脳出血で機能障害なのでしょうか?または、認知症でしょうか?どーいう見分けをしたら良いのでしょうか? リハビリに関してですが、本人の意欲次第なのはわかるんですが父の意欲がありません。甘えもでてきて、何でもしてもらえるものだと思っています。自分でやる!努力することがありません。アメとムチでサポートしているのですが、ムチばかりだと本人はとらえています。 私たちも、どうしたらいいのかわかりません。 あと発症から2か月以内にリハビリテーション病院に転院しないといけない。 とネットでみました。今空くのを待っているところです。2か月過ぎたらリハ病院には入院できないと言うことになるのでしょうか? 長文ですいません。よろしくおねがいします

1人の医師が回答

「父73歳、レビー小体型認知症疑い」の追加相談

person 30代/女性 -

レビー小体型認知症をうつ病と診断され、具合が悪くなり入院している父73歳の追加の質問になります。 熱が出たりさがったりしていましたが現在は熱はなくなりました。肺炎でもありませんでした。 前回質問に答えてくださった先生方ありがとうございました。 経鼻経管栄養のため、食事のリハビリが思うようにすすんでおらず昨日とろみのついた水を飲めるようになりました。 急性期の病院のため、リハビリできる病院へ転院を検討中ですが、経鼻の管を外して自宅で一度様子を見るかで家族で話しています。 もし、経鼻を外して栄養が取れなかった場合はすぐに病院へ入院できるよう等バックアップ体制をととのえていきます。 医師は経鼻のまま、リハビリ病院へがよいのでは?と言われていますが、自宅でみれるマンパワーがあるなら自宅でもと言っていました。 医師は経鼻はつけたままをすすめていました。 病院のソーシャルワーカーからは一度外して帰宅してみることの提案をうけました。 今のところ、レビー小体型認知症以外はほかに悪いところはないようです。 歩行器で歩けるところまで回復しています。 入院前、倒れる直前は少量でしたが自分で食べていたのでどちらがよいのか、家族内で話し合いをしています。 この状態で、どちらが良いのかアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ビペリデンの服用について

person 20代/女性 - 解決済み

大学生の娘のことでお聞きします。 半年ほど前に躁状態で医療保護入院となり、双極性障害1型と診断されました。 入院していた病院が遠かったので、退院してからは、近くの病院に転院しました。 入院中は、主にバルプロ酸とリスペリドンだったのですが、退院後からは、遅発性ジスキネジアの症状が出てしまい、ご飯もまともに食べることができなくなってしまいました。 現在の主治医の先生が、リスペリドンが原因ということで、リスペリドンをラツーダに変更されました。鬱状態にもなっていたので。幸い、口の震えがかなりよくなりご飯も普通に食べることができるようになりました。 一時、ラツーダを60にしてもらったのですが、又、舌の震え(舌打ちのような音が時々します)や手の震えが出てきました。それで現在は、バルプロ1000、ラツーダ40 を夕食後に飲んでいます。まだ、少し鬱の時もありますが、落ち着いています。 本日、外来で、舌の震えは気にならないが、手の震えから字が書きづらい、と話したところビペリデン1mg処方されました。 遅発性ジスキネジアの場合悪化する、とみたことがあるのですが、大丈夫でしょうか。 又、字を書く練習などするとよくなるものでしょうか。

4人の医師が回答

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