乳癌皮膚転移に該当するQ&A

『乳癌局所再発』と『自己免疫性網膜症』を併発しています。 色々な先生からのご指導を仰ぎたいと切に願っています。どうかよろしくお願いします。経過は以下の通りです。 2012.9<原発> 【術式】皮下乳腺全摘術(左) 【病理検査結果】 センチネルリンパ節生検の実施→有 腋窩リンパ節郭清→無 リンパ節転移の数→4個中 0個 腫瘍の大きさ→50ミリ 組織型→浸潤癌 ホルモン感受性→高度ホルモン反応性(ER;+、占有率:10%以上、染色強度:中等度)　(PgR；境界域、占有率:1～5%未満、染色強度:中等度) 組織学的異型度→グレード1 脈管浸潤→有　U1 HER2→陰性(スコア判定:0、HER2/neuタンパク過剰発現:なし) Ki67→1～5％ 2016.10<局所再発> 腫瘍の大きさ：13~18ミリ皮膚表面に血豆の様な隆起。皮下が腫れていました） PET:；1）左胸壁皮下の再発病変に一致して集積あり13ミリ 　　　2）右肺上葉に6ミリ大の境界明瞭な小結節。形態から転移も否定できない：R/O転移 脳MRI：異常なし 【手術】局所部分、くり抜き手術のみ(内服・化学療法・放射線治療なし) 【病理検査】 ホルモン感受性→高度ホルモン反応性(ER;+、占有率:10%以上、染色強度:高度↑)　(PgR；境界域、占有率:1～5%未満、染色強度:高度↑) HER2→シグナル比:1.2、HER2遺伝子:増幅なし) 先生からは、転移はなし、これから局所再発しても外科処置のみでいい。と聞いております。 今現在、大学病院の眼科にて、『自己免疫性網膜症』の経過観察中。 眼科DRより、しっかり癌治療をすることが、眼疾患症状の改善につながると、 乳腺外科DRに連絡して頂きました。 局所再発には標準治療がなく、施設によってまちまちとのことですが、 私のような症例ではどのような治療を行うべきでしょうか

2014年に右側乳房にシコリを見つけ細胞診断の結果1,5センチの乳癌で部分切除手術をしましたホルモン療法のみで良いと言われ経過観察、2016年右側乳房の手術後に痛みが出てシコリも有りましたが再発では無い手術で縫った後のシコリだから心配無いと診断されましたが、痛みが治まらず担当医師に無理を言って細胞検査をしてもらいました、結果は乳癌の再発、直ぐに手術が必要だが皮膚上部なので部分切除で大丈夫との事で手術、手術後の痛みも無く順調に回復、抗癌剤も必要無しとの診断でホルモン療法のみで経過観察中、2018年2月から今度は乳房全体に痛みが現れ受診しましたが神経痛との診断、3月には、さらに痛みが強く成り受診しましたが神経痛だから心配ないとの事、4月に成り痛みはさらに強くなり4月17日定期的なエコー検査をしたが神経痛との診断、その後、手術の傷跡が赤く成り、4月29日の朝、手術の傷跡から膿が出て来た、5月1日右手を動かしても乳房全体が鋭く痛み診察に行きましたが神経痛との診断で、心配無いよと言われました、膿の原因は分かりませんね、なんだろう？と言われ、不安でたまりません、このまま放置していて転移していたらと不安でたまらず、こちらに相談させて頂きました、宜しくお願い致します。

・2020年4月診断　⇒右乳房しこりの大きさ2.8cm、良性の線維腺腫 ・2022年1月診断　⇒右乳癌(骨・軟骨化生を伴う浸潤癌)、大きさ6cm、ER:0%、PgR:0%、Ki67:80-90%、Grade2、わきのリンパ節転移なし、遠隔転移なし、ステージ3、HER2陰性 ・2022年2月～4月術前抗がん剤治療 2週毎×3コースドキソルビシン60mg+エンドキサン600mg　⇒効果なし 2週毎×3コースパクリタキセル175mg/m2　⇒効果なし ・2022年4月BRCA遺伝子検査　⇒陰性 ・2022年5月右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術　⇒骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、リンパ節転移なし(0/20)、ステージ2B、ER:0、PgR:0、HER2:0、Ki67:70～80%、Grade3、断端:陰性(皮膚、筋肉浸潤) 今後の治療方針⇒カペシタビン6ヶ月服用 ・2022年7月セカンドオピニオンで病理組織診断　⇒骨・軟骨形成を伴う悪性葉状腫瘍 今後の治療方針⇒経過観察 以上がこれまでの経過と診断結果です。 質問1 セカンドオピニオン病理診断との相違があり悩んでいます。確定困難で100%確実ではないとのことでした。 2年前に良性繊維線種の診断を受けていたこと、昨年より急激に大きくなったこと、術前抗がん剤効果がなかったこと、リンパ郭清の結果転移がなかったこと、から【悪性葉状腫瘍】ではないかと私は思うのですが、どう思われますか？ 質問2 悪性葉状腫瘍であるかもしれませんが、念のためカペシタビン服用するべきでしょうか？今後の治療についてご意見お願いします。 質問3 サードオピニオン病理診断を受けることでより確実な診断に近づけますか？ 質問4 受けておくべき検査はありますか？

４年８ヶ月前ほどにステージ１のHER2陽性、悪性度グレード３の乳がんになり、放射線以外の治療をし、只今ホルモン治療中です。 １月６日にお酒飲んで家に帰ると術側の鎖骨下辺りに赤い紅斑?ができていて、だんだん薄くなって今は目立たなくなったのですが、できた頃からなんとなく術側の鎖骨から腕がだるいような、重いような感覚が今もあり、 12月25日に蜂窩織炎になったから後遺症かな?と思っていたのですが、もしかしたら皮膚筋炎？ではないかとても不安になってます。 しかも、この辺りに最近気にして見てるからかもしれませんが、赤い紅斑?ができてはすぐ消えるを繰り返してるような気がします。 ちなみに、本日術側の傷口辺りに１ミリ程の出来物みつけてしまいました。似たようなものが反対にもありますが、昔からあります。 術側がなんだか色々不調があって…、これは皮膚転移なのでしょうか…。 ついこの間胸部CTを撮って、骨の3Dなども見せて頂きましたが異常なしでした。 10月に腹部エコーはしてます。 10月に両胸エコー、健側マンモしてます。cea,ca15-3も正常です。 めちゃくちゃ不安です。。。 お忙しいとは思いますが早く回答頂きたいです。 ちなみに主治医には1月6日にできた紅斑は見せてますが、心配ない。との事でした。 でも、今回の出来物や、肩のダルさなどがとても不安で寝れません…泣

本日、乳がん術後定期検診でエコーしてもらい問題無しだったのですが、 最近内肘？(二の腕あたり？)にグリグリした１cm程？のしこりがあり、腕もついでにエコーしてもらいました。 乳腺の先生は大丈夫と思うけどね～！ と言いながら血流を調べてくれましたが、青と赤の血流があったようです。 血流はあるね～。くらいしか言われてないので詳しくは良くわかりません。 先生も悪いものではないと思うけど専門外だからわからない。と言ってました。 血流があるしこりはあまり良くないように感じるのですが癌可能性が高いのでしょうか？ 最悪、部位的に極稀でしょうが、転移の可能性もあるのでしょうか？ であれば、乳腺の先生が気づきますよね？ 痛みは無いです。 グリグリ動いてるようには思うけど、グリグリしてるだけで動いてるのかよくわかりません。 12月に単純胸腹部CT、２月に骨シンチ、４月腹部エコー、本日乳腺エコーしてます。 腫瘍マーカー(cea、ca15-3)は今まで正常、本日のは結果まだでてません。 また、病院に行くならば近くのおじいちゃん先生の形成皮膚科、整形外科、どちらに行くべきでしょうか？ とても不安で子育てどころじゃないです……

6月末に1.8センチしこり右乳がん温存手術済(リンパ節転移なし)現在放射線治療中であと2回で終了します。ステージI、Her2陰性、断端陰性、ki67 35%(主治医からは少し高いだけ、心配しないで大丈夫と言われてますが、こちらのサイトで見ると高い方?の様で気になります) ホルモン療法は来月頭から開始の予定です。そこで質問なのですが、先週から放射線の影響で皮膚が赤くなり痒みがあるのですが、特に乳首がムズムズ痒いです。リンデロンを処方してもらい使い出したのですがゆずむず痒みが治りません。パジェット病の可能性はありますか？しこりのあった箇所が乳首に近く乳輪を切開しています。 それと右側でバックを持つ癖があり、不注意でバックの角が当たり脇の少し前あたりの膨らんでいた箇所が凹んでしまっています。放射線科の先生に相談したらリンデロンで様子見てくださいとのことでしたがこのまま凹んでしまったままなのか心配です。以上の内容を相談させて頂きたいです。どうぞ宜しくお願い致します。

お世話になります。 2023/3月に左乳がん温存手術。 病理組織診断結果以下の通り。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 浸潤性乳管癌（ステージ2A） 腫瘍サイズ　浸潤径16mm　占拠径21ｍｍ 断端　陰性 悪性度　2 リンパ節転移　有（センチネルリンパ節転移　有　1/3　3ｍｍ） 腋窩リンパ節郭清　他リンパ節転移無し リンパ管侵襲　有 血管侵襲　有 エストロゲン受容体　＋ プロゲステロン受容体　＋ HER2　陰性 ki67 12-17% 閉経前　48歳 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1.　2023/5月　放射線治療全16回　治療済み 2.　2023/5月末　TC療法4クール　治療済み 3.　2023/8月中旬　ホルモン療法法（タモキシフェン服用）開始 4.　2023/9月中旬　TS1服用開始予定 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 現在、4に突入するところなのですが、TS1の副作用で皮膚の色素沈着が50％となっており非常に不安を感じています。 予防に良いビタミン剤・漢方がありましたら教えて頂けますでしょうか。治療は一年、治療が終れば症状は回復するのでしょうか？ また、TC療法の副作用（後遺症？）で、足の痺れ浮腫み痛みが酷く、歩行困難・正座ができなくなりました。毎日リンパマッサージや軽い運動を続け症状が半減しましたが、TS1を始めたらぶり返すのではと不安が大きいです。このような症状に効果的な漢方やお薬がありましたら教えて頂けますでしょうか。 主治医は治療ができるものは何でもやった方がいいという方なので副作用に関して質問相談し辛いため、こちらに質問させて頂きました。何卒よろしくお願い申し上げます。

2004年に右乳癌発症(HER2)で腫瘍摘出後、放射線やホルモン療法等一切無し 2012年右腋窩リンパ節転移し郭清と右胸皮膚部品切除。化学療法と放射線治療(右鎖骨〜右腋窩50gy)終了後ホルモン療法。 2017年右骨盤へ遠隔転移。化学療法により一旦落ち着き、両側卵巣切除したり分子標的薬に切り替えるも2021年から再燃、現在残す選択肢は化学療法しか無く主治医も私もまだ使いたくないことと、 痛みがまだ出ておらず、骨盤内にとどまり、他への転移が無い今のうちに(一般的な電子線の)放射線を受ければ長く生存できるということで、放射線科の医師全員が私の場合受けた方が良いと結論づけました。 ただし右骨盤のほぼ全体を照射するため、右鼠蹊部にも当たり、少なからずリンパ浮腫のリスクがある旨説明されました。 2012年から右腕がリンパ浮腫で管理が非常大変です。なのでリンパ浮腫が恐怖で放射線はせずにこのまま同じ分子標的薬を継続し様子見ということになっています。PET•CTは数ヶ月ごとに撮影しており骨盤内で増燃しています。 私が質問したいことは骨盤を全体的に、正常な細胞はほぼ影響されず照射できるような放射線など無いのか知りたいです。 x線やガンマ線などは全く適用できないものでしょうか。重粒子や陽子線はどうなのか放射線の医師に聞いたときはその設備がある病院に直接受診に行き聞かなければ適用になるかは判らないとの返答でした。 また放射線科で改めて質問するのが億劫でこの場でお尋ねさせていただきました。

８月に乳ガン検診。マンモ、触診異常なし。右乳首直下に5mmのしこりあり細胞診にて検体不適正。次回11月再診予定だったが、乳房痛もあり、どうしても気になり10月初めに再診しエコーしてサイズ変化なく、再度細胞診施行(前回よりたくさん採れたとは思う。一緒にエコー見ながらせん刺し、しこりにきちんと直撃しているのをドクターと一緒に確認)しかし、結果は大量の血液と脂肪細胞のみで、◯◯上皮細胞は見られなかったとのことで、再度検体不適正とのこと(◯◯は隠れて見えませんでした。)。ドクターからは「４ヶ月後にもう一度再診してもらってサイズ変化なければ次はもっと再診までの期間を延ばします。」とのことで、良性の可能性が高いとか、悪性の可能性が低いとか、そういう話はありませんでした。結果を聞きに行ってから数日経ってるのですが、徐々に右の脇の下に違和感だったり、痛みだったりが一時的にあります。確認してもしこりなどはないように思います。左右差もない気がします。ただ、脇を締めると、左にはない違和感が右の脇下にあります。腕側の方がジンジンしてみたり、窪みのところがジンジンしてみたり、ブラジャーがあたる皮膚の部分が当たってジンジンしているのか、一定の場所が毎回痛いわけではないのでいまいちよく分かりません。現在生理前です。左脇には副乳があります(乳首みたいなのが産後から出来ました)右脇の下には乳首みたいなのはないので、副乳があるかは分かりません。現在、乳ガンかも分からない乳首直下にしこりがあるので、すでに脇のリンパに転移して痛みや違和感があるのではと不安です。エコーの際、脇のリンパ節も検査しているのでしょうか？乳ガンではないかと不安です。２月の再診まで様子を見てても大丈夫なのでしょうか？11月再診も10月に行っているため、再診しようにも「また来たのか」と思われるのではないかと現段階の再診も気が引けます。

乳がん治療中のものです。 部分切除、センチネルリンパ節生検2個切除、リンパ節転移無し、ステージ1、ルミナルAです。 放射線治療を、16回で行い、残り2回のところで、どんどん皮膚が赤くなり、皮膚も硬くなり、痛みや痺れも感じといるところです。放射線は、脇にはあまり当ててない？と先生に言われましたが、少しむくんでおり、脇の引っ張りは強く感じます。 腕の内側は、術後2、3週間で引っ張られ、強い痛みと、リンパの筋みたいなのが出てきて、腕が少し盛り上がっています。 放射線を開始してからは、両手足の痺れ、足の突っ張り、があります。 ホルモン治療もしているからだ、と、乳腺科の先生にも言われてしまいますが、それだけとは思えません。 1、センチネルリンパ節生検の処理の仕方が良くなく、腕が突っ張る事はあるのでしょうか？ リンパ浮腫にはならないのでしょうか？ 2、センチネルリンパ節生検から、反対側の腕、足にも、リンパ浮腫になる事はありますか？ 3、腕の内側だけでなく、手首から近い外側ね部分も、少し盛り上がり痛みます リンパ浮腫の兆候ですか？ リンパドレナージュも、先生はやらなくていい、と言われましたが、何故なのか分かりません。リンパ浮腫外来で、リンパの流れを診てもらいたいのですが、そんな感じでもなく、不安ばかりです。 4、指の関節も痛いのですが、爪更剥離症が両手にあり、その指が痛みが強い感じですが、カンジタ菌から、と皮膚科で言われましたが、薬を飲まないと治らない、と言われました。リンパ浮腫に影響するものですか？ 詳しい返答が、頂けると幸いです。 どうか、よろしくお願いします。