不整脈低血圧に該当するQ&A

約2ヶ月ほど前に、母（94歳）の健康診断を行いました。 その結果、下記3項目すべて「要精密検査」でした。 内科診察：心雑音（呼吸音異常あり） 胸部X-P：両側下肺野胸膜炎（胸水）、心不全、心拡大 安静時心電図：銅不整脈、下壁梗塞、低電位差 私は、「セカンドオピニオンへ相談、あるいは、循環器専門医にかかる、どちらか選択できますか」と、かかりつけの内科医に相談しました。 先生は、「これは、老衰であって、循環器専門医も同じ事をおっしゃると思いますよ」と言われ、話は終わりました。 ただ、私は、下記の理由でセカンドオピニオンへの相談、または循環器専門医による精密検査を希望しております。 －　母は、心不全の予備軍か、それとも心不全が発生しているか。 －　心不全であれば、そのレベルは。 －　そのレベルでは、どのような注意、どのような治療が必要か。 レントゲン写真は、肺の中程まで白くなっていました。内科の先生は、「これは、前からこうでしょ。」とおっしゃいましたが、約1年前と比べて、広く白っぽくなっていました。 異常な検査数値は下記です。 －　総コレステロール：　H206 －　LDLコレステロール：H146 －　アルブミン：　L3.2 －　AST（GOT）：　H33 その他、参考としては下記です。 －母は、高血圧治療中で、アムロジピン2.5mgを服用中。 －1年前に、別の病院での心エコー結果、Mild Arでした。 －1年半程前から「むくみ」が両足にありましたが、私の判断で半年程前から、両足を布団上で少し高くしてからは、「むくみ」が消えました。 ー母は介護中で、トイレへは介助して歩いて行けます。 ー私の方で通信でNT-proBNPを検査したら、272でした。 循環器専門医にかかるべきかどうかご教授頂ければ幸いです。 　

これまで数年に一度動悸があり、それが年に一回、数ヶ月に一回と増えてきて、直近は数日でした 3/19の15:30キューっと空腹感あり、突然体がフワフワな感覚になり、その後動悸が始まりまる。とりあえずスポドリを買って数口のみ1.2分で消失その後なし 3/21 19:30 家で夕食中上記同様の症状と経過 3/22 20:45 子供の世話中にフラっとしその後動悸始まる、血圧200台、念のためスポドリのみ数分で落ち着き、また15分後動悸、落ち着きを３回ほど繰り返し、ガタガタ寒気出てきて、繰り返す動悸が初めてだったため救急車呼び病院での心電図は落ち着いてたため問題なく帰宅するも寝落ちするまで動悸や発汗が繰り返し起こり、朝方寝落ちしたようです 3/23朝は特変なくすごし、布団に入り眠りにつきそうだった矢先に22:30頃動悸、治るの繰り返し、その際強い尿意もあり、2時間ほど繰り返し、寝落ちする、少し発汗あり 本日朝問題なく起床する ⚫️伝えておくべき事 ・病歴　慢性副鼻腔炎でクラリス、漢方、カルボシステイン内服中 ・ここ数週間、昼間も尿意が増えた ・親が2型糖尿病で、私も40過ぎたので1ヶ月前から低糖質の食事や家でやる簡単な筋トレなど始めたりベジファーストを更に心がけたりタンパク質を多く取ったり食事に変化があり、低血糖や糖尿病が心配です •2月末の採血で食後2.3時間後血糖値120の A1c5.5だった ・去年9月も夜動悸のみあり、数分で落ち着いたが肩の痛みなどあったので救急車呼んで心電図問題なし、空腹感などはない ・元々性格が完璧主義や神経質、心配症で、イライラしやすく、最近はさらにイライラしやすくなっている •動悸は夕方から夜間にかけて多い ・日曜日循環器クリニック受診、発作的に起こってるので低血糖ではない気がすると、不整脈か、自律神経やホルモンバランス、40過ぎると更年期なども出てくるが、まずは命に関わる心臓の検査をして病気の有無を。とのことで再来週ホルターと心臓エコー、採血などする予定あり ・不眠はなくよく寝れてました。仕事のストレスはほぼ無く、ただ時間に追われ、完璧主義、神経質、心配性のこの性格もあり、育児などにストレスを感じていました ・低血糖、更年期、自律神経、上室性頻拍、心房細動など当てはまるものが多く一体何が近いのかわかる範囲で教えていただきたいです

はじめまして。私の父(66歳)について相談です。長文で恐縮です。 【部位】 左右両足(足の付け根より下) 【聞きたいこと】足のむくみ改善法と家族での対応策(できること) 【症状1】 水が足に溜まり、足から水が出てきて、5歩歩くのも辛そうです。むくみがひどく象足になり、ここ2週間以上体重増加が続き、巻くﾀｵﾙも1日でぐっしょりです。足の水を抜いて少しでも歩くのを楽にする方法や家族で出来る事等、何かｱﾄﾞﾊﾞｲｽをお願いします。 【症状2】・高血圧・糖尿病・腺癌・肺に水 【経緯】 ・元来高血圧(ﾍﾋﾞｰｽﾓｰｶｰ)で糖尿病→毎日薬を飲んで対処し、昨年の11月末頃迄は元気でした ・半年前に同病院で健診を行った際、異常は見つからず ・昨年12月初旬位から「腰が痛い。いつも快便なのに便が出にくい」など不調が続き(母も糖尿病だった為)父の血糖を測った所"650"と数値が出た為、病院へ行き即入院 ・昨年12月中旬 入院するも血糖300台と値下がらず以降、血糖値安定せず。ｲﾝｽﾘﾝを毎日打つようにと ・CT検査と上部消化管内視鏡検査等行った所「腺癌(肺癌(右S2)」Stage4、手術できないと ・化学療法や放射線治療方法もあるが、糖尿病もある為かなりのﾘｽｸがあると言われ、父は治療は行わず自宅へ戻りたいと ・現在は自宅でｲﾝｽﾘﾝを毎日打ち隔週通院中 ・昨年12下旬 背中が急に痛くなり不整脈と低血糖を起こし病院に連絡→ｲﾝｽﾘﾝの量を間違えていると言われ様子見 ・1月初旬 病院検査で肺の周りに水がたまっているといわれ原因はわからないと。以降、上記むくみと足からの出水が増し現在に至る 【質問】 1.ｲﾝｽﾘﾝか薬の副作用で症状が悪化した様に感じています。 ｲﾝｽﾘﾝや副作用の強い薬はやめてはいけないのでしょうか? 2.本当に癌なのか?別の専門病院で診断をした方がよいでしょうか?

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

右耳の奥が時々すごく痒くなるので(以前から続いてる)メンボーで掻くのですが、少し前に耳鼻科で見てもらったら「あー、こんなに・・風呂上りにメンボー使ってる?耳垢のたまるような耳じゃないんだからダメ。」と言われて、何かちょっと塗られた感じで終わりました。元々右の鼻腔が少し狭い様ですが以下との関連は? 25年前、娘たちの留学の為に連れ(発案者)を勤務地に残して移り住み、借家や制服など多数探し回り、乱暴な運転のバスに後ろ向きに乗った翌朝、頭を下げて左右に振りながらバスタブを洗っていたらひどいめまい、息苦しさ、吐き気、下し感が起きて、何時間か後に(横になろうとしたらめまいがひどくなるので暗い寝室のベッドと壁にもたれてしゃがみ込んでいて、気が付いた時には何時間か経過してた)立ち上がれたので(顔色も土色っぽかったのが蒼白になり)助けを借りて近くのGPで血液と尿検査、問診を受けたが異常なし。しかし、ぐるぐる、ふらふら、ふわふわと平衡感覚が悪く頭痛、眼痛、吐き気などが続くので総合病院にかかると、右耳の聴力が落ちてるので帰国したら検査をとの診断。 9ヵ月後に帰国し、娘たちの編入試験を受けに新幹線に乗り、借家を探し回った後に帰宅。精根尽き果てて、知人ドクターに紹介されていた大学病院耳鼻科予約日も起き上がる事が出来ず2度目になんとか受診。メニエール病? が起立性低血圧症のみの結果。後に子宮筋腫も患うが頭痛、眼痛、吐き気etc.平衡感覚の悪さは常時でめまいの発作時(4、5日起き上がれず)には呼吸困難も伴いながらも連れの転勤等に伴う転居、娘達の受験から孫達の世話、親達の世話に明け暮れ、再び連れ(41年余りのストレスの元凶です・笑)が選んだ海外赴任等々落ち着けない人生です。娘が調べて受診させたメンタルクリニックではパニック症状そのものと診断されました。 一年半前には大変な事が重なり不整脈の薬もでてます。

数年前から不整脈が時折あり、今は受診していません。何回か24時間のホルター検査したことはありますが、特に何も言われまず、不整脈について治療は特にしてなくて放置してます。 気圧の変化なのか頭痛もあり兎に角眠くて、終日眠ってます。 気になることは、左中指の爪の真ん中が数カ月前から痛みがあり、また昨日から突然、左足の甲の一部に激痛があります。 健康診断では数年前から陰性T派と出てます。また数週間前に突然5秒位の不整脈が出ました。脈を取りましたがその時は頻脈でした。昨年末にホットヨガ中に左の顔が異様に 引きつっていたのもなんだろう？いろいろ考えていたからかと思ってますが、 左の中指や足の甲の痛み、不整脈などがありましたが、心臓か脳か、未だ病院受診していません。 兎に角寝てることが1番だと療養しています。「線維筋痛症」に罹患していて服薬（デュロキセチン、ダントリウム、リボトリール）を寝る前に服薬しています。 普段はやたらと低血圧（80/44）だったりしますが、不整脈があった後は血圧が高かったです。 緊急性はありますか。

私自身ですが、昨日仕事中（デスクワーク）夕方から、今日は朝デスクワークを開始した時から、多分高血圧ってこんな感じかなと思うような感覚、即ち頭の両こめかみから前頭部辺りが破裂しそうな感覚に襲われています。感覚だけなので、普通に仕事はできており、不快感といった症状です。 以前からも年に数回程度同様の感覚になることがありますが２日続くと不快で、もし考えられる原因が分かればと思いご相談させていただきました。 普段は、低血圧で110/50くらいで、先天性心疾患あり定期検査を3ヶ月に1回受けています（ワーファリン服用）。不整脈たまにありますが、期外収縮のみで頻拍は今までありませんし、現在も自身で脈を観る限り不整脈はなさそうです。 想定される原因にはどのようなことがあるでしょうか。よろしくお願いいたします。

10年程前から不整脈が時々ありその時はエコーや24時間ホルターをしてきましたが心臓に問題はありませんでした この2年程回数が多くなり去年8月から毎日動悸や長い時は3~4時間胸が重く、整脈も起こっていました 軽い咳もその間でます　2カ月前にエコー、レントゲン、1週間のホルター心電図をしましたが、その間600回程の期外収縮がありました　問題なく気にしないように…といは言われましたが、それからも安静時や動いている時などドッときたり胸が重い時間が数時間あり脈を取ると1分に2〜3回脈飛びしています　たまにですが100くらいの頻脈もありました　その時は低血圧ですが153-77と高くなっていました 座っている時に鼓動を感じる時もあります　上記のような症状があっても放置でいいのでしょうか？！ 不整脈は70%くらいの健康な人にも起こっていると聞きますが、何も感じない人と不快に感じせしまう人の違いは不整脈の質でしょうか？ アップルウォッチで心房細動チェックをしていますがこの2週間2％以下と出ていますが、心電図を取ると洞調律ばかりですが、判定不能がたまにあります 見にくいかも知れませんが、宜しくお願いいたします。

掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、現在の平均血圧が105/73くらいで、 時間帯によっては収縮期血圧が90台になることもあります。 ED治療改善目的で、オンライン診療を実施している泌尿器科クリニックにて、 タダラフィル2.5mg or 5.0mgを購入し、毎日服用にて改善していきたいと考えています。 タダラフィル禁忌事項を確認した限りでは、私の既往歴では特に問題ないと考えますが、 低用量とはいえ血管内皮拡張による低血圧状態が頻繁に起こることを危惧しているため、 アドバイスをいただきたく投稿いたしました。どうぞよろしくお願い致します。 (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 　→マンジャロ開始後2か月超過でHbA1cが6.0未満に改善中 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ5.0mg

他手術の術前検査で、心電図に引っ掛かり、結果、特発性心室頻拍と診断されました。その後、24時間ホルターをしましたが、その間に症状は一切出ず、全て正常でした。 数年前から心臓を一瞬だけギュッと締め付けられるような感覚や、数秒から十数秒程 心臓がドドドドドっと早くなる感覚はあったのですが、ひと月に数回、もしくは数ヶ月に数回程度だったことと、短時間 + 胸の不快感や動悸のみで、失神・意識消失等は一切なく、すぐに治まる為放置していました。 (時折、息苦しさや目眩・ふらつき・目の前が暗くなることはありますが、元々、 低血圧・貧血・自律神経失調症や過敏性腸症候群、パニック発作・めまい症等もあり、こちらは心室頻拍の動悸とは異なるため関係なさそうな気がします。) 現在の症状や頻度から、主治医には毎日薬を飲むには負担になるだろうし、アブレーションカテーテル手術をしてみてはどうか？と言われましたが、なかなか決心がつかず、可能であれば、毎日の薬は飲まず、カテーテル手術もせず、どうしても酷い場合は薬を飲む。で対処し、 今後もうしばらく様子見・経過観察したいのですが、それは難しいのでしょうか？もしくはこのような症状や頻度なら経過観察でも大丈夫でしょうか？ また、元々予定していた手術は子宮鏡手術で、わりと簡単な手術ですが、全身麻酔をする為、不整脈の治療をしないと手術が出来ないと言われました。 子宮鏡手術を希望する場合、このような症状・頻度の不整脈でもなにかしらの治療が必要になるのでしょうか？もしくはカテーテル手術で根治していないと受けられないものなのでしょうか？ （どちらかというと、日常生活に問題が出ている婦人科の手術を切望しています。尚、妊娠希望等ではありません。） ご回答よろしくお願いいたします。