子宮頸管無力症妊娠に該当するQ&A

私は1年半前26週2日で1040gの男の子を出産しました。今は生まれ月の子達にも追いつきました。そろそろ二人目の話も主人としています。そこでお聞きしたいのですが一人目が早産だと二人目も早産の可能性が高いでしょうか? 一人目妊娠中に9週で少量の出血がありました(おりものに血が混ざる程度)13週でお腹の張りがあり、いきなり大量出血しました(胎盤が下の方にあるため張りで出血したのだろうと言われました)その後張りは治まることなく何度か出血を繰り返し25週で大きな病院でｼﾞｭｳﾓｳﾏｸﾖｳﾏｸｴﾝと診断されました。血液検査の結果、炎症反応は強いが頸管炎は認められないとのことでした。出産3日前の診察でお腹が張っていない時は頸管は3ｾﾝﾁ程度あるが張ると子宮口が開き赤ちゃんが入っている膜が見えていると言われました。張りが治まると元にもどっていたそうです。頸管無力症の気があるかもと言われました(担当医ももしかしたらという感じでした)その後張りが強くなりｳﾃﾒﾘﾝ、ﾏｸﾞｾﾝﾄを点滴していましたが破水してしまい出産に至りました。出産した病院では「帝王切開なので次の妊娠は6ヵ月以上あけて下さいね」と言われただけです。 もちろん直接診察していただいてる訳ではないので断定はできないと思いますが、次の妊娠で早産にならない可能性はありますか?またあるとしても何か対策等はありますか?先生方のご意見お聞かせ下さい。よろしくお願いします。

現在妊娠14週の29歳です。2度目の妊娠です。（前回は20週で流産） 12週のときに近所の産婦人科から大学病院へ転院し、エラスターゼ 検査をしてもらいました。また、お腹が張っているということでダクチルを2週間飲みました。 2週間後の昨日、検査結果が陽性と言われました。（結果は7.3と書いてありました） ですが、子宮頸管長は4cm以上あるため切迫流産とも言えないし特にできることはないと言われ、2週間様子見となりました。また、張り止めも一旦やめるとのこと。前回エラスターゼ検査をしてくれた先生とは別の先生でした。 エラスターゼ陽性の場合、消毒に通ったり、膣錠を処方されるパターンが多いようですが、本当に何もできることはないのでしょうか？ 12週ですでに炎症反応があったことが検査でわかったのに、16週まで様子を見るしかできないのでしょうか？ 前回の妊娠は、19週で胎胞突出→大学病院へ搬送→20週で破水が見られ流産となりました。 病理検査の結果、頸管無力症ではなく感染が原因でした。（特別なウイルスではなく、免疫の低下などで常在菌が悪さをした） 前回も今回も痛みや出血など自覚症状はありません。 気付いたときには前回と同じで手遅れになるのではないかと不安です。 これをやったら大丈夫！というものはないのはわかっていますが、 やらないよりやった方がいいことがあれば保険外でもいいのでやりたいです。 よろしくお願いいたします。

10年前に子宮円錐切除術を受けています。 今回はじめての妊娠で、現在15週5日です。主治医から頸管が短く経膣からの縫縮術は無理だと言われ、開腹等で縫縮術が行える病院を周りました。しかし私の現状、開腹の適応ではないことが分かりました(開腹オペはやりすぎ、と)。 そんな中、経膣からでも縫縮術を行える病院が見つかりました。以前、主治医からは妊娠12週の時に頸管15ミリと言われましたが、その後に開腹オペを視野に入れて周った病院では[2センチ以上はある][どんなに意地悪に見ても2.5センチはある][3センチはある]、とのことで本日時点で2.6ミリとのことでした。 今の現状なら経膣から結ぶことは出来るが、もっと短くなると難しいと思うので縫縮術を行うなら今のうち、とのことです。 現状、子宮口もしっかり閉まっているため、このまま縫縮術をしなくてもどうにかある程度は持たせられる可能性もある、とのことで縫縮術を行うべき悩んでいます。おりもの検査は問題なしでした。 縫縮術を行わずに流産した場合、出来ることがあったのに行わなかったことを後悔すると思いますし、逆に縫縮術をすることへのリスクを重要視するべきか… 正解はないということは十分承知していますが、数日中に答えを出す必要があります。 縫縮術の適応は頸管無力症や既往がある方なのだと思うのですが、円錐切除後の縫縮術についてはいかがなのでしょうか？ もちろん縫縮術を行わずに入院して安静にすることも大切な治療だと思いますし、一体自分にとって何が最も適切な選択なのかが分かりません。(手術をしなかった場合、23週頃から入院予定です) 宜しくお願いします。

妊娠25週の者です。最近の毎日のように元気な胎動があり、安心して過ごしていました。しかし、昨日は用事があり一日中動いていたせいか、あまり胎動を感じませんでした。いつもなら夜23時頃になると決まっておへそ付近で激しい胎動を感じていましたが、昨日は下の方（膣や肛門付近）をぽこっ、ぽこっと蹴られる感じだけで、いつもの胎動とは全く違いました。今朝も2回程おへその横で胎動を感じましたが、それ以外はずっと膣のあたりを蹴られるような感じです（空気が出るような感じ）。ちなみに、私は前回の妊娠で21週で流産（子宮頸管無力症の疑い）し、今回は15週でシロッカー手術を受けており、現在は週一回毎週火曜日に内診を受けています。火曜日の時点では頸管長は異常なし。お腹の張りもありません。張り止めの内服をしています。 そこで質問なのですが、 １ いつもは上の方で胎動があったのに、突然長時間に渡って継続的に下の方で胎動があるのは、異常ではないか（昨日歩き回ったので、赤ちゃんが下がっているのではないか）。 ２ 次の診察は火曜日（３日後）なのですが、それまでこの状況が変わらなくても、胎動を少しでも感じていれば緊急受診の必要はないか。 ３ シロッカー手術をした場合、子宮頸管が限界まで短くなった時は出血が必ずあると主治医から聞いているが、逆に言えば出血がなく、陣痛のような張りがなければ緊急性はそれほど高くない（火曜日まで様子をみてもよい）と考えてもよいか。それとも、前回の流産のことも踏まえ、下がってきているような感覚があればすぐに連絡した方がよいか。 以上３点について、回答をよろしくお願いいたします。

第一子の妊娠中期、子宮頸管無力症のため1ヶ月入院し出産まで自宅にて絶対安静の指示。 そして昨年7月に予定日より丸1ヶ月早く第一子を無事出産いたしました。 現在は第二子妊娠中です。 今年8月末の子宮頸癌の細胞診にて、HSILの結果がでたので大きな病院を紹介していただきました。 （前回の子宮頸癌の検査は昨年1月で異常なしでした。） 先日、精密検査（コルポ）を受けに紹介された病院にいきました。 先生にあっさりと下記の様に言われました。 「肉眼で見た感じは高度異形成か上皮内癌やろね〜。上のお子さんのとき切迫早産やったしシロッカーすると思うからもうコルポ痛いしスキップして早い内にシロッカーと同時に円錐手術しょうか〜。まだ縛るとこ十分あるし22週？まではまだ週数的に中絶も視野にいれれるしね。もし浸潤癌やら悪い結果が出た場合やけど...。」 今週末に妊婦検診と手術日入院日を伺いにいきます。 色々と不安があるので数点質問をさせてください。 １.精密検査でコルポをせず、いきなり円錐手術をするのはありですか？ ２.円錐手術をした場合、いまの異形成や上皮内癌を取り切れた場合は再発はありませんでしょうか？腺癌や浸潤癌があれば円錐手術の結果で全てわかりますでしょうか？ ３.妊娠中で且つ前回の妊娠時も切迫早産だったので円錐手術は切除範囲は浅めでしょうか？浅めだとすると完全に取りきれない場合もありますよね？ ４.シロッカーと同時に円錐手術をした場合、また切迫早産になる可能性は高いでしょうか？（第一子目はシロッカーしておりません。） 何卒よろしくお願い致します。

現在妊娠16週の初妊婦です。 初期から切迫流産で一時休職したこともあり、今復帰して仕事をしていますが、妊娠経過が順調かとても心配になってしまいます。 子宮頸管無力症という病気を知り、知らず知らずの間に進行していたらどうしようと不安で仕方ありません。 仕事は、人を支えたりたまには持ち上げたり、ベッドを押したりと力も使うこともあります。上司とも相談しつつ、だいぶ負担は減してくれてはいます。 時折下腹部痛があったり張ったりしますが、我慢できない程や強くなったりするこはないので、受診するまでではないのかな…とは、思いながらも、不安を助長する要因でもあります。2週間前の健診4日後に腹痛で受診して、特に問題なく張りどめの処方を頂いた事もあります。 質問なのですが、 (１)2週間前の前回の健診で頚管長は4cmと言ってくださいました。 そこから次の健診(4週間)までの間に、急激に無くなってしまうことはあるのでしょうか。 （２）なにか、少しでも予防できる方法や、安心出来る方法はないでしょうか。 （３）また、自分でも心配性過ぎるのだろうなと感じていますが、私のように心配が過ぎる妊婦に対しては、日頃どのようにお声かけしているか、教えていただければと思います。

リトドリンの長期使用について教えてください。 切迫早産・子宮頸管無力症・妊娠糖尿病で長期入院中です。 現在28w1dで、張りは日に1～2回、NSTで40いくかいかないかのレベルです。 日に4回、リトドリンを服薬していますが、頚管長が1.5～1.7と短く、これ以上短くなると点滴に切替えるといわれています。23週から25週まで点滴をしていましたが、服薬に切り替えても張り回数に変わりなく、むしろ最近では前より減っています。リトドリンは長期使用の効果がない、服薬は気休め程度、胎児の生後喘息率との関係や母体への影響報告も散見されますが、短いからといって点滴に切替えることで、有効性はあるのでしょうか。また、服薬を予防的に飲み続ける必要があるのでしょうか。点滴になるなら拒否したいですし、できれば服薬もやめたいです。 リトドリンについての有効性について教えてください。 ※補足 第1子は正期産で自然分娩(2007) 2年前に円錐切除 23週にマクドナルド術を実施

病院選びでまよっています。 １年前、愛知の病院で、頸管無力症のため緊急シロッカー手術をし、２ヶ月ウテメリンの点滴をしながら安静入院しました。 31週で里帰りし、静岡の病院で、普通分娩。産後、２週間して、大量の不正出血により出血性ショック、輸血2パック。ＣＴ,MRIでも原因が分からず、対処的に子宮内掻爬手術を受けました。 今回も予防的にシロッカー手術を受け、現在16週です。また、今回の妊娠では、前壁、前置胎盤の示唆があります。 上の子の世話などからまた、里帰り出産を考えていますが、 一つ目は、前回出産した病院（車で10分、NICU完備の市民病院。規模も大きくない病院であり、前回の処置などで少し不安があります） 二つ目は、大学病院か産婦人科も有名な私立総合病院（車で30分程度。出血したときなど考えると距離に不安があります） 専門医の先生方のご意見を伺いたいです。

第1子3歳。妊娠中24週で子宮頸管が1.8センチで入院。34週退院、38週破水して出産でした。 今第2子が25週です。 上の子のこともあって何度も子宮頸管の計測をしています。個人病院です。 15週で3.7 16週（先生がお休みで別の病院からきた先生に診てもらい）3.9 18週　2.9 22週（コロナ感染中コロナ専用妊婦病棟にて診てもらい）3.4 24週　2.2 25週0.9 今入院中です。 お腹の張り、出血はありません。 入院中の内服や点滴もありません。 入院するまで外出もほぼせず、自宅安静をしていました。しかしこんな短い期間で子宮頸管が短くなるって無力症なのでは？！と思うのですが、主治医にはそうだとしても今更何も出来ない。と言われました。 上の子は38週までもっているから無力症ではないと思う。と言うお話も聞いたのですが、2人目から無力症になると言うことはありえないのでしょうか。 感染症などリスクもありますが手術で縛ったりすることはできなかったのでしょうか。もう遅いのでしょうか。 横になって過ごしていても頸管が短くなっていく恐怖もあり、何かあった時のために対応できる総合病院に転院させてもらえないかも考えます。

後期流産を2年間で２回繰り返しています。 一度目は17週6日で流産となりました。 17週1日下腹部に硬い感覚があり休めば治る程度でした。 17週2日朝、軽い腹痛で目覚め、下痢のような症状もあり様子を見ていると どんどん痛みの間隔が短く、痛みが強くなり出血、かかりつけ医を受診し、胎胞脱出と診断、大きな病院に搬送され、妊娠継続は困難とのことで入院。すぐに出産になりそうとのことでしたが子宮口が開かず17週5日子宮口を広げる処置を行い翌日流産しました。 このときは、子宮頸管無力症と診断されました。 2度目は前回のことから予防的に16週0日でシロッカー術を行いました。 術後一週間は点滴を打っていました。その後、退院にむけ内服に切り替えた日に強い張りが短い間隔で起こり、点滴を再開。 2週間経過を見ている間も弱い張りが日に何度か起こる状態でした。張る原因は不明と言われ、入院延長。精神的な不安からか、下痢、口内炎の症状が続きました。 19週2日（術後22日）、朝からNST上で弱い張りと痛みがあり、次第に痛みが強くなり診察にて胎胞脱出と診断。点滴を強くしても痛みは強くなり、破水。妊娠継続は困難となりその日に流産しました。 質問1 このようなケースはまれで原因が分からないと言われています。 このようなケースで原因は分からないのでしょうか、手がかりを調べる検査などもないのでしょうか。 質問2 次に妊娠した場合も同じことが起こる可能性が高いでしょうか。