水頭症シャントに該当するQ&A

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リハビリで改善の可能性はありますでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母です。外傷性の脳挫傷、脳出血、不整脈で服用していた抗凝固剤の影響で出血が止まらず手術で処置を受けました。後頭部から転倒しました為、損傷は前頭葉です。 その後の経過ですが、水頭症が出て、急性期病院でシャント術の後、リハ病院へ。リハ病院入院中に、シャントの管がお腹から出て(痩せた為との事です)、管を本人が抜いてしまい、シャントを除去しました。除去しても水頭症の方は大丈夫との事でした。 様々な出来事があり、急性期・リハビリ病院はトータルで1年と少しの期間の入院でした。 現在、老健に一時的に入所していますが、その後を模索中しております。 高次脳機能障害は長期間のリハビリで改善があるという情報を見ましたが、現在の母には病識やリハビリの意欲も無く、おだやかにこのまま衰えていくことに抗う元気はありません。老健のスタッフさんに聞きましたところ、声がけをしない限り、ずっと同じ姿勢で動かないままとの事です。 この1年の入院で、要介護5から要介護4となりましたが、元気や意欲は、シャント除去の手術の為の入院、あるいは、除去自体も影響があったのか、格段に低下しております。 シャント除去後半年以上経って、定期検診の案内なども無かった為、気になりながら過ごしております。 医学的な見地から、家族として正しい道を選ぶ為のアドバイスを頂けませんでしょうか? 改善を目指して頑張れるリハビリのある施設を探すのが良いのか、 それとも、特養への入所を待つのが良いのか、 母の生活の質は、まだ改善の可能性はあるのでしょうか? あと、水頭症のシャント除去手術の予後は、気にしておかなくても良いのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

くも膜下出血後の水頭症

person 40代/男性 - 解決済み

くも膜下出血クリッピング術後に、スパズムを起こし左側頭葉に脳梗塞。他にも右小脳梗塞、右頭頂葉の梗塞が発症しました。その後に髄膜炎を起こし、抗生剤をしばらくやって、やっと熱が落ち着いてきたと思ったら、今度は水頭症になってしまいました。 8月上旬にシャント術をしてもらい、意識が少し改善してきて、右手を少し動かすようになり喜んでいたのですが… 一昨日の頭部CTでは水頭症が改善されておらず、圧を調整しますと言われました。 そして次の日、看護師の方が腹部の腫れに気付いて腹部CTを撮影したそうです。 そしたらシャントが腹腔内ではなく、腹膜に入っていることが判明し、中で嚢胞?のようになっており、本日また全身麻酔でシャント位置変更術を急遽行いました。 水頭症があまり改善されなかったのは腹膜にシャントチューブが入っていたから だそうです。 主治医の説明では、腹膜にあった抜いた脳脊髄液は綺麗だったので、感染は起こしてないと思うと言われました。 そして、今回は術後に腹部CTを撮影し、腹腔内に入っていることをちゃんと確認したそうです。 今回のように先端が腹膜に入ってしまうことは、シャント手術ではしばしばあるのでしょうか?また、初回にCTで確認していれば…とも思ったのですが、通常は腹腔内にあるかをCTで確認しないものなのでしょうか? それと、今は術後で熱が高いようですが…今回の腹部CTで、左腎は腎盂拡張が見られ、腎が腫れていたそうです。今はオムツのみです。データ上は悪くないので大丈夫と言われましたが、これは熱とは関係ないのでしょうか?脳梗塞の影響でしょうか?

4人の医師が回答

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