前立腺炎に該当するQ&A

去年の暮あたりから尿の出る2-3秒前、止まる2-3前に沁みるような痛さを感じます。 4月に放尿時で無いときも同じ痛さを感じるようになり、泌尿器科を受診しました。 4/22　エコー検査　前立腺肥大はなし、その他の異常もなし。 　　　ムスロシン塩酸塩0.2ｍｇ　２１日分 4/29　化膿抗生物質　　７日分 その後症状変わらず。 排尿時以外でも間歇的な痛みを感じるようになった。 6/10　２か月ごとの定期健診で内科を受診。 　　　血液検査　　異常なし。 　　　　　　　　　ＷＢＣ：6600、ＲＢＣ：444、ＣＲＰ：0.13、ＰＳＡ：1.54 　　　尿検査　　　蛋白　＋、　赤血球２０－３０/毎　 6/11　泌尿器科　再診も結論出ず。　細胞診検査の結果待ち　 　　　２０１８年に細胞診検査をしておりその時の結果は： 　　　持続的潜血尿で核濃縮状の細胞を認めますが、Decoy cellと考える、また 　　　変性した小型尿路上皮細胞がみられる、とのことでした。　 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー その後大きな病院を紹介していただきまして７月初めより： エコー、再尿検査、再血液検査、膀胱内視鏡、腎臓CTをしましたが決定的な原因は不明のようです。 このうち問題かな、と先生が言われるのは膀胱の内視鏡で内壁が赤いと言われました。 それで間質性膀胱炎でしょうかとお聞きしましたが明確にはお答えいただいていません その後に腎臓のＣＴをしました。（以前細菌性膀胱炎の治療として抗生剤を服用しましたがNo hitでしたので細菌性膀胱炎ではなさそうとのことです。） 6/11の細胞診で以下の報告をいただいています。 　　腫瘍性か反応性かの判断に苦慮する。 　　異形尿路上皮細胞がみられます。 1．膀胱の内壁に血管が集中して赤くなるのは間質性膀胱炎以外に判明している原因はあり　　　　ますか？ 2.　間質性膀胱炎が原因との判断を頂ける基準はなんですか？どの数値、映像等から判断しますか？ よろしくお願い致します。

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中（殆どデスクワーク）あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 （質問１）重粒子治療の病院に２度受診し（１回目は紹介状、画像データ、プレパラート提出）し、２回目に上記の検査結果を同病院として確認・同意し、中リスクと判断したので、６ヶ月のホルモン療法を併用する重粒子治療の提案有りました。そこで、私の上記検査結果から予測される１０年後PSA非再生率を質問したところ、８５％との回答でした。 (1-1)この数字８５％どう思われますか？？　 (1-2)また、同様のホルモン療法を併用するIMRTでも１０年後のPSA非再生率は同様のレベルでしょうか？？ （質問２）上記重粒子病院のがん相談電話センターによるとホルモン療法は人によっては副作用で苦労している人もいるとの話聞きました。しかし、2018年に６ヶ月ホルモン治療併用の重粒子前立腺がん治療経験者である友人の話を聞いても、同様の治療を経験・体験した数人のブログを検索して読んでみても少しホットフラッシュに関する言及がある程度で特に苦労した様子は見受けられませんでした。 (2-1)ついては、どの程度の％の人が主にどんなつらい・苦労有る副作用を受けているか助言頂きたい次第です。 (2-2)また、何かの既往症が有るとか７０歳以上の高齢とか副作用が出やすいタイプの人とか有るんでしょうか？？ （質問３）小線源のパイオニアらしい東京の某病院のHP見ると中リスクには外部照射併用の小線源治療を行い１０年後PSA非再生率実績９０％との表記ありますが、小線源単独治療でも早期副作用の尿閉が４％（カテーテルを医師が又は患者が自分で挿入し対応）有るようであり、晩期の放射性膀胱炎（血尿）が９％（これは小線源単独か外部照射併用のどちらの数字か不明）と他の治療法を遙かに上回ると思われる辛そうな副作用の説明あります。 （3-1）これらの説明読むと、自分がこの小線源治療（外部照射併用）受けながら事務所でデスクワークするのは難しそうと思ってしまいますが如何思われますか？？　 （3-2) 前述の副作用は外部照射併用する小線源治療は、IMRTや重粒子より放射線が強くなり、うまく言えませんんが、結果発生する強めの副作用の犠牲により１０年後PSA非再生率実績９０％が達成されていると見ても良いでしょうか？？　 (3-3) 尚、前立腺に全く肥大が無い患者の場合は尿閉４％は全く当てはまらないと考えて良いでしょうか？？ （質問４）某大学のIMRTの治療成績の発表資料に5年後非救済率９４％との記載ありましたが、この非救済率とは、PSA非再発率とは意味・定義がどう違いますか？？

現在78歳です、令和7年1月10日時に腹部大動脈溜人工血管置換術しています、1ヶ月前より腹部とくに左下腹が時々痛くなります、食欲はありますので食べますが、時々便秘になるため酸化マグネシウム使用していましたが1ヶ月前頃より軟便から下痢になる時がありますまた便秘で少し排便時力むので何とか排便するのですが、何回も便意があり時々漏れが出ますので気分的に落ち込むので良くないのですが、消化器科では逆流性食道炎が有るためタケキャブ10mg服用と前立腺肥大症のクスリ服用しています、消化器科先生は狭窄を見たほうが良いとの事で大腸内視鏡検査受ける段取りです、人工血管置換術による狭窄も要因かもしれない事です、2月25日度に心臓血管外科の定期検査では異常はなくその時点では腹部痛みはなかったです、その時点では座骨神経痛がありましたが7月中頃までには心臓血管外科にて定期検査予定です、消化器科と心臓血管外科は別々の医療機関です消化器官病院より紹介で人工血管置換術受けました、下腹が時々痛み排便時力むので酸化マグネシウム等使用すると下痢及び便意が続き便漏れが出てしまうので気持ちが落ち込んでしまいます。

８１歳の男性です。１か月ほど前から初めは右足の付け根近傍が何か付いているような違和感が出ました。そのうち左足にも出るようになってきました。痛みはなく、しびれているかどうかもはっきりしません。　つま先立ちをしても痛みは今のところありません。 指の付け根付近の床と接する付近だけに違和感があります。 これまで特に持病はなく、前立腺肥大のため尿の出を良くするシロドシンを３年前から飲んでいます。また、この３月には膀胱結石で内視鏡レーザで粉砕手術を受けました。シュウ酸結石で尿の酸性が強く、１月からクエンメットを日に３回飲んでいます。　術後２か月の尿検査では何も問題が無いと言われました。これまで血液検査で血糖値などの問題は指摘されたことはありません。ちなみに身長１６７ｃｍで体重６０ｋ　中性脂肪がやや高い程度であり、膀胱炎になった直後の血液検査では腎臓の数値がやや割ると言われた位です。現状、この違和感以外に特に自覚するような症状はありません。ただ、高齢のため免許返上したのでジョギングシューズで歩く機会（日によって２０００－６０００歩くらい）が多くなったことぐらいでしょうか。なお２か月くらい前散歩中に右足アキレス腱付近に軽い肉離れが起こり１か月くらいで元に戻りました。感覚的なもので、日常生活に支障はありませが、単なる加齢によるものかとも思います。よろしくお願いします

２カ月以上続いている。毎年１回くらいは酷い症状がでるが、今回以上に長く続いている。 症状としては胃の周辺力が加わると痛む、立ち上がる時に痛む、ゲップ間やつっかえ感がある。場所はみぞおちと両サイド力が加わると痛い。横にねじっても痛い。胸の方も少し痛む時がある。 街の整形外科　猫背だから肋骨なんとか症と言われて姿勢を正すようにだと 総合病院の総合内科　腸と胃の内視鏡カメラとエコー検査をした結果、特に大きな異常はない。しかし診断書をみると、軽度の脂肪肝、右葉肝臓に小嚢胞が数個とある 胃のカメラでは逆流性食道炎と滑脱ヘルニアとあった。腸の方は異常はないが、上部腸に憩室があると書いてあった。結果何も対策なし しかし症状が続いて苦痛です。 病歴と処方 高血圧、脂質異常症、逆流性食道炎、不眠症、腰椎側弯症、前立腺肥大症、過活動膀胱 処方　タケキャブ、テルミサルタン、ロバスチン、ゾルビデウム 最近の病歴 コロナ後気管支炎継続（罹患は2025/7/30）　シンビコートで大分よくなった 右下腹部通 現在は右下部腹痛が左にも拡大している。腰痛もある。ロキソニンを飲むんでいるがあまり効かない 原因が背骨の問題か内科かわかりません。どの診療科にいけばわからない。CT、腸カメラ、胃カメラは検査済み、町の整形外科にてMRIもとったが腫瘍とかないようだと言っていたがあまり信用できない感じがあった。 立ち上がる時腹部に力が入り鋭く痛む。背筋を伸ばせない。しかし外出し歩行も問題ないし、エアロビクスにも参加できる。じっとして座ったりして立ち上がる時が酷い。右にねじっても左にねじってもみぞおちの胃の部分と右下が痛む。 私見ではヘルニアが原因かとおもったりします。 聞きたいことはどんな原因の可能性があるかと病院の何科にいけばいいかということです。参考までに内科の診断結果をアップします。

今年88歳になる義父についての相談です。 -----既往歴---- ・アルツハイマー型認知症（要介護4、食欲はあり自立歩行可能・家の中でも迷い短期記憶ほぼなし・日常生活は基本的に自分でできず介助が必要） ・緑内障（点眼治療中） ・糖尿病（内服治療中） ・高尿酸血症（内服治療中） ・逆流性食道炎（内服治療中） ・前立腺肥大による尿閉（膀胱留置カテーテル留置中） ・高血圧・高脂血症（ここ数年の体重減少とともに落ち着き現在は内服なし） 1年ほど前にNT-proBNPが500程度・心雑音があり念のため心エコーを受け、僧帽弁閉鎖不全症の診断は受けましたが、浮腫などの明らかな症状はなく経過観察となっていました。 最近、採血したところNT-proBNPが3000程度に上がっており、循環器に再度かかるよう指示を受けました。 認知症もあるため自覚症状については判断が難しく、「眠い」「横になりたい」と寝ている時間は少し増えたようには思いますが、明らかな息切れや動悸の訴えはなく、浮腫もないようです。 ここからご質問です。 1. 心不全が悪化していても無症状ということもありますか？ 2.このような場合はなにか治療が必要になりますか？ 3.治療が必要な場合、認知症の状態や年齢も鑑みて、どのような治療法が考えられるでしょうか？ 4. デイサービスでのリハビリや運動は今まで通りやっていて問題ないですか？ よろしくお願いいたします。

今年1月後に脳幹橋梗塞発症で治療中、2月胆管炎(2度目)で胆嚢摘出しています。 尿カテーテルを継続中で、6月25日リハビリ病院からナーシングホームへ移り、訪問診療で尿カテーテルに蓋をしました。リハビリ病院では自己抜去の危険のため、カテーテルに袋を付けず、オムツ内に排尿で尿則されていましたが、感染の危険性があるとの事で、蓋をしておむつ交換時に蓋を外して排尿させています。まだ3日目ですが、おむつ交換までの時間、尿意をこらえているようで、夜間は5〜6時間間隔のおむつ交換のため心配です。元々前立腺肥大症、頻尿で長くても2〜3時間間隔でトイレ(自立)で排尿していました。尿カテーテルをつけてからも、月1回のカテーテル交換後しばらくして詰まってしまい月2回の交換もありました。詰まりやすいと言われています。昨日は目の周辺が黄色みがかって少し腫れていました。発熱まではないものの体温が高めでした。このような状況は大丈夫でしょうか? あと、胆嚢摘出後に胃瘻造設していますが、その経管栄養について、今後少しでも口から食べるリハビリをしていただけるとの事で、昨日より1日200ml/3回から600ml/2回に変わりました。その経管栄養中、口から少し吐き戻しました。 リハビリ病院では主に鼻からの気管吸引を日に最低6回してましたが、ナーシングホームに移ってからは減っていて、経管栄養後の吸引は必ずしていくとの説明でしたが、昨日途中吐き戻してから経管栄養終わっても吸引はありませんでした。口腔ケアも日に1回はとの説明で、舌には黄色い苔が沢山付着状態でした。このままで大丈夫なのか心配です。 説明が下手で申し訳ありませんが、ご回答いただけますよう宜しくお願いいたします。

76歳の男性です。7月くらいから疲労感が強く、それが抜けない状態が続いています。 ○疲労感のほかに、声がれ、痰のでない咳、胸の痛み、食欲不振、だるさ、強いストレスなどがあります。 ○耳鼻咽喉科では、老人性の声帯の弱まりで声がれが起きていると思うと言われました。炎症やがんは無いとのことです。 ○循環器内科では、心電図、心エコー、CT、運動負荷検査などを受けましたが、狭心症や心筋梗塞の疑いはないと言われました。 ○呼吸器科では、呼吸器検査、採血、レントゲン検査などを受けました。悪玉コレステロールが144だが、他は特に異常はない。ただ、空咳があるので「咳喘息」の疑いはあると言われました。一日に何度か「コホン」という咳が出る程度です。散歩で30分歩くとくたびれます。また声がれがひどくなります。軽く息切れしますが、少し休むと治ります。毎日、20回くらいのスクワットは続けています。 ○近々消化器内科で胃カメラ検査と腹部エコーを受ける予定です。 ○持病として、前立腺肥大症（シロドシン服用）、逆流性食道炎、夜間尿があります。 ○ストレスは、主に家族の病が重なっていることが要因です。2年ほど続いています。精神科受診は頭にありますが、まだ検討中です。 質問1　運動は散歩と買い物くらいなので、量は多くありません。座ってパソコンに向かう時間が長いです。これはフレールの状態でしょうか？ 質問2　「咳喘息」の疑いありと言われました。ステロイドの吸入剤を処方されましたが、声がれがひどくなるので、数日で休止しました。耳鼻科の医師が、声がれがひどくなるなら、休止しても良いと言われました。咳喘息と強い疲労感との関連はあるでしょうか？ 質問3　ストレスの影響の強さは分かりませんが、鬱々とした状態ではありません。精神科受診を検討した方がよろしいでしょうか？　夜間尿のせいか睡眠不足でもあり、4時頃の中途覚醒もあります。夢もよく見ます。 どうぞよろしくお願いいたします。

67才の男性です。舌先がピリピリし、また口の中，とくに唇の裏側を中心に口の中にが乾燥して，唇も乾いて夜眠れないです。またそれで目の覚める時に同時に頻尿も多いので困っています。 以外長文ご容赦ください。 私は50才の時に心筋梗塞の手術をし以後毎月通院しています。薬はバイアスピリン、ランデル、ロスパスタチン錠、ランソプラザール、アロプリノール、アーチストを服用してます。糖尿の数値を抑える薬もらい入っていますので，尿酸値は6.2と抑えられてます。腎臓の数値は年齢並みに下がっているけど，腎臓が悪いからから尿が出過ぎることはないので、心配しないでしっかりと水を飲みなさいと言われています。また昨年，前立腺を削除，また今年5月に胆嚢も削減しています。手術は共に問題なく終わってますが、現在少し尿もれが続いているので尿をためる薬をもらっています。また昨年からは喘息が出てきていて吸入を毎日するように先生から言われています。 またこの1カ月くらいは腰痛も出ていてブロック注射やシップを貼ったりしてます。 今の状況は舌先がピリピリし，また舌の中央奧には白くなっています。舌苔？だと思います。 この状況は今年の5月にもありました。その時はも色々な病院に行きました。のどの渇きに繋がる可能性のない吸入薬に変更、歯医者でも歯垢を取ったりクリーニングをしてもらい、口腔内の消毒液をもらいました。また口腔外科にも行きましたが、うがい薬をもらいました。しばらくは良くなっていましたが，また最近同じような症状が出ています。 今回も歯磨きやり口腔内消毒液、うがいをしてますがのど飲み渇きは改善しません。 膀胱炎?のなどで頻尿になって体の水分が不足、それに加えて吸入薬が舌苔など刺激し舌が痛くなって，余計に喉が乾いているのではと私は心配しています。 そもそも薬の量も多いので，その副作用も心配しています。 今の症状の原因は何でしょうか？またどのような対策をしてしたらいいでしょうか？明後日には泌尿器科に行き診察してもらう予定です。

90歳父は前立腺肥大で5年ほど前から膀胱に管を入れておしっこを出しています。 4月21日夜から食欲が無い時があり、管をつけていてもおしっこがしたいと言うことが何度かありました。また3日ほど前から朝たまったおしっこの量が少ない時があり、通常は1100から1300 CC朝ビニールの入れ物に溜まっているのですが、21日は800、22日は300 CCしか出ていませんでした。 そして昨日23日の昼からはおしっこが全く出なくなりました。 そのため夕方訪問看護の看護師さんに来てもらい、亀頭のおしっこの出口から入っている管を新しいものと交換してもらいました。 そしたら、おしっこは500 CCほど出たのですが、血の塊と白い油のラードのようなものがたくさん出たので、ビニールの入れ物の中が真っ赤になり、白い浮遊物が浮いている感じになりました。 合わせて古い管を抜く時、ものすごく痛がりました。1ヵ月前にかかりつけの医者で抜く時も痛がったとのですが、それまでは管の出し入れ時に痛がったことはありませんでした。 今日かかりつけの管をつけてくれている内科に行き、血液検査とエコーの検査をしたところ、腎臓の数値も特に異常は見られないと言う事でしたが、膀胱炎の可能性があると言う事で抗生剤が処方されました。 先生は少し様子を見ようと言うことになりました。 ただ、今心配な事は、おしっこの管の中の出血は少しおさまっており、だんだん正常のおしっこの色になっているようですが、管の刺さっている亀頭の尿の出口からは、濃い赤い血液がまだにじみ出ているようです。昨日管を入れ替える時に恐らくおしっこの出口からかなり出血し、おむつが20センチほど真っ赤になりましたが、今はそこまでは出ていません。先生からは少し様子を見るように言われていますが、管を挿入したままの状態で放置して、亀頭からの出血が止まるものでしょうか？ 至急泌尿器科にかかるべきでしょうか？ 月曜日で間に合うでしょうか？アドバイスよろしくお願いいたします。