前立腺肥大症に該当するQ&A

ドックで尿潜血＋３でした。 前立腺肥大と慢性膀胱炎で泌尿器科には2か月に1回通院しています。 （慢性膀胱炎というのは膀胱に細菌が多くたまに抗菌剤を処方されています。） ところで半年ほど前血液サラサラ（リクシアナ）で血尿が出た経験があります。 この時は糖尿病薬デベルザが原因で膀胱炎になり出血してもリクシアナのため止まらない、ということで糖尿病薬を変えて血尿は解決しました。 しかしその後も膀胱炎は完全には治っていません。 癌が心配ですがエコーは所見がなく数か月前の尿による細胞検査も陰性です。 次回の通院時に相談しますが、リクシアナを飲んでいると潜血は続くのでしょうか。 やはり心房細動治療を優先すべきでしょうか。 主治医は水分を意識して取れ、と言いますがトイレが近くなるのが心配でなかなかそうもいきません。 水分を取れば変わるでしょうか。 このような状況ですがご助言をお願いします。

1、逆流性食道炎に至る経緯と症状 ２月に朝食中に突然一口食べる毎に強烈な胸焼けと吐き気が発生し、病院でタケキャブを処方。しかし以降も軽い胸やけや呑酸の症状が続き４月に胃カメラをしたが食道と胃酸共に異常なし。 以降も同様の症状が続いたり弱まったりしてケキャブ20mgと10mgを交互に処方。薬の効果と思うが日中はほとんど吐き気や呑酸を感じることが無い日もあり、時々薬を飲むのを3～4日止めてみて、また症状が出てきたら飲み始めたりして推移した。 「２月タケキャブ20mg4日間 ３月タケキャブ20mg4週間 以降タケキャブ10mg10週間 （6日間位薬を飲まず） 6月タケキャブ20mg20日間 （6日間位薬を飲まず） 7月タケキャブ20mg4週間 ８月ネキシウム20mg4週間 （８月中旬１　週間位飲まず）」 しかし薬を変えた影響か分からないが８月に入り症状が重くなってきて中旬頃には朝食中や昼食中の一口毎に吐き気も出てきて、 8月下旬タケキャブ20mg２週間処方 ８月28日と29日に吐き気止めや寒気止めの点滴を受けた。 2.胃カメラ検査と現在の症状 9月の胃カメラで逆流性食道炎グレードA、食道裂孔ヘルニアと診断された。以前は（４月以降）は、タケキャブ薬を飲んでいれば、食後１時間半ぐらい家でじっとした後、草むしりや車の運転をしても吐き気や呑酸はほとんど感じなかった。しかし現在はタケキャブを飲んでから、2～3時間じっとしていても、運転をすると吐き気が出て気持ち悪くなる（６月に２日間で京都まで往復時は大丈夫だったが、昨日片道140キロを往復したがずっと吐き気と気持ち悪さが続いた）。また以前は就寝後の喉の痛みやイガラッポサは殆ど感じなかったが、8月から喉の痛みやイガラッポサを就寝中や就寝後に感じるようになった。また、食事の１食分の量は７月迄の量が食べられなくなり途中で気持ち悪くなる。 3.相談したいこと タケキャブ20mgと10mgを飲み続けているが、このまま飲み続けるしかないとのでしょうか？ また、８月中旬から鍼灸院に通い始め、腹式呼吸も９月から１日３回（20セット✕３回）行い始めた。今は効果の改善が全く感じられないが今後も続けていくつもりだか、鍼灸院治療や腹式呼吸は効果があると認められているのでしょうか？ また、食道裂孔ヘルニアでは手術は行わないのが基本であると本などに書いてあるが、軽い食道裂孔ヘルニアでも手術で改善を図るのことはないのでしょうか？ また、タケキャブの長期使用では骨折しやすくなるというリスクああると聞いていますが、寛解するまでこのまま飲み続けるしかないのでしょうか？ なお、いま飲んでいる薬は以下の通りです。 ◎逆流性食道炎…タケキャブ20mg、レパミピド100mg又はテプレノンカプセル50mg、便秘用の酸化マグネシウム300mg ◎狭心症…ベニジピン塩酸塩錠、硝酸イソソルビド、プラバスタチン ◎高血圧…エンレスト錠（１月から。以前はザクラスLD錠） ◎前立腺肥大…タムロシン塩酸塩 ◎慢性腎臓病…薬は無し。食事療法（塩分摂取量4.9） なお、２月に吐き気や胸焼けなどが発生したのは、１月から慢性腎臓病のeGFR値とBUN（尿素窒素）値を改善するために１日の水分摂取量を食事とは別に1500ml取るように担当医に指導されて、飲む度に気持ち悪さが続いたりしていたことが影響しているのではないかと感じています。

細菌性慢性前立腺炎と1年前に診断されてから 時々、ひどい寒気がする時があります。 (冬は布団に潜ってブルブルしたり、夏だと冷房を切る程度、程度にも差があります。時には仕事を休む事もあります) 泌尿器科にも通っているのですが、泌尿器科の病気と寒気は関係ないと言われてしまいます。 連動性は間違いなくあるのですが。 泌尿器科では何も対応してくれないので、 どう対応すれば良いかわからず生活上困ってますのでアドバイス頂けませんでしょうか。 慢性前立腺炎の症状は以下になります。 膀胱炎 排尿痛 射精時痛 頭痛 腰痛 前立腺肥大 1ヶ月未満毎に細菌感染を繰り返します。 細菌は培養しても、何も見つかりません。 寒気は感染している時もしていない時もありえます。 血液検査、エコー、レントゲン特に問題無しとのこと。 なお、更年期障害を併発しているかと思い、それも調査してもらいましたがテステステロン含め問題ないとのこと。

７０歳男性、以前から夜間頻尿で、午後10時に寝て午前7時に起床するまで3回～4回程度トイレに行きます、近くの泌尿器科を受診、シロドシン錠４ｍｇを朝夕1錠づつ飲んでいますが改善しません、別の泌尿器科でエコー検査したところ腎臓癌が見つかり今年の7月に部分切除手術を行いました、手術した主治医からは膀胱に尿が溜まりにくい、原因は加齢があると言われ薬は継続し飲むように言われた。腎臓癌の術後は水分補給を一日約1200～1500ｍｇ摂取した方が良いと言われ主にお茶を飲んでいます。家では脹脛のマッサージや軽い運動を毎日続けておりますが頻尿は改善しません。尚、前立腺肥大については特に言われておりません、また糖尿病ですが血糖値、A1Cの値も標準に近く医師からも追加の治療は不要と言われています、何か助言をよろしくお願いいたします。

７２歳男性です。毎年腎臓が少しづつ弱くなっており、今年のドックでは、eGFRが４６程度でした。この場合にお薬について気を付ける事を教えて下さい。 1. 解熱剤は、市販の新セデス錠を常備してあるのですが、アセトアミノフェンに変えた方が良いのでしょうか？ あるいは他にお勧めはありますか？ ２．咳が止まらない時などに時々抗生剤が処方されますが大丈夫でしょうか？ ３．胃の調子が年に数度悪くなるので、適宜スルピリド、タケプロン（もしくはタケキャブ）を使っていますが大丈夫でしょうか？ ４．左心房が大きい為、タナトリルを服用して血圧のコントロールをしております。もし心房細動になった際の事を考え、ピルシカイニドを処方してもらい、常時持ち歩いております。（まだ服用した事はありません）これは服用しても大丈夫でしょうか？　一回に２錠と書いてありました。 ５．その他には緑内障の点眼薬（ブリンゾラミド・サンピロ・エイベリス）と前立腺肥大のお薬（タナトリル）を服用しております。 よろしくお願い致します。

７年前にPSA値が４を超えたの生検を受けて癌は見つからずでした。 その後半年に１度は検査をし上がり下がり繰り返し、PSA値が6.4になりMRIにも疑わしき影があるので生検を受け本日検査けっかを聞いてきました。　 癌が見つかりました。 何本中何本に癌組織があったかは聞き忘れましたが、 MRIに写っていた影のところを狙った針からだけ癌組織が見つかり、他の場所からは見つからなかったそうです。 T2a グリーソンスコアは３＋４でした。 ８月１２日に骨転移、他への転移有無の検査、CT検査を行う。 ８月２１日に診断、結果を聞く。 転移がなければ前立腺肥大をホルモン治療で小さくしてから小線源療法（３泊４日）で治療する 順調にいけば１０月中の手術になるそうです。 こんな感じでした。 上記検査結果での診断治療法は正しいのかセカンドオピニオンを頂きたいです。 よろしくお願いします。

以前も相談いたしました。 その節は、ありがとうございました。 再検査の結果が出ましたので改めてのご相談です。 毎年会社の健康診断を受診しており、PSA値は0.7前後でしたが、 今年初めて4.7で再検査となりました。再検査で0.9まで下がっておりました。 検査の前後の経過状況は以下の通りです。 ５月２４日：６時間の長距離運転、その後映画館で３時間の映画視聴 ５月２５日：６時間の長距離運転 ５月２６日：飛行機、バスにて、４時間の移動 ５月２７日：健康診断受診：受診結果でPSA値4.7 ６月１１日：泌尿器科で血液検査受診の結果でPSA値0.9 　　　　　　前立腺の肥大無し、尿の培養検査結果で、球菌が「１＋」 泌尿器科のお医者様からは、「突発的な炎症が有ったかもですね」と診断で、特に問題無いでしょうとこ事でした。特に炎症に対する治療は無しです。 以上の様な状況で、質問事項は以下の通りです。 （１）上記生活の経緯から、PSA値の上昇は、前日、前々日等の、長距離運転による前立腺の圧迫が原因では・・・と感じましたが、お医者様からは、「炎症でしょう・・」との事でした。炎症の自覚症状は全くないのですが、やはり炎症でしょうか？ （２）前年0.7⇒本年4.7⇒再検査0.9の変化で、前立腺がんの可能性は、無くなったと思ってもよろしいでしょうか？毎年の健康診断は継続するつもりです。 ご確認の程、よろしくお願いいたします。

会社の健康診断でPSA値4.882の判定が出て、約１カ月半後に他のクリニックで再検査してもらったところ4.31でした。さらにその１週間後に専門医のクリニックで診てもらったところ4.54で前立腺肥大ではないということなので、MRI検査をしてもらいました。その結果待ちです。結果が出るまで悶々として、色々考えてしまいます。 そこで自身の日常生活の習慣を振り返っているのですが、大便を出した後、神経質なこともあり、かなり強い力でお尻を拭いています（肛門出口に突っ込むように）。ペーパーが白くなるまで執拗に。50代半ばから少し便秘気味（出口便秘のような感じです）なこともあり、余計にその傾向が強くなりました。こういった行為はPSA高値につながりますでしょか。 もしMRIに影があった場合は癌が疑われますが、影がなかった場合、原因が何なのか考えてしまいます。自転車、バイクには乗りません。この一年は長時間の車の運転もしていません。仕事は長時間座っている仕事ではあります。 この行為についてのご判断をいただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

今年77歳の父についてです。 もともと前立腺肥大はあったのですが、PSAが６前後だったため、生検をしました。 その結果、前立腺がんであることが確定し、16本中４本に見つかりました。 この４本というのは何を表すのでしょうか？ 16本刺したうちの、４本分ぐらいの範囲にがんがあるということなのでしょうか？ かなり進行していますか？ 父の話によると、悪性度も高いと言われたとのことなので、おそらくスコアも８〜10であるのは間違いないと思います。 10月７日に、骨やリンパ、他部位への転移があるかの検査をして、20日に結果なのですが、それまでの期間もある上、高リスクであるため、その間に更に進行しないかなど、心配で何も手がつけられません。 PSA６前後で転移の可能性はどのぐらいあるでしょうか？ 手術による全摘は、75歳ぐらいまでと言われ、77歳の父は、２年間のホルモン療法をして、放射線治療をした方がいいと説明されたそうですが、やはりそれがベストなのでしょうか？ 高リスクなので、うまくいったとしても、今後再発もするでしょうし、余命のことも考えてしまい、辛いです。

昨年7月末に前立腺肥大PVP手術をしました。その3か月後のPSA値が2.327でした。そして手術1年後の検診でPSA値が3.059でした。72歳です。9か月で0.732上昇し気になります。自分としてはPSAが3程度になるとがんの疑いがあり、3か月か6か月ごとの検査になると思っていました。 しかし担当医に二度確認しましたが、1年後の検査でいいとのことでした。経験豊富で信頼できるが、いつも理由を言ってくれないから一抹の不安があります。 なお、手術前に、一昨年12月の定期検診でPSAが11.78になり、MRIを行い大きな影があったため生検を行いました。がんは発見されなかったが、その生検で尿閉になりPVP手術をしました。 一昨年以前はずっとPSA値は2台で推移していましたが、前立腺炎、生検、PVP手術があり、過去との比較ができません。基準値の4以下の3なら次期検査は1年後でもよろしいでしょうか？ 生検をしてもがんがない保証がなく、PSA検査に苛立っています。