ステロイドの副作用に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の自宅療養とステロイドについて

person 70代以上/男性 -

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳児湿疹を繰り返しています

person 乳幼児/男性 -

新生児期より、乳児湿疹があり ヒルドイドローションの上から ロコイド軟膏3.3g、ワセリン6.7gの軟膏を塗っていました。 引いたり悪化したりを繰り返していましたが、 時々、前日にやや赤みがあるなーくらいから、 次の日の朝急に顔が真っ赤になる時があり、今日もそうでした。(写真参照) 昨日は初めての予防接種だったので、 予防接種を受けた小児科で本日相談すると、 予防接種の影響もあるのかもと言われました。 以前、ここまで真っ赤になった時は 特にきっかけはなかったです。 身体にも湿疹が多く、 ビスダームクリーム0.1% 7.5g ヒルドイドクリーム0.3% 15g ハイデルマートクリーム2% 7.5gを 塗っており、そちらはすぐに落ち着きます。 やめるとすぐに再燃しましたので、根気良く塗っています。 1.他の方の投稿をみて、ロコイドはそこまで副作用を気にしなくていいと書いていましたが、ビスダームは強いステロイド薬なので、副作用が気になります。 2.本日、小児科受診の際に、 ロコイド軟膏をもらいました。 ワセリンと希釈したものを塗り、やや落ち着きますが、完全には引きません。 写真のようにここまで強い湿疹だと、希釈したものではなく、ロコイド軟膏を塗った方がいいでしょうか。 3.写真のように真っ赤なところと 一部白いところがあるのも気になります。 4.アレルギー検査などは、月齢的にまだ難しいのでしょうか。 ご返答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

5ヶ月、アトピー治療について

person 乳幼児/女性 -

いま生後5ヶ月の赤ちゃんです。 生後二ヶ月くらいからカサカサや痒み、赤みを繰り返し、ステロイドや保湿をしっかりして皮膚科で治療をしていますがなかなか治らず最近病院で典型的なアトピー体質だと言われました。 いつもは太もも、胸、首、膝裏、脇などにかゆみや赤みがでて、そのたびにロコイドプロペトの混ぜ薬を朝晩塗り、2日ほどで赤みがひいたらそれをやめてヒルロイドローションを全身、顔はヒルロイドローションと白色ワセリンで保湿しています。赤みやかゆみが出ているときもヒルロイドで保湿をしてからロコイドプロペトの混ぜ薬を塗っています。数日でひきますがまたすぐにかゆみが出てきます。 保育園にいっている兄弟が居るので風邪をもらいやすく鼻水が出て中耳炎になりやすいので、カルボシステインかムコダイン、メジコン、アンブロキソールシロップは頻繁に飲んでいます。 体調を崩すたびにこのシロップを続けており、そのたびに肌も調子が悪くなりかゆみがでてステロイドを塗り、治療しています。 そのせいか、ニキビのような芯のある硬い膿をもつものが身体や頭皮によくできています。前回は太ももに数個と頭皮、今回は真っ赤になり腕にできてかなりひどいのでいま抗生剤を飲んでいます。Lケフレックスです。太ももに以前できたものはいつの間にかつぶれて膿が出ましたがかたが残っています。 ステロイドや、風邪の時飲んでいるシロップのなにか副作用でこのような硬い芯のある膿をもつニキビができるんでしょうか? もしできた場合は飲む抗生剤で治療しかないのでしょうか?赤ちゃんなのに何度も抗生剤を飲み心配です。 今後のアトピー治療もかゆみや赤みが出るたびにステロイドでいいのか、どのようにしていけばいいのか分かりません。 毎日しっかり洗い、保湿してもアトピーはでるんでしょうか? 治し方を教えて欲しいです。

3人の医師が回答

アトピー注射治療とアミロイド苔癬

person 50代/女性 -

重症全身アトピーです。ステロイドは30年くらいやめていたのですが、手の症状がひどくなり2年我慢しましたがひどくなるばかりで痛みでまともに使えなくなり1年前から手と上半身にステロイド使用しています。去年10月には顔がひどくなり皮膚科専門医の病院に通い、顔見てステロイド塗らないと無理と言われ、顔には使いたくなかったがその場で塗られ、10日間くらいでマシになるもモイゼルトに切り替えると再び悪化し一日一回は塗らないと炎症がひどくなる毎日です。顔にはスピラゾン軟膏を塗ってます。それでも最初ほど炎症が引いてくれなく伝えたら短期でリンデロンを塗るよう言われ落ち着きはするんですが、強すぎるためスピラゾンに戻すとまた赤くなる。顔なので心配でもう3ヶ月使用してます。重症アトピーだから塗り薬ではコントロール出来ないから注射治療しないと厳しいと言われています。治療費や副作用、自己注射などの問題でなかなか踏み切れずしばらくは塗り薬で様子を見たいと伝えたら冷たくあしらわれ高圧的な言われ方をされ足が遠のきます。どこ行っても同じだと言われましたが私みたいな状態は注射の様な高額治療しか選択肢はないのでしょうか?血液検査の数値で安易に注射ばかりを進められ他に手立てはないのかと落ち込んでます。それと腕の裏側や太ももの前や裏側に固くて茶色い盛り上がったぶつぶつがたくさんあります。腕はかなり前から、太ももは3ヶ月前くらいから出てきて範囲が広がっています。病院で見せたらアミロイド苔癬と言われアトピーのコントロールができていない!と言われてまた注射を進められました。リンデロンを塗ってみても炎症はおさまっても茶色い固いぶつぶつは消えません。ザラザラして気持ち悪く強いステロイドじゃないとだめみたいで、アンテベートとザーネ軟膏を混ぜたものを今日もらいました。これでアミロイド苔癬は良くなるんでしょうか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

発作がなかなか治らない

person 30代/女性 -

喘息の既往あり。 テリルジー200、ルパフィン2錠、モンテルカストを毎晩服用。 11月15日の夜から喘息発作。 (子供の風邪をもらって調子悪いところにマスクなしで掃除してしまったため) いつもは朝方になると多少楽になるが16日の朝になっても苦しく救急受診。 メプチンによる動悸で常に心拍120程度だったのでステロイド点滴治療のみを行う。 17日にかかりつけへ行くよう指示があり、かかりつけへ。 プレドニン1日40mgを5日分処方。 本日5日目になるが夜間はまだ横にならない苦しさ、昼間もそこはかとなく苦しい。 今日はかかりつけ休みです。 かかりつけはリウマチが専門の先生で標榜としては内科、リウマチ科、呼吸器内科としており、呼吸器内科は見れる、程度のようです。 また救急で発作が苦しい時に点滴してもらえると楽になったので、かかりつけでも点滴を希望するも、点滴治療は一切やっていないとのことでした。 今まではステロイド5日ほど飲めば発作が落ち着いていたのですが今回は落ち着かなくて不安です。 また喘息のコントロールがうまくいってない今、点滴機能なし、リウマチ専門の先生に診てもらうことに不安を感じ始めています。 総合病院に転院したほうがいいのでしょうか。 今後の治療方針についても、ステロイド内服をつづけるしかないのでしょうか。 ステロイド長期間は副作用が怖いのですが。 先生方はどう思いますか? やはり転院を進めますか? また、呼吸は苦しく夜間は喘鳴もありますが病院では喘鳴がなかった。酸素濃度も低くなかったちめか? 救急の先生には本当に喘息なのかな?と言われました。 これまでの経緯から、風邪や掃除後に発作が起こること、テリルジー200をテリルジー100にすると発作が起きやすくなることをなどもあり、喘息かなぁとは思っています。(今のかかりつけでも喘息診断受けています)

5人の医師が回答

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