ステロイド離脱に該当するQ&A

酒さ様皮膚炎に詳しい先生、お願いします。すごく悩んでいます。 昨年夏、美容クリニックで処方されたリンデロンを断続的に使用しており、その後赤みと湿疹を繰り返すことで皮膚科を受診し「酒さ」と診断されました。 おそらく「酒さ様皮膚炎」だったと思うのですが、ステロイドの経緯を説明していなかったため医師からは酒さと言われました。ロゼックスとビブラマイシンを処方され、5か月ほど使用し、赤みや湿疹は波がありつつ落ち着いていました。 しかし酒さに効くアゼライン酸の美容液を使用したところ、赤みと刺激感がひどく、すぐ止めましたが それを機に赤みと湿疹がぶり返し、猛烈な痒みとチリチリした痛みがおさまらず酒さの症状も悪化しました。 皮膚科では痒みと湿疹を抑えるためにモイゼルト軟膏とフェキソフナジンを処方されました。(ステロイドは酒さには禁忌のため、モイゼルトを処方とのこと) そこから外用薬はロゼックス、モイゼルト 内服薬はビブラマイシン、フェキソフナジン を服用していましたが、医師の指導どおりに3週間継続してモイゼルトを厚めに塗っても、塗るのをやめるとすぐに湿疹、痒みを繰り返します。フェキソフナジンも効いている気がしません。 医師には季節的なアレルギー(花粉や黄砂)ではないかとも言われたのですが、自分ではこれは酒さ様皮膚炎の症状だと思います。だとするとモイゼルトはより酒さ様を悪化させるのでやめたいです。 ですが通っている皮膚科は「湿疹をまずモイゼルトで治す、モイゼルトは安全」という方針なので折り合わず、近くに皮膚科も少ないためこちらで相談しております。 現在の症状としては目の下〜頬、鼻の頭、額の赤みと湿疹・痒み(チリチリした痛痒さ)です。 酒さ様皮膚炎が悪化しているとして、モイゼルトはやめるときに脱ステロイドのような激しい離脱症状はありますか？自己流で急にやめるのは危険でしょうか？

79歳の父についてです。 入院中でコロナ感染しました。陽性判定1日目で症状は38度台の熱と怠さ、声枯れです。レントゲンでの肺炎象なし。pao2も70。息苦しさなく自力で動けています。抗ウイルス剤内服と抗生剤と補液の点滴中。 悪性リンパ腫の既往ありで去年再発後抗がん剤1クールしか出来ず末期と言われていましたがステロイドと麻薬で症状軽快していて退院の話しをしていたところです。 何かあったら呼吸器治療はどうしますかとの質問があり。高齢なので悩んでいます。 コロナでの呼吸器治療での効果を聞きたいところですが先生達の知ってる範囲で良いのですが既往のある人が呼吸器をつけてコロナが身体から抜けて来れば順調に良くなるのでしょうか？ 今までの症例では良くなる方が多かったですか？ それとも高齢者は離脱し切れずに付けたままの可能性は大きいでしょうか？ 合併症（認知低下や寝たきりなど）がおこる可能性は高いのでしょうか？ 先生達の意見をお聞きしたいです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

7月15日に肺炎で入院。煙草20〜30本/日/20年。一昨年長女出産。最近は娘から引き継いだ風邪をダラダラ引きずっていましたが7月14日朝から酷い背部痛があり夜中にいきなり39.6℃に発熱。救急外来にて入院勧められるも一度帰宅し次の日外来受診。入院。 この時、私は睡眠障害や摂食障害があると思い近隣医受診予定にしていました。疲れや睡眠不足や鬱っぽさに悩まされていました。おまけに呼吸は苦しい。幼児がいるのに喫煙している罪悪感。 私がいないことは心配でしたが主人が仕事を休んで連休と合わせて娘と家を見てくれるというので思い切って入院することにしました。ついでに禁煙してやる!と決意しました。治療のステロイド副作用なのか離脱症状なのか…酷い目眩、倦怠感、火照り、眠気、鈍重缶、便秘。いろいろと凄くて笑ってしまいます。今日で四日目。 クラクラ回る頭で入院しながら頑張ってます。 ちょっと誰かに頑張りを誉めて欲しくて。

よろしくお願いします。四月七日に、顔全体の腫れと赤み、痒みで皮膚科を受診しました。先生に、かなり強い 3型 のアレルギーと言われ花粉症で飲んでた テン茶 のサプリに入ってる 紫蘇 のせいかもと言われました。飲み薬(アレロック 一日二回 朝食後 就寝前・ベタセレミン 一日一錠 就寝前 四日分) 塗り薬(ニゾラ−ル・アンテベ−ト軟膏 夜寝る前)を出してもらいました。四日目には、顔の腫れや赤みも無くなり四月十四日に再院した時は、瞼だけが少し腫れてるのと首の痒み、耳裏の痒みだけになってました。治りが良くないのでアレルギー検査をやる事になり、血液を取り一週間後にまた来る様言われ、前回と同じ薬が出ました。ただ、ベタセレミン だけが二日に一回になり、首に アンテベ−トクリーム が出ました。四月二十一日に再院してアレルギー検査の結果を見せてもらったのですが、異常は何も無くアトピーでもありませんでした。先生は、もう一週薬を飲んで通院は終わりでいいとの事でした。 しかし、五月一日に顔の2〜3ヶ所が赤くなり、次の日にはおでこ以外が赤く痒みも酷くなってしまいました。アンテベ−ト軟膏はステロイドが入ってるので塗りたくなかったのですが、赤みが酷く、痒みもあるので夜だけまた塗るようにしました。今日も、おでこ以外は赤みがあって部分的に痒みがあります。ステロイドを止めた離脱症状なのかと心配です。このまま軟膏を塗っていて良いのでしょうか? 雑文で申し訳ありません。よろしくお願いします。

60代女性/間質性肺炎増悪 ・ステロイドパルス3日間mg →増悪落ち着き、昨日高流量酸素40%まで下がり低流量酸素へ切り替え予定だったのが本日急に息苦しくなり…一気に 90%になり、頻呼吸状態で苦しそうです。現在90台前半を保っております。 ・おととい血圧が下がり点滴を追加しております。※イノバン注0・3 ・血液検査で腎臓の数値悪い ・血糖値も高い パルス療法が終わり話せてご飯を食べるところまで回復したのですが、吐き気と下痢の症状が辛くご飯も食べれなくなりした。 1・このような状態での治療法はないのでしょうか。 またゆっくり呼吸をした方が良いという看護師とそのまま頻呼吸の方が良いという看護師がいます。どちらが本当なのでしょうか？ 2・もう回復の見込みはないのでしょうか。このような急変はあるのでしょうか？ 3モルヒネ投与すると意識を失い、そのまま戻らないことはありますでしょうか。 投与することでのメリットとデメリットを教えてください。 4人工呼吸器を選択した場合の離脱の可能性はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

重症喘息でファセンラ注射を１ヶ月と4日目です。 坑酸球はロウで坑中球がハイですが、主治医の強い進めで開始。その後数ヶ月おさまっていた喘息が出始め、２週間後からステロイドの点滴を４日受けました。 10人以上の方は皆さん翌日から喘息が改善されてるのに私だけ、真逆の反応となり、主治医から貴方はおかしいと言われて落ち込んでます。 吸入で押さえに押さえて点滴せず、少しずつ発作が軽減されて2回目のファセンラを受けました。 咳、痰も少なくなり、息切れも短時間で改善されます。 ただ、主治医はすっかり症状がなくなるはずだ、おかしい、気持ちの問題ではないかといいます。 それでも効いてるならと、処方は全て切られ吸入も無くなりました。 咳痰、息切れはまだあるので残りを使ってますが、完全に発作がでなくなった訳ではないので吸入が無くなったらと不安です。ファセンラがスカッと効いてないし、でも少し楽になって来てるのです。 副腎皮質ホルモン機能低下で喘息を切りプレドニンを離脱したいのですが、このままファセンラを続けてよいでしょうか、私はアレルギーが強くダニハウスダストなど20程アレルゲンがあります。アレルギー喘息のゾレアも出てますが、そちらが合っているのではないかとも考えてしまいます。主治医はファセンラしか勧めません。相談できる状態でなくこのままいくしかないのかと悩みます。

90才の母が悪性リンパ腫で抗がん剤治療をしています。 第４クール目までも毎回半日くらい脈が30台後半になっていましたが、今回第5クール目で日脈が35くらいとなり体調も悪いのが続いたので、受診し検査をしたところ心不全を起こしているということで、当日（3日前）ペーシングカテーテルを装着しました。 昨日朝先生が本人に、昼間の脈は回復しているが夜がまだ回復していないと言われたようですが、本日抜去予定です。 今回の入院前は、永久ペースメーカーを装着しなければならない場合もあると言っておられましたが、入院中母には早ければ抜去した2日後退院の可能性もあると言われたそうで、母は期待しています。 BNPは第2クール目の前40.1、第4クール目前16.9、第5クール目前38.3でその2日後徐脈になって受診した際は419.8となり、ペーシングカテーテルをすることとなり入院していますが、抗がん剤を打った日以降も4日間ステロイドを服用しなくてはいけなかったためカテーテル装着と共に昨日迄ステロイドも服用していたため、昨日は副作用で体調は良くなかったですが、今日は離脱症状で食欲不振ですが、元気にしているようです。 毎回抗がん剤2日後くらいに脈拍数は落ちることはありますが、受診していませんでしたので、今までの徐脈の際のBNPはわからないのですが、この心不全が抗がん剤の薬の副作用である場合、薬が抜ければ治るのでしょうか？ もし治るのでしたら、以前一家けし虚血性発作を起こしてから毎年近所でMRI検査をしているので、できればペースメーカーを付けないで過ごせればと思っております。 よろしくお願いいたします。

12月8日に顔面神経麻痺の症状がでて、10日に耳鼻咽喉科の病院を受診しました。結果、右側顔面神経麻痺と診断され、原因は検査されませんでした。聴力検査は問題なしで、麻痺が軽い方だということと、妊娠中のためステロイド治療をしてもらえず、フロモックスとメチコバール錠を処方されました。 12月20日に出産し、その出産した総合病院の耳鼻咽喉科にて受診したところ、アブミ骨の反応が悪いこと、100点満点のスコアで20～30点であることを言われました。中重度で予後は良くないと。 その後、年齢がまだ若いのでまだ間に合うかもと、授乳中でもぎりぎり大丈夫な量のプレドニンを処方してもらい、最初の3日間は30mgで、その後減らしていき1週間で離脱しました。その他、メコバラミン錠とアデホスコーワも処方してもらいました。 1月7日の受診では、100点満点スコアで40~50点と言われました。 最初の病院では軽い方と言われたのに、後の病院では結構重症で、どれだけ治るかわからないと言われました。 あまりにも極端なので、できるだけの情報はあげましたので、他の先生のご意見もいただきたいです。 もし、予後が悪いのならば、形成外科での動的再建手術も考えております。 その場合、自然治癒を待つとすればどの位の期間様子を見てもいいでしょうか？ お答えお待ちしております。

一年前、不明熱によりプレドニン30ミリ服用、精査入院にて、抗セントロメア抗体、サイログロブリン抗体、甲状腺ペルオキシダーゼ抗体の陽性がわかりました。 一年が経ち発熱もここ3ヶ月ほどは３７度を超えることもほとんどなく落ち着いてました。6週間前に一度１１から10にした所、発熱、下痢、嘔吐などにより、また１１に戻り、今週水曜日にプレドニン１１ミリから10ミリに再度トライと同時に、無月経により検査したら黄体ホルモンがほぼゼロの状態で、排卵がなく、同じ日からデュファストン5ミリ朝夜服用。 木曜の朝からプレドニンは10ミリ、デュファストンは水曜日夜から服用していますが、金曜の夕方から37.8度、吐き気、何度か嘔吐、頭痛、とにかく怠い。前回とにた感じです。 前回はプチ再燃&離脱と言われ11が維持量なっちゃうかも。って言われましたが、やっぱりこれ以上の減量はむりなんでしょうか。。。 ディファストンの可能性もありますか？ 9月に右膝蓋骨反復性脱臼の手術 2月に卵巣嚢胞 その後、股関節形成不全の手術などもあり、出来るだけステロイドを減らしておきたいですが、無理なのかな。。。その他、繊維筋痛症、シェーグレン症候群、強皮症、橋本病も軽度ながら発症しています。

5歳の娘が高熱から意識障害を生じ、麻酔の上、人工呼吸器を取り付けMRI検査を行ったところ、脳梁膨大部を中心に白質まで至る浮腫がみられたため、急性脳症の治療のためICUに入り、ステロイドパルス、抗生物質の点滴等あらゆる可能性に対応する治療を行いました。但し、脳圧はそれほど高くなかったようで脳圧降下のための治療はしていないようです。 4日後のMRIでは浮腫がほぼひいており、浮腫の影響による異常も特段見られなかったことから、いわゆるMERS(可逆性脳梁膨大部病変を伴う脳炎脳症)だろうとのことで、その翌日、人工呼吸器を外し、5日ぶりに麻酔を解き、眠りから覚めて、それから今日で3日目ですが、寝返りもするし、瞬きもするのですが、目は開いているものの全く追視も行わず、外界に反応しません。但し、人工呼吸器を外した後もフェンタニルについては、離脱反応があったため昨日まで減らしながら続けてました。MRI上は特段の異常はないとのことで、脳波、血液等その他の身体の数値には特段の異常はないのですが、どういった原因が考えられるでしょうか。一般にMERSは予後の悪くない脳症だとのことでしたが寝たきり等重い後遺症を残す可能性はありますでしょうか。改善のためにどのような対応や心がけが必要でしょうか。